Postiktální fáze označuje období bezprostředně po záchvatu. Postiktální fáze může trvat sekundy, minuty, hodiny a někdy i dny. Běžně se o něm uvažuje jako o době, během níž se mozek zotavuje ze záchvatu.
Mezi další fáze patří prodromální fáze (kdy se mohou objevit kognitivní, náladové nebo behaviorální příznaky nebo příznaky), sluchová fáze (charakterizovaná změnami vjemů nebo vnímání) a iktální fáze (skutečný záchvat).
Verywell / Emily RobertsPříznaky postiktální fáze
Typy a závažnost příznaků do značné míry závisí na části mozku a na tom, jak dlouho záchvat trval. Postiktické příznaky mohou zahrnovat změny chování, myšlení, nálady a motorických funkcí, například:
- Únava
- Bolest hlavy
- Nevolnost
- Ospalost
- Ztráta paměti
- Duševní zmatek nebo mlha
- Žízeň
- Slabost v části celého těla
- Silné nutkání močit
- Obtížná chůze
- Porucha řeči nebo psaní
V důsledku záchvatu může člověk pociťovat zranění od traumat hlavy a zlomenin kostí až po modřiny a pokousané jazyky. Může také existovat emoční složka charakterizovaná pocity rozpaků, úzkosti, frustrace, smutku, rozrušení a zmatenosti.
V některých případech lidé pociťují extrémnější psychické příznaky, jako je delirium a psychóza.
Postiktální migrény jsou běžnou stížností lidí s epilepsií. Jedním z možných vysvětlení je mozkový edém (otok mozku), který může být důsledkem záchvatu, který způsobuje zvýšený nitrolební tlak a bolest.
V některých případech si člověk může být vědom pouze toho, že měl záchvat, když se objeví postiktální migréna.
Na druhou stranu mají někteří lidé po záchvatu postiktální blaženost, popisovanou jako nadměrně šťastný pocit.
Význam
Postiktické příznaky mohou někdy pomoci lékařům určit zaměření záchvatu - tj. Kde v mozku začala záchvatová aktivita.
Mezi příklady patří:
- Postiktální dysfázie: Charakterizovaná obtížností mluvit, naznačuje to, že záchvat pocházel z vaší dominantní hemisféry. U praváka by to byla levá polovina mozku.
- Postiktální paralýza: Dočasná slabost ruky nebo končetiny je spojena se stranou těla, která je opačná od záchvatového ohniska v mozku.
- Postiktické automatismy: Opakované akce, jako jsou plácnutí rtů a tření nosu, jsou běžným znakem komplexních parciálních záchvatů, které často vznikají v temporálním laloku.
Testování v postiktální fázi
Během postiktální fáze bude elektroencefalogram (EEG) obvykle vykazovat zpomalenou mozkovou aktivitu na té straně mozku, kde záchvat vznikl.
Někdy však dochází k pomalejší aktivitě jak v iktální, tak v postiktální fázi, což ztěžuje rozlišení mezi fázemi na EEG. Navíc změny mozkových vln na EEG nekorelují vždy se změnami chování člověka.
Z těchto důvodů se někteří lékaři raději zaměřují na popis chování člověka v souvislosti s jakýmikoli změnami EEG, ke kterým dojde během záchvatu nebo po něm, na rozdíl od jejich označeníIctalnebopostiktální.
I když se může zdát, že užívání EEG po záchvatu má omezenou hodnotu - spíše než kontrola zprávy o počasí po bouři - událost zanechává stopu změněné mozkové aktivity, která může lékařům pomoci charakterizovat záchvaty, aby lépe věděli, jak s nimi zacházet v budoucnu.
Zvládání
Zvládání a zvládání postiktálních příznaků začíná rozpoznáním, jaké jsou příznaky a co je typické pro konkrétní osobu. Například pokud má vaše dítě obvykle postiktální migrénu, může mu lékař předepsat léky, které mu můžete dát hned po záchvatu.
Pomáhat může také péče o fyzické potřeby (například žízeň), bezpečné a klidné prostředí, odpočinek, uklidnění a emoční podpora.
Pokud pozorujete postiktální chování nebo příznaky, které nejsou pro tuto osobu typické, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc. Může se jednat o vážné poranění mozku, změnu nebo komplikaci.
Postictal Delirium
U lidí, kteří zažívají postiktální delirium, globální změnu v celkovém fungování mozku, obvykle rychle zmizí. U osob s těžkými záchvaty se však mohou vyskytnout delší období (trvající několik hodin až dní), která vyžadují výrazně větší péči.
U některých lidí s těžkým mentálním deficitem a rozsáhlými mozkovými abnormalitami může dojít k deliriu, které může trvat několik dní po opakovaných záchvatech. Tito lidé již obvykle vyžadují významné pozorování a péči.
Pokud vy nebo někdo, koho pečujete, vykazujete násilné nebo extrémně rozrušené chování, poraďte se s lékařem o lécích, které tomu mohou zabránit. V opačném případě je pro získání deliria obvykle dostatečné vytvoření bezpečného prostředí, péče o fyzické potřeby a poskytnutí emocionálního pohodlí.
Postiktická psychóza
Postiktická psychóza je charakterizována halucinacemi, bludy, změnami nálady a agresí. Tyto epizody jsou vzácné; studie z roku 2016 zjistila, že je u nich trpí pouze 3,7% lidí s epilepsií.
Pokud máte podezření na postiktální psychózu u sebe nebo u někoho jiného, obraťte se na lékaře o tom, jak ji lze léčit a zvládnout, a uvědomte si varovné příznaky sebevraždy.
Slovo od Verywell
Pokud byste mohli být v péči o někoho v tomto stavu, položte mu otázky o tom, co je typické. Pokud jste obeznámeni s „normálním“ průběhem věcí, nezapomeňte zavolat lékaře, pokud máte nějaké dotazy nebo obavy, nebo pokud se určitá postiktální fáze jeví jako abnormální.
V případě potřeby může lékař pomoci s dlouhodobými strategiemi.
-test.jpg)
