Bipolární porucha je typ duševní nemoci, která způsobuje drastické změny nálady, energetické hladiny, myšlenkového proudu a celkové schopnosti fungovat v každodenním životě člověka. Je poznamenán manickými obdobími, kdy je jedinec extrémně nabitý energií a viditelně šťastný nebo extrémně podrážděný, spolu s významnými epizodami deprese.
Je také známá jako maniodepresi. Stejně jako ostatní stavy duševního zdraví má bipolární porucha vliv na schopnost jednotlivce zvládat jednoduché každodenní úkoly, jako je docházka do práce, škola nebo dokonce udržování sociálních kontaktů.
sdominick / iStock / Getty Images
Co je bipolární porucha?
V životě všichni zažíváme řadu emocí, včetně radosti, smutku, hněvu a strachu, ale máme tendenci to dělat v reakci na příslušnou životní událost. Když člověk trvale prožívá významné vzestupy a pády emocí, které zasahují do života, může trpět něčím vážnějším - například bipolární poruchou.
Bipolární porucha je mnohem častější, než si většina lidí myslí. Odhaduje se, že přibližně 4,4% dospělých v USA zažije v určitém okamžiku svého života bipolární nebo související poruchu, a odhaduje se, že 2,8% dospělých v USA bude mít tento stav pouze za poslední rok, uvádí National Institute of Mental Health .
Podle National Alliance on Mental Illness má tendenci se objevovat v dospělosti, přičemž většina pacientů nejprve vykazuje příznaky kolem 25 let.
Typy
Existují tři hlavní typy bipolární poruchy a všechny tři zahrnují mnoho stejných příznaků, včetně změn nálady a výkyvů úrovní energie a aktivity. Zde je pohled na každý typ a na to, jak se liší.
Bipolární porucha I
Toto je nejznámější typ bipolární poruchy a je definován závažnými manickými epizodami, které trvají nejméně jeden týden (nebo sedm dní). Manické epizody mohou být natolik závažné, že vyžadují hospitalizaci. Totéž platí pro depresivní epizody, které musí být přítomny alespoň po dobu dvou týdnů, aby mohla být stanovena tato diagnóza.
Bipolární porucha II
Tento typ bipolární poruchy je definován depresivními a hypomanickými epizodami. Epizody hypomanie mají rysy mánie, ale nejsou tak intenzivní jako manické epizody, které se vyskytují u bipolární poruchy I. typu.
Cyklotymická porucha
Tento typ bipolární poruchy, známý také jako cyklothymie, je poznamenán obdobím hypomanických příznaků, které se střídají s depresivními příznaky po dobu delší než dva roky.
Klíčovým rysem tohoto typu bipolární poruchy je to, že příznaky jak vysokých, tak nízkých hodnot nesplňují diagnostické požadavky, aby mohly být považovány za skutečnou epizodu hypomanie nebo závažné deprese.
Příznaky
Toto jsou nejčastější příznaky a příznaky spojené s manickou epizodou bipolární poruchy, podle National Institutes of Mental Health (NIMH):
- Cítíte se „vysoko“ nebo „povzneseně“
- Cítíte se podrážděně nebo na dotek
- Cítíte se „nervózně“ nebo „zapojeni“
- Cítíte se méně unavení nebo potřebujete méně spánku
- Snížená chuť k jídlu
- Mluvíme velmi rychle o několika různých tématech
- Máte pocit, že vaše mysl závodí
- Myslíte si, že člověk může spravovat více úkolů najednou
- Vychutnávejte si riskantní chování, které ukazuje špatný úsudek
- Cítíte se neobvykle důležití, talentovaní nebo silní
Toto jsou nejčastější příznaky a příznaky spojené s depresivní epizodou bipolární poruchy, uvádí NIMH:
- Cítím se velmi smutný, „dole“, prázdný, ustaraný nebo beznadějný
- Pocit zpomalení nebo neklidu
- Problémy s usínáním nebo přílišným spánkem
- Probuzení příliš brzy ráno
- Zažívá zvýšenou chuť k jídlu a přibývání na váze
- Mluvíte velmi pomalu a máte pocit, že nemáte co říct
- Cítím se zapomnětlivý
- Potíže se soustředěním nebo rozhodováním
- Cítíte se neschopní provádět i jednoduché úkoly
- Malý zájem o věci, které vám dříve přinášely radost
- Mít sebevražedné myšlenky nebo přemýšlet o smrti
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s mánií, depresí nebo jinými příznaky bipolární poruchy, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na čísle 1-800-662-4357, kde získáte informace o podpůrných a léčebných zařízeních v vaše oblast.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Příčiny
Zatímco vědci stále hledají příčiny bipolární poruchy, výzkum ukázal, že tu mohou hrát roli určité faktory:
- Genetika: Pokud vaši rodiče nebo některý z vašich sourozenců trpí bipolární poruchou, máte zvýšené riziko vzniku této poruchy. Je však důležité si uvědomit, že většina jedinců s blízkým příbuzným, kteří mají toto onemocnění, se u něj nevyvíjí.
