Meniskus je kousek chrupavky ve tvaru písmene C, který je připevněn ke kolennímu kloubu z holenní kosti a tlumí váš kloub. Slzy menisku jsou běžným stavem kolena, zvláště když stárneme. Existuje mnoho způsobů léčby roztrženého menisku, ale lidé často slyší, že jediným lékem je chirurgický zákrok. Zde je ukázáno, jak se bolest ze slz menisku může sama o sobě zlepšit, a kdy může být nutná operace.
yenwen / GettyImagesPravda o slzách menisku
Ne všechny slzy menisku vyžadují operaci. To znamená, že jen velmi málo slz menisku se zcela uzdraví bez operace. Je důležité si uvědomit, že ne všechny slzy menisku způsobují příznaky, ai když k slzám menisku dojde, mohou příznaky bez operace ustoupit. Ve skutečnosti má mnoho lidí slzy menisku a nikdy o tom ani neví.
Degenerativní slzy menisku vs. normální slzy menisku
Jak stárneme, síla naší tkáně se mění. Stejně jako pokožka získává vrásky a vlasy šediví, meniskus se časem mění a je slabší a křehčí. Když lidé nad 40 let trpí roztrženým meniskem, tkáň menisku má tendenci být méně zdravá a méně pravděpodobně se hojí, ať už s chirurgickým zákrokem nebo bez něj.
Když se slzy menisku vyskytnou v důsledku věku, nazývají se degenerativní slzy menisku a příznaky se obvykle vyskytují bez významného poranění. Tkáň menisku vykazuje známky stáří a může vypadat roztřepeně. Pokus o chirurgickou opravu tohoto typu slzy menisku je jako pokus o sešití roztřepené látky - tkáň prostě nebude držet pohromadě.
Na druhou stranu, mladší a zdravější tkáň menisku, která se objevuje u lidí v jejich mladistvém věku a ve věku 20 let, má tendenci se trhat čistěji a často se vyskytuje v důsledku úrazu. Tkáň je gumová a silná, a když se roztrhne, má tendenci dělat to bez roztřepených okrajů. Rovněž má tendenci se trhat v jedné linii spíše než ve více směrech. Tyto typy slz mohou reagovat na chirurgickou opravu.
Na místě roztržení záleží
I když je tkáň menisku zdravá u mladších lidí, slza stále nemusí mít schopnost léčit se, pokud je podél vnitřního okraje menisku. Důvodem je to, že přívod krve do menisku při jeho vnějším připojení je dobrý, ale k vnitřnímu okraji se dostává jen málo krve. Slzy, které zasahují do této oblasti menisku, mají špatnou schopnost hojení, ať už s chirurgickým zákrokem nebo bez něj.
Stabilita slzy menisku
Posledním důležitým faktorem pro určení, zda se slza menisku stává symptomatickou, je stabilita slzy. Částečná slza menisku, což znamená, že neprochází celou cestou menisku, je stabilní. Hlubší slza, která prochází celým meniskem, je nestabilní a i když je zde zdravá tkáň a dobré prokrvení, nemusí být schopna se uzdravit. Nestabilní slzy mají tendenci se oddělit nebo způsobit příznaky dříve, než dojde k významnému uzdravení.
Ke stabilizaci některých slz menisku lze použít chirurgický zákrok. Pokud je roztrhaný meniskus zdravá tkáň s dobrým zásobováním krví, může chirurgický zákrok ke stabilizaci slzy umožnit uzdravení.
Když je nutná operace
Aby se slza menisku uzdravila, musí mít následující atributy:
- Zdravá tkáň
- Dobré zásobení krví
- Stabilita
Pokud provádíte operaci pro symptomatický roztržený meniskus, je obvykle nutná oprava, pouze pokud je slza nestabilní, máte zdravou tkáň menisku a slza je v oblasti dobrého prokrvení. Váš lékař také vezme v úvahu váš věk, úroveň vaší aktivity a jakékoli další zdravotní problémy, které můžete mít.
Pokud během operace není slza vhodným kandidátem na opravu, může lékař odstranit potrhanou část menisku, která se nazývá částečná meniskektomie.
Když je chirurgie poslední možností
Mnoho lidí má slzy menisku, které se zlepší bez operace. Často bude mít degenerativní slza menisku příznaky, které časem ustupují a nikdy nevyžadují operaci. Výzkum také ukázal, že starší pacienti dobře reagují na fyzioterapii jako první linii léčby příznaků souvisejících se slzou menisku.