Příznaky neštovic

V době, kdy se začnou objevovat vyrážky, horečka, zduřené žlázy a další příznaky planých neštovic (varicella), bude virus v těle člověka již týden nebo déle.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je průměrná doba inkubace viru varicella - doba mezi okamžikem, kdy je mu někdo vystaven, a okamžikem, kdy se začnou projevovat příznaky - průměrně 14 dní s rozsahem 10 do 21 dnů.

Osoba je považována za nakažlivou jeden až dva dny předtím, než se objeví vyrážka, dokud vyrážka úplně nevypadne.

Časté příznaky

V opačném případě se u zdravých lidí, kteří onemocní poté, co byli vystaveni planým neštovicím, kromě prozrazené vyrážky z plané neštovice vyvine řada příznaků, které jsou typické pro každou virovou infekci.U některých lidí, zejména dospělých, se příznaky vyrážky objeví dříve, než se objeví. U dětí je vyrážka často prvním příznakem neštovic.

Příznaky bez vyrážky

Většina z těchto příznaků trvá jeden nebo dva dny a poté zmizí, jakmile se objeví vyrážka. Patří mezi ně:

Horečka (obvykle mírná, kolem 102 stupňů, i když může dosáhnout až 105 stupňů)
Nevolnost
Bolest hlavy
Ztráta chuti k jídlu
Mírná bolest břicha
Oteklé žlázy

Pamatujte, že osoba infikovaná virem varicella může být nakažlivá během několika dní, kdy má tyto před vyrážkou nespecifické příznaky.

Vyrážka na plané neštovice

Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.

Viz foto

Alex Tihonovs / EyeEm / Getty Images

Vyrážka s planými neštovicemi se obvykle objevuje nejprve na trupu, pokožce hlavy a tváři a poté se šíří do paží a nohou. Vyrážka může také způsobit léze na sliznicích v očích, ústech a pochvě (ale to není běžné).

Každá léze planých neštovic začíná jako 2- až 4 milimetrová červená papule s nepravidelným obrysem, na které se vyvíjí tenkostěnná čirá vezikula naplněná vysoce nakažlivou tekutinou. Puchýř je často popisován jako vypadající jako „kapka rosy.“ Po osmi až 12 hodinách se tekutina ve váčku zakalí a váček se rozbije a zanechá po sobě kůru.

Jakmile léze překrývala, již se nepovažuje za nakažlivou. Kůra obvykle odpadne asi po sedmi dnech. Jak však staré léze praskají a odpadávají, stále se tvoří nové, a proto je typické mít léze v různých fázích najednou. Dokud se všechny léze nepřekryjí a nevytvoří se žádné nové, je člověk považován za nakažlivého.

Pokud vy nebo vaše dítě onemocníte neštovicemi, budete muset zůstat doma ze školy, práce a dalších aktivit, abyste se vyhnuli šíření viru, i když se jinak cítíte dobře.

Vyrážka na plané neštovice je extrémně svědivá, ale je důležité ji nepoškrábat.Při poškrábání lézí nebo krust nebo při nakažení kontaktem s nečistotami pod nehty se mohou vytvořit nevzhledné jizvy. Z tohoto důvodu je řešení svědění klíčovou součástí léčby neštovic.

Počet lézí planých neštovic, které člověk dostane, se liší. Typický rozsah je 100 až 300 lézí. U dospělých a starších dětí se obvykle vyvine více lézí než u malých dětí. U lidí, kteří již dříve traumatizovali pokožku, například z úpalu nebo ekzému, se může objevit rozsáhlejší vyrážka než u jiných.

Vzácné příznaky

Ve vzácných případech děti, které byly částečně očkovány (dostaly jednu dávku vakcíny proti planým neštovicím) nebo byly dokonce plně očkovány (dostaly obě dávky), onemocněly neštovicemi.

Děti s takzvanými „průlomovými plané neštovice“ jsou méně nakažlivé než ty, které nebyly očkovány.

Jejich příznaky jsou také mírnější - v některých případech tak mírné, že průlomové plané neštovice mohou být chybně diagnostikovány jako kousnutí hmyzem nebo jiné vyrážky z dětství. Mezi příznaky průlomové plané neštovice patří:

Méně než 50 lézí
Několik nebo žádné vezikuly (což je důvod, proč nejsou tak nakažlivé)
Nízká nebo žádná horečka
Rychlé zotavení (do tří až pěti dnů)

Komplikace

U lidí, kteří jsou obecně v dobrém zdravotním stavu, pravděpodobně neštovice nepovede k žádným vážným komplikacím. V důsledku nemoci je však každý rok ve Spojených státech hospitalizováno přibližně 14 000 lidí, pro přibližně 100 z nich to bude smrtelné.

Až třetina lidí, kteří dostávají plané neštovice, jako dospělí, jsou vystaveni riziku závažných komplikací, zejména seniorů a osob se sníženou imunitou.

