Přehled rakoviny vulvy

Rakovina vulvy je vzácný typ rakoviny, která postihuje vulvu žen. Nesmí být zaměňována s pochvou, vulva zahrnuje stydké pysky a stydké pysky, záhyby kůže, které chrání vaginální a uretrální otvory.
Existuje několik typů rakoviny vulvů, ale nejčastější je vulvární karcinom dlaždicových buněk. Představuje více než 90% diagnostikovaných případů. Melanom vulvy je druhým nejčastějším a představuje asi 5% žen s rakovinou vulvy. Mezi další typy patří Pagetova choroba vulvy, vulvární adenokarcinom a bazocelulární karcinom, ale ty jsou mnohem méně časté.

Hero Images / Getty Images

Příčiny a rizikové faktory

Přestože vědci ještě musí přesně určit příčiny rakoviny vulvy, identifikovali známé rizikové faktory onemocnění. Mezi rizikové faktory rakoviny vulvy patří:

• infikován lidským papilomavirem (HPV)
• infikován HIV
• mající lišejníkovou sklerózu, stav kůže, který postihuje vulvu
• kouření
• rodinná anamnéza melanomu
• 70 let a více (rakovina vulvy může být diagnostikována u mladších žen)

Příznaky

V počátečních stádiích má rakovina vulvy zřídka příznaky. Jak nemoc postupuje, příznaky rakoviny vulvy zahrnují:

• boule nebo boule na vulvě
• vulvární svědění, pálení nebo citlivost
• bolest během močení
• změna struktury vulvy
• krtek na vulvě nebo změna na existujícím krtku
• krvácení nesouvisející s menstruačním cyklem

Tyto příznaky rakoviny vulvy nejsou výlučné pro rakovinu vulvy a mohou souviset s jiným, méně závažným stavem. Včasné hlášení příznaků lékaři může pomoci při včasné detekci.

Diagnóza

Prvním krokem při diagnostice rakoviny vulvy je, aby váš lékař věděl o všech příznacích, které můžete zažívat. Příznaky mohou být to, co ženy přiměje navštívit svého lékaře, ale příznaky rakoviny vulvy lze zjistit pomocí rutinních vyšetření pánve, i když žena nemá žádné znatelné příznaky.
Ženy mohou také sledovat své zdraví vulvů pravidelným domácím vyšetřováním vulvy. Pravidelné provádění těchto vyšetření pomáhá ženě pochopit její anatomii, zjistit, co je pro její vulvu normální, a postupem času možné abnormální změny, které by mohly naznačovat abnormalitu.

K potvrzení přítomnosti nebo nepřítomnosti rakoviny je nutná biopsie. Během biopsie vulvy lékař odebere malý vzorek vulvální tkáně, který je odeslán do patologické laboratoře k vyšetření. Pokud biopsie odhalí rakovinu, pak se choroba provede. Staging označuje, jak daleko se rakovina rozšířila do okolních tkání nebo orgánů. Mezi další testy používané při diagnostice rakoviny vulvy patří:

• cystoskopie
• proktoskopie
• rentgenové vyšetření plic
• intravenózní urografie (podle potřeby)

Léčba

Plány léčby rakoviny vulvy silně závisí na stádiu rakoviny a celkovém zdraví. K léčbě vulvového karcinomu se používají tři metody: chirurgický zákrok, chemoterapie a radiační terapie.

Chirurgická operace

Chirurgie je nejběžnějším typem léčby rakoviny vulvů. Jeden typ operace, lokální excize, zahrnuje odstranění rakovinné tkáně spolu s okrajem zdravé tkáně, která ji obklopuje. Lymfatické uzliny mohou být odstraněny.

Další chirurgický zákrok, vulvektomie, je pro některé ženy další možností. Vulvektomie je odstranění celé nebo části vulvy a je vyhrazena pro pokročilejší případy rakoviny vulvy. U žen, které podstoupily agresivní vulvektomické operace, může být k dispozici vaginální rekonstrukční chirurgie pomocí technik plastické chirurgie a kožních štěpů.

Chemoterapie

Chemoterapie může být volbou pro některé ženy s rakovinou vulvy. Spolu s radiační terapií se často předepisuje buď ke zvýšení účinnosti radiační terapie, nebo ke zmenšení velkého nádoru před operací. Může se také podávat jako adjuvantní léčba k prevenci recidivy.

Radiační terapie

Radiační terapie je také možností léčby rakoviny vulvy. Tento typ léčby využívá určité typy vysokoenergetických paprsků záření ke zmenšení nádorů nebo eliminaci rakovinných buněk. Radiační terapie funguje tak, že poškozuje DNA rakovinné buňky, takže není schopna se množit. I když radiační terapie může poškodit zdravé blízké buňky, rakovinné buňky jsou vysoce citlivé na záření a při léčbě obvykle umírají. Zdravé buňky, které jsou během záření poškozeny, jsou odolné a často se mohou plně zotavit.

Prevence

I když neexistují žádné zaručené preventivní metody pro rakovinu vulvy, existuje několik věcí, které můžeme udělat, abychom snížili riziko vzniku onemocnění. Mezi způsoby, jak snížit naše riziko, patří následující.

Snižte riziko HPV

Omezení expozice lidskému papilomaviru (HPV) může také snížit riziko rakoviny vulvy. HPV je běžný sexuálně přenosný virus, který může v některých případech, kdy zůstane nezjištěný nebo neléčený, vést k rakovině děložního čípku. Jeho role ve vývoji mnoha dalších druhů rakoviny, včetně rakoviny vulvy, je zkoumána.

Vyvarujte se kouření

Jelikož víme, že užívání tabáku je spojeno s některými typy gynekologických nádorů, je dobré se vyhýbat kouření. Přestat kouřit může snížit riziko nejen gynekologických rakovin, jako je rakovina vulvy, ale také mnoha dalších typů onemocnění a stavů.

Pravidelné vyšetření pánve

Pravidelné vyšetření pánve je nesmírně důležité, i když se u vás neobjeví žádné příznaky. Vyšetření pánve umožňuje lékaři vyhledat abnormality, které mohou vyžadovat další vyhodnocení.

Pokud máte příznaky, ihned je oznamte svému lékaři. Nečekejte, až tak učiníte.Prekancerózní vulvární stav zvaný vulvární intraepiteliální neoplazie (VIN) může být možné detekovat a léčit před progresí k rakovině vulvy, ale pouze pokud je vyšetřen lékařem.