Závislost na Adderall je stav, kdy uživatel není schopen kontrolovat své užívání drogy navzdory nepříznivým následkům. Závislost vede ke zdravotním problémům nebo problémům v práci, doma nebo ve škole. Pokud se neléčí, může závislost Adderall vést k předávkování, které může způsobit srdeční infarkt, mrtvici, selhání jater, psychózu a / nebo smrt.
Závislost na Adderall je klasifikována jako porucha užívání stimulantů v „Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, vydání 5“(DSM-5) vydaný Americkou psychiatrickou asociací (APA). Závislost je diagnostikována na základě konkrétních diagnostických kritérií a obvykle je léčena detoxikačními a behaviorálními terapiemi.
Porucha užívání stimulantů může zahrnovat použití dalších stimulantů na předpis, jako je Dexedrin (dextroamfetamin) a Ritalin (methylfenidát).
Westend61 / Getty Images
Příznaky a symptomy
Adderall je kombinace amfetaminu a dextroamfetaminu, což jsou látky, které zvyšují dostupnost stimulačních neurotransmiterů v mozku.
Je předepsán pro kontrolu příznaků poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), protože se předpokládá, že lidé, kteří mají tuto poruchu, mají poruchu ve zpracování těchto neurotransmiterů.
Adderall je regulovaná látka podle seznamu II, což znamená, že má vysoký potenciál zneužívání, a proto je přísně regulována. V terapeutických dávkách může tento lék vyvolat:
- Euforie
- Zvýšená bdělost
- Kognitivní kontrola
- Rychlejší doba reakce
- Odolnost proti únavě
- Zvýšená svalová síla
Tyto účinky, které jsou také někdy spojeny se zvýšeným libidem a vysokou hladinou energie, mohou vést některé uživatele k tomu, aby užívali stále více a více léku k zesílení účinku. Mezi další způsoby zneužívání Adderall patří:
- Pro rekreační maximum
- Zvýšení sportovního výkonu
- Jako potlačující chuť k jídlu
Jak se vyvíjí závislost, někteří uživatelé drcené prášky nebo kouří drcené pilulky pro rychlejší účinek. Lidé, kteří začínají užívat vyšší dávky Adderallu, než kolik potřebují, si často neuvědomují negativní dopady užívání drog na jejich život.Euforické účinky této drogy způsobují, že lidé přeceňují svůj vlastní výkon a zanedbávají negativní reakci ostatních.
Amfetaminy, včetně Adderall, byly zakázány Mezinárodním olympijským výborem od roku 1968.
Příznaky a příznaky zneužívání Adderall mohou zahrnovat:
- Zmatek
- Násilné chování
- Nedostatek chuti k jídlu
- Pokles fyzického vzhledu a péče o sebe
- Snížený výkon v práci nebo ve škole
- Lhát o potřebě drog
- Skrytí užívání drog
- Užívání drog, když sám
- Chybějící práce, škola, sport nebo společenské aktivity kvůli užívání drog
- Cítíte se neschopní kontrolovat užívání drog nebo omezovat jejich užívání
- Neschopnost fungovat bez drog
- Pokračovat v užívání drog, navzdory škodám, které způsobují
- Nepřátelství při otázkách ohledně užívání drog
Komplikace
Nejnebezpečnější komplikací zneužívání Adderall je předávkování, které vede k toxicitě amfetaminu. Klinické účinky předávkování amfetaminem se objevují náhle a mohou se rychle zhoršovat.
Mezi příznaky toxicity patří:
- Suchá ústa
- Rozšířené zornice
- Bolesti na hrudi
- Hypertermie (vysoká tělesná teplota)
- Rychlé dýchání
- Tachykardie (rychlá srdeční frekvence)
- Arytmie (nepravidelná nebo rychlá srdeční frekvence)
- Palpitace (pocit bušení srdce)
- Náhlý nástup hypertenze (vysoký krevní tlak)
- Koronární vazospazmus (náhlé zúžení krevních cév v srdci - může způsobit infarkt)
- Halucinace
- Paranoia
- Psychóza
Může být těžké předvídat, zda dojde k předávkování. Někdy mohou faktory, jako je užívání jiných léků nebo léků, úbytek hmotnosti nebo nemoc, vést k toxicitě, i když člověk užije stejnou dávku, kterou užil dříve. A malé zvýšení dávky amfetaminu může vést k neočekávanému předávkování.
Příčiny a rizikové faktory
Předpokládá se, že závislost na stimulantech se vyvíjí ve vztahu ke komplexní kombinaci genetických, neurologických, biochemických a psychologických faktorů.
Mezi rizikové faktory spojené s poruchami zneužívání stimulantů patří:
- Rodinná anamnéza: Rodinná anamnéza poruch užívání návykových látek může zvýšit riziko zneužívání přípravku Adderall.
- Psychiatrické poruchy: Lidé s depresí, bipolární poruchou a jinými psychiatrickými stavy pravděpodobněji zneužívají stimulanty.
- Návykové tendence: Lidé, kteří jsou náchylní k závislosti, mají zvýšenou predispozici k závislosti na Adderall.
