Špičková chirurgie: Co můžete očekávat v den operace

Špičková chirurgie, známá také jako rekonstrukce hrudníku potvrzující pohlaví, se obvykle provádí jako denní chirurgický zákrok nebo ambulantní zákrok. Lze to provést také přes noc nebo krátkou hospitalizací.

Obecně přijdete do nemocnice nebo chirurgického centra ráno, kdy jste podstoupili zákrok, a odjedete později ten den nebo počátkem následujícího dne. Protože se tento postup provádí v celkové anestezii, je důležité mít někoho, kdo vás přivede do nemocnice a z nemocnice.

Pohlaví Dysforie

Špičkový chirurgický zákrok je postup, který lze použít k řešení genderové dysforie u transgender mužů a dalších transmaskulinních jedinců. Mnoho binárních a nebinárních transmaskulinních jedinců je na hrudi nepohodlných.

Špičková chirurgie jim umožňuje mít plošší a mužnější obrys hrudníku, aniž by se museli svazovat. I když ne všichni transmaskulinní lidé chtějí špičkovou operaci, je to jeden z běžnějších postupů potvrzujících pohlaví.

Před operací

To, co se stane ráno po operaci, bude do jisté míry záviset na tom, kam se chystáte operovat. Pravděpodobně vám budou odebrány životní funkce. Možná budete muset dát vzorek moči, abyste zkontrolovali těhotenství. Obvykle budete požádáni, abyste odstranili také všechny šperky z kovových těl.

Zatímco čekáte na operaci, bude zahájeno IV, které bude použito během vaší operace. Pokud vám jsou jehly nepříjemné, je v pořádku požádat o něco, co by vás rozptýlilo, zatímco je vložena IV. Na počkání můžete také na telefonu poslouchat hudbu nebo dělat jiné věci.

Anesteziolog a váš chirurg s vámi pravděpodobně přijdou mluvit před operací. Pokud jste tak ještě neučinili, možná budete muset podepsat další formuláře souhlasu s anestezií nebo operací. Pokud máte nějaké zbývající otázky, je vhodný čas se jich zeptat.

Opravdu potřebuji těhotenský test?

Mnoho transgender mužů a dalších transmaskulinních lidí je pochopitelně obtěžováno nutností podstoupit před operací močový screening na HCG (tj. Těhotenský test). Mohou si také myslet, že je to zbytečné, pokud užívají testosteron nebo nemají žádnou sexuální expozici spermatu.

Většina institucí však vyžaduje předoperační HCG v moči pro každého, kdo má dělohu a vaječníky a je v reprodukčním věku - bez ohledu na to, zda je či není ve skutečnosti riziko těhotenství.

Pokud jste podstoupili hysterektomii, neměli byste mít nutnost podstoupit těhotenský test - ačkoli zdravotnický personál nemusí mít žádný způsob, jak to z vašich záznamů jasně určit. Testosteron však není antikoncepční prostředek, přestože těhotenství je méně pravděpodobné.

Během operace

Pro špičkovou chirurgii lze použít několik různých technik. Nejběžnější technikou je mastektomie s dvojitým řezem s volnými bradavkovými štěpy. Existují však i jiné techniky, jako je operace klíčové dírky a peri-areolární chirurgie.

Mezi technikami, které zahrnují a nezahrnují štěpy bradavek, existují významné rozdíly v hojení a vedlejších účincích. Volný bradavkový štěp je, když je bradavka zcela odstraněna z hrudníku, změněna její velikost a poté umístěna do boční polohy na hrudi.

Tato operace se provádí v celkové anestezii. To znamená, že budete po celou dobu v bezvědomí. Někteří lidé popisují, že chodí v anestezii jako „jít spát“, ale to může být zavádějící.

Když jste v celkové anestezii, nemáte povědomí o svém okolí ani o plynutí času a necítíte žádnou bolest. Někteří lidé popisují, že ten pocit vyskočil v čase.

Jakmile jste pod, chirurgický tým může nebo nemusí umístit močový katétr. Použití katétru závisí na preferencích chirurgického týmu a na tom, jak dlouho se očekává, že operace bude trvat. Vaše pokožka bude poté vyčištěna a připravena na operaci.

Pokud provádíte zákrok zahrnující volné bradavkové štěpy, každý areolární komplex bradavek bude nejprve odstraněn z hrudníku a bezpečně odložen. Poté budou provedeny řezy v horní části prsu a pod prsou. Prsní tkáň bude odstraněna spolu s další kůží a řez bude

Vytvořená jizva je obvykle umístěna v místě inframamární záhybu, aby budila dojem prsního stínu. Poté budou bradavky zmenšeny a umístěny do boční polohy (širší od sebe) na hrudi.