Bakteriální infekce

Nejběžnější komplikací planých neštovic je sekundární bakteriální infekce lézí planých neštovic, které obvykle způsobujíStaphylococcus aureus neboStreptococcus pyogenes, rvede k kožním infekcím, jako je impetigo, furunkulóza, celulitida a erysipel, stejně jako k infekci lymfatických uzlin známých jako lymfadenitida.

Tyto infekce jsou většinou povrchní a snadno se léčí antibiotiky. Existuje však riziko, že se bakterie mohou šířit do krevního řečiště a vést k onemocnění nazývanému bakteremie. Lidé s bakteriemií jsou vystaveni riziku bakteriální pneumonie i dalších potenciálně závažných infekcí, včetně meningitidy, artritidy, osteomyelitidy a sepse. .

Neurologické komplikace

Druhá nejčastější komplikace planých neštovic zahrnuje nervový systém.Jednou z nejzávažnějších neurologických poruch spojených s neštovicemi je dětský stav, který se nazývá akutní cerebelární ataxie. Mezi příznaky patří horečka, podrážděnost, která se časem zhoršuje, potíže s chůzí a porucha řeči, která může přetrvávat několik dní nebo dokonce týdnů. Naštěstí se tyto příznaky obvykle vyřeší samy.

Další potenciální neurologickou komplikací plané neštovice je varicella meningoencefalitida, infekce, která způsobuje otoky a záněty membrán obklopujících a chránících struktury v nervovém systému.

Mezi příznaky patří bolest hlavy, citlivost na světlo, ztuhlost a bolest krku, delirium a záchvaty. Lidé nejvíce ohroženi rozvojem meningoencefalitidy po infekci virem varicella jsou lidé, kteří mají narušený imunitní systém, jako jsou pacienti v pozdním stadiu infekce virem lidské imunodeficience (HIV).

Respirační komplikace

Varicella pneumonia je hlavní příčinou nemocí a úmrtí souvisejících s planými neštovicemi u dospělých. Onemocnění se vyvíjí, když virus cestuje do plic krevním řečištěm, kde způsobuje infekci. Přibližně každý čtvrtý dospělý, který sestoupí s planými neštovicemi, bude v důsledku tohoto onemocnění hospitalizován.

Mezi rizikové faktory pro varicella pneumonia patří:

Získání plané neštovice ve vyšším věku
Vyrážka s velkým počtem lézí
Narušený imunitní systém
Těhotenství (zejména ve třetím trimestru)
Kouření
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

Komplikace jater

Běžnou komplikací plané neštovice je přechodná hepatitida, dočasný zánět jater, který obvykle nezpůsobuje příznaky a má tendenci se zlepšovat bez léčby.

Podle Mayo Clinic jsou některé děti a dospívající zotavující se z virové infekce - zejména plané neštovice nebo chřipka - vystaveni riziku vzniku Reyeova syndromu, což je vzácný stav, který způsobuje otok jater a mozku. Reyeův syndrom byl také spojen s aspirinem, takže i když je aspirin schválen pro děti starší 2 let, je nejlepší jim tento lék nepodávat k léčbě příznaků neštovic (nebo jiných virových infekcí).

Pásový opar

Poté, co je člověk nakažen neštovicemi, virus není z těla úplně vyloučen. Místo toho cestuje do bodů v nervovém systému zvaných ganglia, kde se spojují větve nervů, zůstávají neaktivní a latentní.

Určité spouštěče mohou přinutit spící virus, aby se náhle znovu aktivoval, často desetiletí po počáteční infekci. Když k tomu dojde, virus bude cestovat zpět dolů nervem na kůži, což způsobí bolestivé, hořící puchýře na kůži podél nervové větve - stav nazývaný pásový opar nebo pásový opar.

Kdy navštívit lékaře

Plané neštovice jsou tak snadno identifikovatelné onemocnění, které vám často může diagnostikovat lékař po telefonu. A jako každá virová infekce se obvykle sama o sobě zlepší.

Pokud se však u vás vyskytnou plané neštovice, objeví se u vás určité příznaky, které naznačují, že byste mohli mít sekundární infekci nebo jinou komplikaci, měli byste zavolat lékaře ke jmenování.

Puchýře, které jsou velmi červené a jemné; cítit se teplo; stávat se většími, otevřenými boláky; a vypustit hnis
Vysoká horečka, která přetrvává déle než několik dní
Oteklé žlázy na krku, které jsou citlivé na dotek
Vyrážka, která se šíří do jednoho nebo obou očí
Neschopnost pít
Dehydratace
Problémy s dýcháním nebo neustálý kašel, což mohou být příznaky varicella pneumonia
Silná bolest hlavy, citlivost na světlo, neobvyklá ospalost, zmatenost nebo neustálé zvracení, které by společně mohly naznačovat zánět mozku

Tyto příznaky jsou důvodem k obavám u dětí i dospělých. Máte-li malé dítě s planými neštovicemi, které neustále pláče a je neutěšitelné, je důvod se zkontrolovat také u pediatra.