Existují dva typy rakoviny, které postihují mandle: karcinom dlaždicových buněk a lymfom. Rakovina mandlí je považována za formu rakoviny orofaryngeální (orální) rakoviny. Bohužel je rakovina mandlí smrtelnější než některé další rakoviny hrdla / úst. Když se však chytí v raných fázích, mnoho lidí se s rakovinou mandlí dokáže vypořádat.
Existují tři druhy mandlí:
- Faryngální mandle nebo adenoidy, které jsou za nosem
- Palatinové mandle, které jsou v zadní části krku a jsou pravděpodobně tím, na co si myslíte, když uslyšíte výraz „mandle“
- Jazykové mandle, které jsou na spodní části jazyka
Z těchto tří sad mandlí jsou palatinové mandle s největší pravděpodobností maligní (rakovinové).
Ilustrace JR Bee, VerywellPříznaky
Zjistíte, že některé příznaky rakoviny mandlí jsou velmi podobné příznakům streptokoků. Strep krku je však nejčastější u lidí ve věku od 5 do 15 let, zatímco rakovina mandlí nejčastěji postihuje lidi ve věku nad 50 let.
Některé běžné příznaky rakoviny mandlí zahrnují:
- Bolesti v zadní části úst nebo v krku, které se nehojí
- Oteklé mandle, které nejsou stejné velikosti (jedna je obzvláště větší než druhá)
- Bolest v ústech, která nezmizí
- Bolesti uší
- Obtíže a / nebo bolest při polykání
- Bolest při konzumaci citrusových plodů
- Hrudky v krku
- Bolest krku
- Bolest v krku, která nezmizí
- Krvavé sliny
- Zápach z úst
Příčiny a rizikové faktory
Někteří jedinci pravděpodobněji dostanou rakovinu mandlí kvůli volbě životního stylu nebo jiným okolnostem. Pravděpodobnost vzniku rakoviny mandlí je vyšší, pokud pijete alkohol nebo kouříte, jste nakaženi lidským papilomavirem (HPV) nebo HIV nebo máte 50 let nebo více (i když rakovina mandlí se může objevit v jakémkoli věku). Je také pravděpodobnější, že dostanete rakovinu mandlí, pokud jste muž nebo vám byl transplantován orgán.
Připojení HPV
Došlo k nárůstu rakoviny hlavy a krku v důsledku infekce HPV. Jedná se o stejný virus, který způsobuje rakovinu děložního čípku.
Historicky byla rakovina hlavy a krku považována za vzácnou a obvykle byla způsobena užíváním žvýkacího tabáku, nadměrným kouřením a konzumací alkoholických nápojů. V letech 1984 až 2004 se však počet rakovin hlavy a krku způsobených HPV čtyřnásobně zvýšil.
CDC odhaduje, že 70 procent případů rakoviny hlavy a krku je způsobeno HPV. Předpokládá se, že virus se obvykle přenáší nechráněným orálním sexem.
„Stříbrnou výstelkou“ (abych tak řekl) je to, že malignity pozitivní na HPV reagují na léčbu mnohem lépe než jiné rakoviny hlavy a krku. Zatímco HPV-pozitivní rakoviny majízvýšil, jiné druhy rakoviny hlavy a krkusnížil.K dispozici jsou vakcíny proti HPV a přenosu lze zabránit použitím kondomů.
Diagnóza
Lékaři používají různé nástroje, aby jim pomohli diagnostikovat rakovinu mandlí. Prvním krokem tohoto procesu je získání přesné zdravotní historie od vás. Váš lékař vás poté vyšetří. Poté, pokud je to nutné, lékař pravděpodobně objedná jeden nebo více z následujících testů:
- Jemná aspirace jehlou (malé množství tkáně je jehlou odebráno z mandlí a buňky jsou vyšetřeny pod mikroskopem)
- Krevní testy
- Rentgenové záření
- MRI
- PET skenování
Fáze
Klasifikace rakoviny do čtyř fází umožňuje zdravotníkům jasně a stručně určit, jak daleko rakovina pokročila. Jakkoli to může být pro vašeho lékaře užitečné, může to být pro vás velmi matoucí. Co znamenají různé fáze:
- Fáze I: Rakovina je malá (méně než 2 cm), je omezena na jednu oblast a nerozšířila se do okolních lymfatických uzlin.
- Fáze II: Rakovina je mezi 2 až 4 cm, ale nerozšířila se.
- Fáze III: Rakovina je větší než 4 cm a rozšířila se do jedné lymfatické uzliny, která je na stejné straně krku jako nádor. Lymfatická uzlina měří 3 cm nebo méně.
- Fáze IV: Toto je nejsložitější fáze s nejhorší prognózou. U rakoviny mandlí IV. Stupně může platit některá z následujících věcí:
- Rakovina se rozšířila do okolních oblastí krku nebo úst a / nebo do více než jedné lymfatické uzliny.
- To se rozšířilo do jedné lymfatické uzliny, která měří přes 6 cm.
- To se rozšířilo do jedné lymfatické uzliny na opačné straně krku jako nádor.
- To se rozšířilo do dalších částí těla.
Léčba
Výše léčby, kterou obdržíte pro svůj stav, bude záviset na tom, v jaké fázi máte rakovinu mandlí, jaký máte typ a jak agresivní byste vy a váš lékař byli, pokud jde o léčbu. Obecně se používají tři typy léčby:
- Chirurgie: Většina pacientů bude potřebovat chirurgický zákrok k odstranění rakovinné tkáně. Někteří jedinci, kteří mají rakovinu ve stadiu I nebo II, možná nebudou potřebovat žádnou další léčbu, i když může být doporučeno záření, protože jediná zbývající rakovinová buňka by mohla růst v další nádor.
- Záření: Po operaci mnoho pacientů podstoupí záření, aby zabili zbývající rakovinovou tkáň. Existuje několik druhů záření a to, co se použije, bude záviset na konkrétní situaci.
- Chemoterapie: Pokud máte rakovinu mandlí ve stadiu III nebo IV, budete pravděpodobně potřebovat chemoterapii. Ke zmenšení nádorů se používá nová léčba zvaná indukční chemoterapie.
K léčbě rakoviny mandlí většina lékařů doporučí minimum chirurgické léčby následované lokalizovaným ozařováním.
Někteří lékaři také používají hypertermii (zahřívání těla na vysokou teplotu k zabíjení rakovinných buněk). K dispozici jsou i další vyšetřovací léčby, ale vaše pojišťovna za ně pravděpodobně nebude platit. Vyšetřovací léčba je extrémně nákladná, pokud se neúčastníte aktuální studie.
Po celém světě existuje také mnoho holistických a vědecky neprokázaných ošetření; tato ošetření musí být placena z kapsy, mohou být docela drahá a neexistuje žádná záruka, že budou fungovat (nebo že jsou bezpečné). Ujistěte se, že provedete svůj výzkum a provedete průzkum u svých lékařů, abyste se ujistili, že při léčbě rakoviny mandlí přijímáte nejlepší postup.