Uhthoffův fenomén u roztroušené sklerózy

Pokud jste si někdy všimli, že se vaše příznaky roztroušené sklerózy (MS) zhoršují, když jste přehřátí, existuje termín - Uhthoffův fenomén. Je to jedinečný znak u RS charakterizovaný dočasným zhoršením jednoho nebo více vašich příznaků RS, když je teplota jádra vašeho těla zvýšena, a to i v malém množství, například o polovinu stupně. Tato citlivost na teplo je poměrně běžná a postihuje přibližně 60 až 80 procent pacientů s RS.

Dějiny

Uhthoffův fenomén (také známý jako Uhthoffův syndrom, Uhthoffův příznak a Uhthoffovo znamení) poprvé popsal Wilhelm Uhthoff, německý oftalmolog, v roce 1890. Všiml si, že lidé s optickou neuritidou, běžným příznakem MS, při kterém je váš oční nerv oteklý , měli při cvičení dočasné zhoršení zraku.

Zpočátku Uhthoff i další odborníci věřili, že příčinou tohoto jevu byla námaha spojená s cvičením, ale vědci později zjistili, že skutečným viníkem bylo výsledné zvýšení tělesné teploty - nikoli samotné cvičení.

Toto pozorování vedlo k testu horké lázně, který lékaři používali k diagnostice lidí s MS před příchodem moderních zobrazovacích testů. Přesně jak to zní, test horké lázně zahrnoval umístění pacienta s podezřením na MS v horké lázni, aby se zjistilo, zda se jeho příznaky zhorší teplem.

Příčiny

U MS je váš imunitní systém myelin - ochranný, mastný obal kolem nervových vláken - poškozen nebo zničen. Myelin je to, co umožňuje vašim nervům komunikovat mezi sebou efektivně a rychle, takže když je poškozen, vaše nervové buňky nemohou správně přenášet zprávy. V závislosti na tom, které nervy jsou ovlivněny, způsobují tyto narušené signální dráhy různé příznaky MS, jako je rozmazané vidění, necitlivost a brnění, svalová slabost a problémy s myšlením.

Ačkoli vědci přesně nevědí, co způsobuje Uhthoffův fenomén, domnívají se, že teplo akutně zhoršuje tyto již poškozené dráhy nervových buněk, což pak spouští vaše současné příznaky MS. Můžete si například všimnout, že se vaše únava zhoršuje, když jste přehřátý. Když se vaše tělesná teplota vrátí k normálu, vaše únava se sníží a vrátí se na výchozí hodnotu.

Jakýkoli zdroj tepla může vyvolat Uhthoffův jev, například:

• Horké a vlhké počasí
• Přímé sluneční světlo
• Použití fénu
• Vezměte si horkou (nebo dokonce teplou) sprchu nebo koupel
• Posezení v sauně nebo vířivce
• Horečka z infekce
• Cvičení
• Hormonální výkyvy, ke kterým dochází při menstruaci a menopauze, což může zvýšit tělesnou teplotu

Mějte na paměti

Uhthoffovým fenoménem nedochází k trvalému neurologickému poškození. Jakékoli příznaky MS, které se zhoršují teplem, jsou reverzibilní, jakmile se vaše tělesná teplota vrátí k normálu.

Prevence

Nejlepším řešením pro prevenci výskytu Uhthoffova jevu je zjistit, jaké jsou vaše jedinečné spouštěče, a udělat vše pro to, abyste se jim vyhnuli.

Můžete také použít strategie chlazení, které vám pomohou udržovat stabilní tělesnou teplotu, zvláště když víte, že budete v situaci, která vás zahřeje. Ty vám mohou potenciálně umožnit stále si užívat některé ze svých spouštěčů, aniž byste se přehřáli.

