Pokud máte syndrom polycystických vaječníků (PCOS), může se u vás vyskytnout řada příznaků, jako jsou nepravidelné menstruační cykly nebo známky vysokých hladin androgenů, včetně akné a abnormálního růstu vlasů (hirsutismus).
Pokud přestanete menstruovat nebo váš lékař má podezření, že máte PCOS, může být objednáno několik testů, aby se zjistilo, zda je příčinou PCOS, nebo se jedná o nějaký jiný stav, jako je nedostatečná činnost štítné žlázy (hypotyreóza).
Na rozdíl od jiných zdravotních stavů je diagnostika PCOS do značné míry založena na procesu eliminace. Neexistuje jediný krevní test, který by mohl diagnostikovat onemocnění. Lékař spíše shromáždí důkazy z krevních prací - spolu se zobrazovacími studiemi a vyšetření pánve - aby pomohl podpořit diagnostiku PCOS.
Westend61 / Getty ImagesDiagnostické krevní testy
Pokud jste vynechali menstruaci nebo jste přestali menstruovat, první test, který lékař pravděpodobně provede, je těhotenský test, který zajistí, že těhotenství není příčinou. Pokud je test negativní, bude váš lékař postupovat vpřed s dalšími krevními nálezy.
Krevní test FSH / LH
Hormon stimulující folikuly (FSH) a luteinizační hormon (LH) jsou produkovány hypofýzou, orgánem velikosti hrachu umístěným ve spodní části mozku. FSH stimuluje růst vaječného folikulu ve vaječníku, zatímco nárůst LH spouští uvolnění vajíčka během ovulace.
V minulosti byla diagnóza PCOS stanovena na základě poměru LH-k-FSH většímu než 3: 1 (3: 1). Už tomu tak není, protože mnoho žen s PCOS trvale zvyšuje hladiny LH po celý svůj cyklus a jinak normální hladiny hormonů.
Většina žen s PCOS bude mít hladiny FSH nižší než hladiny LHR. Zatímco testování FSH a LH může pomoci podpořit diagnostiku PCOS, nemůže to potvrdit.
Také, pokud je váš FSH zvýšený, může to být známka nesouvisejícího stavu, který se nazývá primární ovariální nedostatečnost.
Test 17-hydroxyprogesteronu
Tento krevní test, známý také jako 17-OHP, se používá k detekci hormonu produkovaného nadledvinkami, který se podílí na produkci stresového hormonu kortizolu. Test se používá ke stanovení přítomnosti vrozené hyperplazie nadledvin s pozdním nástupem, což je další zdravotní stav, který může napodobovat příznaky PCOS.
Krevní test DHEA / testosteron
Dehydroepiandrosteron (DHEA) a testosteron patří do třídy hormonů známých jako androgeny (neboli mužské hormony). Jsou zodpovědní za sekundární mužské pohlavní znaky a jsou příčinou mnoha příznaků PCOS, včetně akné, hirzutismu, plešatosti ženského pohlaví a menstruačních nepravidelností.
Zatímco zvýšení testosteronu je typické u žen s PCOS, je možné, že dojde k spontánnímu propuknutí akné a hirzutismu s normálními hladinami androgenu a stále bude diagnostikována PCOS. Jako takové jsou nepravidelnosti androgenu vodítkem, podle kterého se diagnostikují PCO, ale nejedná se o tvrdé a rychlé pravidlo.
Vzácně mohou být abnormálně zvýšené hladiny testosteronu známkou nádoru vaječníku vylučujícího androgen. Podobně vysoké hladiny DHEA mohou být známkou nádoru vylučujícího androgeny nadledvin.
Testy funkce štítné žlázy
Tento panel krevních testů se používá k vyloučení dysfunkce štítné žlázy jako příčiny menstruační nepravidelnosti. Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je také vylučován hypofýzou a reguluje uvolňování dvou hormonů štítné žlázy, nazývaných trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4).
Tyto dva hormony regulují základní metabolické funkce. Nízké hladiny buď mohou způsobit menstruační změny podobné těm, které se vyskytly u žen s PCOS.
Test na prolaktin
Prolaktin je hormon vylučovaný hypofýzou, jehož primární úlohou je podpora laktace u žen. Zvýšené hodnoty tohoto hormonu (označovaného jako hyperprolaktinemie) mohou způsobit nepravidelnou menstruaci (oligomenorea) nebo úplný nedostatek menstruace (amenorea).
Pokud jsou hladiny prolaktinu v krvi zvýšené, lékař vám otestuje funkci štítné žlázy, protože neléčená hypotyreóza může také způsobit zvýšenou hladinu prolaktinu. Váš lékař také pravděpodobně nařídí skenování hypofýzy pomocí magnetické rezonance (MRI), aby zjistil, zda se jedná o nádor zvaný prolaktinom.
Krevní testy pro souběžné stavy
Pokud jste diagnostikováni s PCOS, lékař bude chtít zjistit, zda máte cukrovku typu 2 a vysoký cholesterol, které jsou u žen s PCOS běžné.
Test tolerance orální glukózy
Orální test tolerance glukózy (OGTT) měří vaši reakci na cukr. Inzulin je hlavní hormon, který reguluje hladinu cukru v krvi (glukózu) a způsob, jakým je metabolizován na energii. Pro OGTT dostanete velmi sladké a sladké řešení k pití. Krevní testy budou odebrány před testem a jednu a dvě hodiny po něm. Lze také odebrat vzorky moči.
U lidí bez cukrovky by se hladina cukru v krvi měla vrátit do normálu do dvou hodin. Pokud ne, může test indikovat prediabetes nebo cukrovku.
Lipidový panel
Test na cholesterol, označovaný také jako lipidový panel, měří všechny klíčové hodnoty spojené s vysokým cholesterolem, včetně celkového cholesterolu, lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL), lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL) a jiného typu lipidů známých jako triglycerid.
Ženy s PCOS často mají vysoký cholesterol, což může zvyšovat riziko srdečních onemocnění a cukrovky.
Některé studie naznačují, že až 70% žen s PCOS má určitý stupeň zvýšeného cholesterolu a / nebo triglyceridů.
Slovo od Verywell
I když se může zdát, že váš lékař objednává mnoho krevních testů k diagnostice PCOS, je to naprosto normální a není důvod k poplachu. Čím více testů lékař provede, aby potvrdil poruchu - a vyloučil ostatní -, tím lépe budou vybaveni správnou léčbou.
.jpg)