Speciální krytí zvané podhlavníky se používají k zakrytí bradavek a jejich udržení v bezpečí během prvních fází hojení.

Pokud máte klíčovou dírku, invertovaný T, peri-areolární nebo jiný postup, který nezahrnuje štěpy bradavek, bude proveden řez kolem bradavky (a možná vertikálně pod ní) a prsní tkáň bude odstraněna.

Při těchto postupech lze odstranit pouze malé množství kůže, pokud existuje. Proto je tento typ špičkové chirurgie vhodný pouze pro lidi s velmi malými truhly a dobrou kvalitou kůže.

Na konci hlavního horního chirurgického zákroku chirurg s největší pravděpodobností umístí drény na obě strany hrudníku. Jedná se o plastové tuby, které se používají k odstranění přebytečné tekutiny z místa chirurgického zákroku během hojení.

Obvykle budete muset vyprázdnit odtoky několikrát denně přibližně první týden po operaci. Množství tekutiny se bude postupně snižovat, dokud je bezpečné, aby je chirurg odstranil.

Celá operace obvykle trvá tři až pět hodin.

Po operaci

Když se po špičkové operaci probudíte, budete mít na sobě kompresní vestu a odtoky budou vycházet po stranách. Je důležité mít tuto kompresní vestu stále zapnutou, dokud vám chirurg nedá prostor, abyste ji mohli sundat. Vesta vám pomůže zabránit krvácení pod kůži nebo hromadění tekutin po operaci.

Pokud jste měli zdarma bradavkové štěpy, budou vám pod kompresní vestou našity na kůži speciální obvazy zvané podhlavníky. Tyto obvazy byste se neměli pokoušet odstraňovat ani měnit. Obvykle budou odstraněny při vaší první pooperační návštěvě, v závislosti na načasování.

Váš chirurgický tým vás obvykle bude sledovat několik hodin po operaci, aby se ujistil, že z anestézie nemáte žádné problémy, jako je nevolnost. Někteří chirurgové raději nechávají pacienty přes noc nebo jeden nebo dva dny, aby je mohli dlouhodobě sledovat.

Když jdete domů, může vám být podáno dostatek léků proti bolesti opioidy, které vám vydrží několik dní.Mnoho lidí však zjistí, že mohou zvládnout bolest při nejvyšší operaci ibuprofenem a acetaminofenem, pokud nechtějí užívat opioidy nebo se vypořádat s vedlejšími účinky.

Bude vám řečeno, abyste dávali pozor na otoky a bolest na jedné straně těla, což může představovat odběr krve (hematom) nebo jiné tekutiny (seroma), kterou musí chirurg ošetřit. Mezi příznaky, které mohou naznačovat potřebu vrátit se dříve pro další sledování, patří:

• Horečka
• Dušnost
• Zvýšená bolest na jedné straně hrudníku
• Zvýšená drenáž
• Změna barvy drenáže

Většina lidí má pocit, že obnoví své běžné činnosti několik dní až týden po nejvyšší operaci. Počáteční pooperační návštěva se obvykle koná kolem sedmého dne. To je, když jsou odstraněny odtoky, a je-li to nutné, zesílení bradavek.

Lidé se po této návštěvě obecně cítí mnohem lépe a běžné přísloví je „vyčerpává se, bolest je pryč“. Horní část těla si budete moci osprchovat až po této první návštěvě, i když si můžete spodní část těla umýt, pokud je to možné.

Je důležité dodržovat chirurgická omezení, která vám dal váš lékař. Ty obvykle zahrnují omezení pohybů paží a vyhýbání se zvedání po dobu čtyř až šesti týdnů. Pokud potřebujete ubytování do práce nebo do školy, před opuštěním chirurgického centra si promluvte se svým chirurgem o získání poznámky.

Slovo od Verywell

Pro ty jednotlivce, kteří to potřebují, může špičková chirurgie udělat obrovský rozdíl v kvalitě jejich života. Vážné komplikace jsou vzácné, i když v závislosti na technice mohou být revize nutné z estetických důvodů.

Při setkání s chirurgem za účelem prozkoumání špičkové chirurgie je dobré se zeptat na míru jejich komplikací a revizí. Měli byste také požádat, abyste viděli fotografie chirurgických výsledků, nejlépe pacientů s podobným typem těla a kůže.

Pokud cestujete na operaci, měli byste také naplánovat pobyt v této oblasti alespoň týden. To umožní chirurgovi okamžitě se postarat o jakékoli rané pooperační problémy a provést standardní pooperační péči.