3 ženy sdílejí své zkušenosti s řízením MS v horku

Některé příklady strategií chlazení, které mohou být užitečné, zahrnují:

• Pijte studenou vodu po celý den, zejména během horkých letních měsíců.
• Vezměte si do kabelky nebo batohu přenosný ventilátor pro případ, že byste se dostali do příliš horkého stavu.
• Když máte pocit, že se vaše tělo zahřívá, naneste si na zápěstí nebo krk studenou žínku.
• Noste klobouk a zůstaňte ve stínu v teplých, slunečných dnech nebo zůstaňte v klimatizovaném prostoru.
• Noste volné, prodyšné oblečení, jako je bavlna.
• Posaďte se u otevřeného okna nebo ventilátoru.
• Nasát kostky ledu nebo zmrzlinu.
• Pravidelně si zamlžujte obličej a oblečení vodou.
• Vezměte si chladné sprchy nebo vany.
• Vyzkoušejte chladicí polštář na spaní.

Zůstaňte aktivní s Uhthoffovým fenoménem

Jelikož cvičení zvyšuje vaši vnitřní teplotu a může být spouštěčem Uhthoffova jevu, možná si myslíte, že se mu musíte vyhnout. Naštěstí tomu tak není.

Za prvé, pokud jste nikdy nezažili Uhthoffův fenomén a máte strach, že by ho cvičení mohlo spustit poprvé, vězte, že existuje spousta lidí s MS, kteří se nikdy nesnášejí s intolerancí tepla a můžete být jen jedním z nich .

A i když cvičení spouští Uhthoffův fenomén, ať už nyní nebo v budoucnu, existují způsoby, jak to zvládnout.

Cvičení je pro vaše celkové zdraví a pohodu příliš důležité na to, abyste ho vynechali ze strachu z přehřátí, a výzkumy dokonce ukazují, že mohou pomoci zmírnit příznaky MS.

Jedním z přístupů je nosit při cvičení chladicí oblečení, jako je chladicí šátek, vesta nebo šátek na hlavu. Zkuste trénovat také v chladném prostředí; například v klimatizované místnosti nebo vedle ventilátoru.

Předchlazení

Další metodou, kterou můžete vyzkoušet, je ochlazení těla před cvičením. Recenze studií s předchlazením pacientů s MS z roku 2019 zjistila, že to nejen pomáhá zabránit výskytu Uhthoffova fenoménu, ale také zlepšuje schopnost pacientů s MS cvičit.

Některé z metod používaných k předchlazení ve studiích zahrnovaly:

• Před cvičením noste chladicí oděvy po dobu 30 až 60 minut
• Ponořte dolní část těla do vody o teplotě 62 stupňů F po dobu 30 minut před cvičením

Tyto metody snížily základní teploty účastníků během 30 minut až jedné hodiny.

Může to být relaps?

Je naprosto normální uvažovat, zda vaše náhlá necitlivost nohou, únava nebo jiné příznaky MS pocházejí z horka nebo z nové léze MS v centrálním nervovém systému. Je pravda, že dokud nebudete mít více zkušeností s MS, může být obtížné rozlišovat mezi relapsem MS a Uhthoffovým fenoménem.

Jedním ze snadných způsobů, jak rozlišovat mezi relapsem MS a Uhthoffovým fenoménem, ​​je zjistit, zda vaše příznaky zmizí, když se odstraní spoušť tepla, například po ochlazení z horké sprchy nebo když se vaše horečka vrátí k normálu.I když se po ochlazení nemusíte okamžitě cítit lépe (může to trvat několik hodin, v závislosti na příznaku), vaše neurologické příznaky by se měly vrátit na výchozí hodnotu, pokud je viníkem teplo. S relapsem MS příznaky přetrvávají.

Když narazíte na Uhthoffův fenomén, je dobré kontaktovat svého neurologa nebo zdravotní sestru, zvláště pokud si nejste jisti, co se děje. Relaps MS může vyžadovat léčbu, jako jsou steroidy, zatímco Uhthoffův fenomén nevyžaduje žádnou léčbu kromě odstranění spouště a ujištění.

Slovo od Verywell

Správa příznaků MS je choulostivý úkol a skutečnost, že je může ovlivnit teplota, může věci komplikovat. Snažte se zůstat v pohodě a pamatujte, že pokud vaše příznaky MS vzplanou, protože jste přehřátí, zmizí brzy po odstranění zdroje tepla. Může vám také pomoci připomenout si, že i když to může být alarmující a nepohodlné, Uhthoffův fenomén nezpůsobuje žádné škody a neznamená to, že se vaše MS zhoršuje.