- Pohlaví: Muži obecněji užívají nelegální drogy. Z toho vyplývá, že ženy i muži jsou stejně vystaveni riziku poruch užívání návykových látek.
Patofyziologie
Amfetaminy, včetně Adderall, zvyšují přenos neurotransmiterů dopaminu, serotoninu a norepinefrinu. Někteří lidé mají predispozici k závislosti na Adderall a dalším závislostem. To může být způsobeno faktory, jako je mozková struktura nebo neurochemie, které mění zkušenost člověka s drogou, což zvyšuje chuť k jídlu.
Diagnóza
Podle DSM-5 je porucha užívání stimulantů podkategorií poruchy užívání návykových látek. Testy krve a moči mohou potvrdit přítomnost přípravku Adderall, ale tyto testy nemohou diagnostikovat závislost na přípravku Adderall nebo jinou poruchu užívání návykových látek. Diagnóza je založena na tom, zda osoba splňuje diagnostická kritéria uvedená v DSM-5.
Aby mohla být u osoby diagnostikována porucha užívání stimulantů, musí během předchozích 12 měsíců splnit alespoň dvě z 11 kritérií:
- Užívání většího množství stimulačního léku, než je předepsáno (častější nebo vyšší dávka)
- Neúspěšný ve snaze omezit nebo kontrolovat užívání stimulantů, přestože to chtěl udělat
- Trávit nadměrné množství času činnostmi spojenými s užíváním stimulantů
- Pocit nutkání a chuti na stimulanty
- Nedostatečné povinnosti v domácnosti, ve škole nebo v práci
- Pokračování v užívání stimulantů, i když užívání vedlo ke vztahovým nebo sociálním problémům
- Vzdání se nebo omezení rekreačních, společenských nebo pracovních činností z důvodu užívání stimulantů
- Fyzicky riskantní užívání stimulantů
- Pokračování v užívání stimulantů navzdory vědomí zhoršení fyzického nebo psychologického problému
- Tolerance ke stimulantům
- Odstraňte stimulanty, pokud je neužíváte
Závažnost poruchy lze klasifikovat jako „mírnou“, pokud jsou splněna dvě až tři kritéria, „střední“, pokud jsou splněna čtyři až pět, a „těžkou“, pokud jsou splněna šest nebo více. Tyto klasifikace se používají k nasměrování nejvhodnějšího průběhu léčby.
Léčba
K léčbě závislosti na Adderall neexistují žádné léky. Léčba je zaměřena především na detoxikaci (často označovanou jako detox) a behaviorální terapie.
Léčba může být poskytována ambulantně a může vyžadovat určitou dobu lůžkové péče v léčebně (zejména proto, že abstinenční příznaky mohou vést k depresi a ve vážných případech k riziku sebevraždy).
Detoxikace
Během detoxikačního programu byste měli lékařský dohled, když drogu vysadíte nebo postupně snížíte.
Příznaky abstinenčního syndromu, jako je deprese, podrážděnost nebo úzkost, by byly podle potřeby monitorovány a léčeny poradenstvím nebo lékařským ošetřením. Fyzické problémy, jako je únava nebo změny krevního tlaku, pulsu nebo dýchání, by byly zvládnuty bezpečně.
Behaviorální terapie
Také byste potřebovali psychoterapeutický zásah, což je proces, který vyžaduje vaši účast. Existuje několik různých typů psychologické léčby závislosti a může vám prospět kombinace. Obecně by pro vás byl vhodný jeden nebo více, zatímco jiní možná ne.
Mezi techniky patří:
- Kognitivně behaviorální terapie (CBT): Terapie zaměřená na zkoumání toho, jak vaše myšlení a chování přispívá k vaší závislosti.
- Motivační rozhovory (MI): Proces řízené diskuse, který vám pomůže vyřešit konfliktní pocity nebo představy o změně vašeho návykového chování.
- Pohotovostní management (CM): Strategie využívání motivačních pobídek ke změně chování
- Dialektální behaviorální terapie (DBT): Tento přístup je zaměřen na regulaci emocí.
- Racionální emotivní behaviorální terapie (REBT): Tato terapie je zaměřena na racionální myšlení a změnu myšlenkových procesů, které jsou založeny na iracionálních vírách
„Maticový model“ zahrnuje kombinaci terapií speciálně upravených pro řešení zneužívání stimulantů.
Tradiční 12krokový program může poskytnout trvalou podporu a lépe zajistit trvalou abstinenci. Pro další možnosti mohou klinické studie rozšířit možnosti léčby závislosti na stimulantech.
Detoxikace je často neúčinná bez probíhajících psychosociálních intervencí a terapie. A i když je relaps po léčbě běžný, pokračující následná péče může lépe zlepšit šanci na trvalou střízlivost.
Jak najít nápovědu
Pokud vy nebo váš blízký bojujete se zneužíváním návykových látek nebo závislostí, můžete se obrátit na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na čísle 1-800-662-4357. SAMHSA také poskytuje online umístění léčebného centra.
A pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na horkou linku prevence sebevražd na čísle 800-273-8255 (800-273-TALK).
