Typy operací při hubnutí u žen s PCOS

Bariatrická chirurgie může být účinným způsobem, jak dosáhnout úbytku hmotnosti u žen s polycystickým ovariálním syndromem (PCOS). Ale pokusit se zjistit, který typ operace hubnutí je pro vás nejlepší, může být obtížné a matoucí.

Bariatrická chirurgie existuje od šedesátých let minulého století a nyní se většina zákroků provádí laparoskopicky pomocí řady malých řezů pomocí kamery uvnitř těla.

Výběr nejlepšího způsobu hubnutí pro vás

Rozhodnutí o operaci hubnutí je velké, stejně jako hledání chirurga a nakonec určení, jaký typ operace máte mít. K dispozici je několik typů chirurgických zákroků a váš chirurg bude mít pravděpodobně preference nebo doporučení, která bude pro váš PCOS nejúčinnější.

Váš lékař také pravděpodobně navrhne postup, s nímž mají největší úspěch - důležitý důvod pro vyhledání chirurga, který má zkušenosti s prací se ženami s PCOS. Stejně jako u všech operací má každý postup své výhody a nevýhody.

Roux-en-Y

Laparoskopický bypass žaludku Roux-en-Y je dnes nejrozšířenější procedurou. Zahrnuje následující:

• přeskupit gastrointestinální (GI) trakt tak, aby jídlo obcházelo většinu žaludku a tenkého střeva.
• vytvoření malého váčku v horní části břicha.
• vytvoření druhého řezu v dolní části tenkého střeva, který je pak spojen s váčkem vytvořeným v horní části žaludku.

To umožňuje jídlu obejít většinu GI traktu, který absorbuje výživu a kalorie.

Roux-en-Y se zdá být velmi účinný při zvrácení inzulínové rezistence, což je významný problém pro ženy s PCOS, ještě předtím, než pacientka zhubla.

Na druhou stranu tento postup s sebou nese vyšší riziko malabsorpce. To je korigováno doplňky, které jsou nezbytné k prevenci závažných výživových deficitů.Budete také potřebovat pečlivé sledování a časté kontrolní schůzky, abyste mohli sledovat svůj stav výživy.

Mezi další rizika patří žlučové kameny, zablokování, prosakování stehy nebo sponkami a syndrom dumpingu (nepříjemný stav, kdy některé potraviny nebo nápoje způsobují silné křeče a průjem).

Rukávová gastrektomie

Lékařsky označovaný jako laparoskopická rukávová gastrektomie (LSG), tento postup zahrnuje:

• odstranění hlavní části žaludku
• uzavření zbývající části žaludku pomocí chirurgických sponek, vytvoření dlouhého svislého „rukávu“ nebo břicha velikosti banánu.

LSG je relativně nový - provádí se jako samostatná operace méně než dvacet let - ale stal se nejoblíbenější bariatrickou procedurou ve Spojených státech. Komplikace, jako je nedostatek živin, jsou u tohoto postupu méně časté a nezahrnuje chirurgický bypass nebo implantaci zařízení.

Ačkoli je postup Roux-en-Y z dlouhodobého hlediska o něco lepší z hlediska hubnutí, nejnovější výzkum ukazuje, že další výhody, jako je zlepšená citlivost na inzulín a další metabolické výhody, jsou mezi těmito dvěma postupy podobné.

Lap Band

Lap Band neboli laparoskopická nastavitelná bandáž žaludku (LAGB) vyžaduje ve srovnání s Roux-en-Y a LSG kratší operační čas (méně než 2 hodiny) a kratší dobu v nemocnici. Tento postup zahrnuje:

• umístění nastavitelného silikonového pásku obsahujícího kruhový balón kolem horní části žaludku.
• přizpůsobení velikosti otvoru od váčku do zbytku žaludku injekcí nebo odstraněním solného roztoku do balónku pomocí malého zařízení (portu) umístěného pod kůží.

Pacienti potřebují několik následných návštěv, aby upravili velikost otevření pásma. Pokud vám způsobí problémy nebo vám nepomůže dostatečně zhubnout, může jej chirurg odstranit.

Některé studie ukazují, že tento postup má podobnou úspěšnost jako Roux-en-Y, nicméně byla hlášena větší potřeba opakované operace pro sklouznutí pásu nebo problémy s porty.

Nejlepší možnosti pro ženy s PCOS

Roux-en-Y vede k mírně vyššímu úbytku nadváhy než LSG a oba vedou k většímu úbytku nadváhy než LAGB.

Je důležité vést otevřenou diskusi s lékařem o vašich chirurgických možnostech a určit, který postup je podle vás pro vás nejlepší. Před svým jmenováním si proveďte vlastní průzkum, abyste pochopili své možnosti a cíle chirurgického zákroku - vaše příznaky PCOS a osobní anamnéza jsou pro vás jedinečné, i když má váš chirurg zkušenosti s léčením lidí pomocí PCOS.

Získání druhého názoru je vždy dobrý nápad, zvláště pokud máte obavy ohledně plánovaného postupu.