Syndrom prasknutí kyčle je stav, který je charakterizován pocitem prasknutí a často slyšitelným „praskajícím“ zvukem, když je kyčle ohnutá a prodloužená. Existuje několik příčin syndromu prasknutí kyčle, nejčastěji kvůli šlachám, které se zachytí na kostnatém výběžku, a „prasknutí“ při pohybu kyčle.
Jeannot Olivet / Getty ImagesPříznaky syndromu prasknutí
Mnoho lidí se syndromem prasknutí kyčle má pocit, jako by jim míček kyčelního kloubu míček a důlek vycházel z polohy, tzv. Subluxace kyčle. To je velmi zřídka spojeno se syndromem prasknutí kyčle a obvykle způsobeno těžkými traumatickými zraněními.
Syndrom prasknutí kyčle není ve skutečnosti diagnózou, ale spíše příznakem. Příznak pocitu prasknutí je způsoben základním stavem. Aby byla zajištěna správná léčba, musí být tato diagnóza nejprve identifikována.
Příčiny
Jedná se o nejběžnější základní problémy:
Syndrom iliotibiálního pásma
Iliotibiální (IT) pás je silná, široká šlacha přes vnější stranu kyčelního kloubu. Nejběžnější příčinou syndromu prasknutí kyčle je situace, kdy iliotibiální pás praskne nad větším trochanterem (kostní výčnělek nad vnější stranou kyčelního kloubu). To může vést k bursitidě kyčle způsobené podrážděním burzy v této oblasti.
Iliopsoas Tendon Snap
Iliopsoasova šlacha je primární sval flexoru kyčle a šlacha tohoto svalu prochází těsně před kyčelním kloubem. Iliopsoasova šlacha se může zachytit na kostnatém výběžku pánve a způsobit prasknutí při ohnutí kyčle.
Obvykle, když je šlacha iliopsoas příčinou syndromu prasknutí kyčle, osoba nemá žádné problémy, ale může považovat prasknutí za nepříjemné.
Hip Labral Tear
Nejméně častou příčinou syndromu prasknutí kyčle je slza chrupavky v kyčelním kloubu. Pokud je v kloubu uvolněná chlopně chrupavky, může to při pohybu kyčle způsobit pocit prasknutí.
Tato příčina syndromu prasknutí kyčle obvykle způsobuje pocit prasknutí, ale jen zřídka slyšitelný „pop“. Může to také způsobit nestabilní pocit a osoba se může chytit podpory, když kyčel praskne.
Diagnóza
Obvykle se provádí rentgenové záření, aby se potvrdilo, že kolem kyčelního kloubu není problém s kostmi, ale tyto testy mohou být často normální. Pokud se má za to, že příčinou syndromu prasknutí kyčle je chrupavka nebo trhlina mozku v kyčelním kloubu, lze získat magnetickou rezonanci (MRI), která hledá důkazy o obtížné diagnostice problému.
Často, když se MRI provádí za účelem zjištění problémů s kyčelním kloubem, se do kloubu vloží injekce kontrastu (často označovaná jako barvivo). Injekční podání kontrastu dramaticky zvyšuje přesnost MRI a může pomoci lékaři „vidět“ mnohem podrobnější anatomii kyčelního kloubu.
Léčba
Léčba prasknutí kyčle závisí nejvýznamněji na příčině problému. Jakmile bude identifikována správná příčina, může začít vhodná léčba.
Léčba obvykle začíná jednoduchými kroky, protože prasknutí kyčle málokdy vyžaduje chirurgický zákrok. Často orální protizánětlivé léky nebo možná injekce kortizonu pomohou kontrolovat zánět, pokud to přispívá k problému.
Fyzikální terapie může být užitečná pro protažení svalů a šlach, které způsobují prasknutí kyčle, a může pomoci tomuto problému předcházet. Chirurgie je zřídka nutná a vyhrazena pro pacienty, kteří mají závažné příznaky po dlouhou dobu s adekvátní zkouškou neoperativní léčby.
V takovém případě může operace s uvolněním šlach nebo odstraněním trhlinky chrupavky pomoci s příznaky prasknutí kyčle. V některých případech lze pro chirurgickou léčbu těchto problémů s kyčelem použít artroskopii kyčle.