Zvracení a průjem u dětí

Rodiče jsou často zmatení, co mají dělat, když jejich děti začnou zvracet a mají průjem. Dávají více k pití, protože právě zvraceli a mají žízeň, i když to pravděpodobně taky vyhodí? Nebo jim nedovolí pít, i když pokračující zvracení a průjem mohou rychle vést k dehydrataci dětí?

Léčba zvracení a průjem

Obecně platí, že pokud vaše dítě hodně zvrací nebo má průjem z podoby žaludečního viru (gastroenteritidy), měli byste:

• Dávejte jim tekutiny, aby se zabránilo dehydrataci nebo jim pomohlo dostat se k rehydrataci
• Jakmile je dítě schopno zadržovat tekutiny, obnovte krmení a poskytněte výživovou podporu
• Jako léčbu nepoužívejte běžná antibiotika, protože gastroenteritida je obvykle způsobena viry
• Vyvarujte se proti průjmu lékům u malých dětí

Doporučené tekutiny pro zvracení a průjem

Rodiče často dávají svým dětem vodu nebo džus, když mají průjem nebo zvracejí, ale místo toho je nejlepší použít orální rehydratační roztok (ORS).

Roztoky pro orální rehydrataci obsahují správnou směs cukru a elektrolytů, které nejlépe pomohou vašemu dítěti, zatímco vysoké množství cukru a nedostatek sodíku v jiných tekutinách, jako je jablečný džus, by vaše dítě ve skutečnosti mohly zhoršit. Podobně Gatorade je díky vysokému obsahu cukru kontroverzní, když se používá při průjmech nebo zvracení.

Ačkoli je řešení pro orální rehydrataci Světové zdravotnické organizace (WHO-ORS) zlatým standardem pro zvládání akutní gastroenteritidy, mnoho rodičů a pediatrů používá komerčně dostupná řešení, jako je Enfalyte nebo Pedialyte.

Jsou k dispozici ve většině supermarketů a drogerií bez lékařského předpisu a mají dobrou chuť, ačkoli některé značky chutnají lépe než jiné.

Kolik tekutin dá zvracejícímu dítěti

Největší chybou, kterou rodiče dělají, když mají děti průjem a zvracení, je kromě toho, že dávají špatné tekutiny, příliš agresivní a dávat svým dětem příliš mnoho na pití najednou.

Pokud vaše dítě často zvrací, omezte dávku tekutiny na čajovou lžičku najednou pomocí injekční stříkačky, kapátka na léky nebo skutečné čajové lžičky. Postupně zvyšujte částku, kterou dáváte pokaždé, když ji vaše dítě začne snižovat.

Dobrým výchozím bodem je čajová lžička (5 ml) nebo polévková lžíce (15 ml) tekutiny každých pět nebo deset minut po dobu první hodiny nebo dvou, která se zvýší na několik polévkových lžiček najednou, jakmile zvracení poklesne a vaše dítě udržuje tekutiny v pořádku .

Pokud vaše dítě nemůže nebo nebude pít nic jiného, ​​může být dobrá alternativou prevence dehydratace zmrzlina Pedialyte.

Celkové množství tekutin, které byste měli dávat, závisí na tom, jak je vaše dítě dehydratováno.

Děti s:

• Minimální nebo žádná dehydratace by měla dostat asi 2-4 unce ORS za každou epizodu zvracení nebo průjmu, pokud jsou méně než 22 liber a 4-8 uncí, pokud jsou více než 22 liber. Mějte na paměti, že jedna unce je stejná jako 30 ml, takže i když dáte dítěti každých pět nebo deset minut jednu polévkovou lžíci (15 ml), můžete velmi rychle získat až 120 uncí.
• Mírná až střední dehydratace, se sníženým výdejem moči, sucho v ústech, snížené slzy a ztráta tělesné hmotnosti o 3 až 9 procent, by měla dostat asi 25 až 50 ml (o něco méně než 1 až 2 unce) ORS na kilogram tělesné hmotnosti během 2-4 hodin. Kromě toho budou také potřebovat 2 až 4 unce ORS pro každou epizodu zvracení nebo průjmu, pokud mají méně než 22 liber a 4 až 8 uncí, pokud mají více než 22 liber, aby nahradily probíhající ztráty.
• Těžká dehydratace, s úbytkem tělesné hmotnosti více než 9 procent, rychlou srdeční frekvencí, hlubokým dýcháním, vyprahlými ústy, hluboce zapadlýma očima, nepřítomností slz, minimálním výdejem moči a studenými skvrnitými končetinami, bude vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc a nitrožilní tekutiny. Poté se mohou změnit na ORS, jakmile se začnou zlepšovat.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Gastroenteritidu lze obvykle léčit doma, měli byste však zavolat pediatra, pokud vaše dítě:

• je mladší než 6 měsíců
• odmítá pít pedialyt nebo jiný orální rehydratační roztok
• stále zvrací
• má těžkou dehydrataci nebo horečku
• zažije změnu duševního stavu (jako je letargický nebo podrážděný)
• má krvavý průjem
• se stále zhoršuje
• nemůže být doma postaráno

Krmení virem žaludku

Často se doporučuje, aby rodiče své dítě nekrmili, nenabídli dietu BRAT (banány, rýže, jablečné pyré a toasty) nebo jinak omezili stravu svého dítěte, když je nemocné. Pokud vaše dítě hodně nezvrací nebo prostě nechce jíst, nemusíte omezovat jeho stravu.

Zvláště pokud má vaše dítě pouze průjem a / nebo příležitostné zvracení, měli byste:

• Pokračujte v kojení
• Po rehydrataci pokračujte v krmení kojenců pomocí plnohodnotné výživy
• Vraťte se co nejdříve k neomezené stravě odpovídající věku
• Vyvarujte se omezování mléka (laktózy) u vašeho staršího dítěte nebo provádění změn v kojenecké výživě
• Vyvarujte se potravin se spoustou přidaných cukrů, jako jsou ovocné nápoje, ovocné šťávy a sycené nealkoholické nápoje

A co probiotika? I když jsou často používány, jsou pravděpodobně často nadužívány, když mají děti zvracení a průjem.

Zofran, lék proti zvracení, je volbou pro některé děti, které zvracejí, aby se zabránilo dehydrataci.