- Stres: V určitých případech může stresující událost, jako je ztráta milovaného člověka, zvládání těžkých nemocí, rozvod nebo potíže s financemi, vyvolat epizodu bipolární poruchy, ať už manické nebo depresivní.
- Struktura mozku: Zatímco bipolární porucha nemůže být diagnostikována pouze mozkovým skenováním, některé výzkumy naznačují, že u pacientů trpících bipolární poruchou existují rozdíly v průměrné velikosti nebo aktivaci některých mozkových struktur.
Diagnóza
Aby bylo možné dosáhnout diagnózy, váš poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně začne provedením fyzické zkoušky a určitých laboratorních testů.
Přestože bipolární poruchu nelze vidět na krevním testu nebo při skenování těla, mohou tyto testy pomoci vašemu poskytovateli zdravotní péče vyloučit další stavy, které mohou mít podobné rysy, včetně onemocnění štítné žlázy.
Váš poskytovatel zdravotní péče vás pravděpodobně odkáže na odborníka na duševní zdraví, jako je psycholog nebo psychiatr, který k určení vaší diagnózy a toho, na jaký typ bipolární poruchy byste mohli trpět, použije Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM). na vaše příznaky.
Abyste mohli diagnostikovat manickou epizodu, musíte mít spojené příznaky po dobu alespoň jednoho týdne nebo jste byli kvůli nim hospitalizováni. Abyste mohli být diagnostikováni s velkou depresivní epizodou, musíte mít příznaky po dobu nejméně dvou celých týdnů.
Léčba
Existuje několik způsobů, jak se odborníci v oblasti duševního zdraví rozhodnou léčit bipolární poruchu, a to, co by pro někoho mohlo být správné, nemusí pro vás nutně fungovat nejlépe.
Psychoterapie
Tento typ léčby, známý také jako talk terapie, zahrnuje rozhovor s odborníkem na duševní zdraví o vašich příznacích a tom, co prožíváte.
Mezi typy psychoterapie patří kognitivně-behaviorální terapie (CBT), terapie zaměřená na rodinu, interpersonální a sociální rytmická terapie (IPSRT) a psychoedukace.
Léky
Bipolární nemoc obecně vyžaduje, aby odborník v oblasti duševního zdraví předepisoval určité léky, které vám pomohou zvládnout vaše příznaky, jako jsou stabilizátory nálady (jako je lithium), antipsychotické léky, léky proti úzkosti a, i když méně časté, antidepresiva.
Programy hospitalizace a denní péče
Během období extrémnějších příznaků nebo při obavách o bezpečnost může být nutná hospitalizace.
Pokud není nutná hospitalizace na lůžku, může váš lékař doporučit, abyste se zúčastnili denního léčebného programu, který je speciálně navržen tak, aby vám poskytoval intenzivnější podporu a poradenství, které potřebujete pro zvládnutí vašeho stavu.
Zvládání
Když se pohybujete ve svém životě s bipolární poruchou, nemusíte se cítit sami. Zde je několik praktických způsobů řešení:
- Buď trpělivý. Uvědomte si, že bude nějakou dobu trvat, než se vaše příznaky rozptýlí a než se začnete cítit více jako vaše staré já. S zavedeným důsledným léčebným plánem však můžete zaznamenat významné zlepšení vašich příznaků.
- Udržujte komunikaci se svým poskytovatelem zdravotní péče. Během léčby je důležité, abyste zůstali v úzkém kontaktu se svým poskytovatelem zdravotní péče, protože váš léčebný plán bude možná třeba časem upravit.
- Vezměte si léky podle pokynů. Pokud jste na léčebném plánu, který zahrnuje užívání léků, je důležité, abyste sledovali všechny instruktory a užili dávku doporučenou vaším poskytovatelem zdravotní péče. Pokud cítíte potřebu změnit léčbu, poraďte se nejprve se svým lékařem.
- Zjistěte, kdy vyhledat pohotovostní pomoc. Pokud si myslíte, že byste mohli ublížit sobě nebo někomu jinému, volejte co nejdříve 911 nebo místní číslo tísňového volání.
