Pica je porucha příjmu potravy, při které někdo konzumuje nepotravinové látky, které nemají žádnou nutriční hodnotu, jako je papír, špína nebo písek.
Lidé s pikou se obvykle nevyhýbají běžnému jídlu, což znamená, že stále dostávají všechny potřebné živiny. Některé nepotravinové předměty, které konzumují, však mohou být velmi nebezpečné, zejména pokud se konzumují ve velkém množství. Pokud máte obavy o sebe nebo někoho jiného, kdo má pica, měli byste co nejrychleji navštívit svého lékaře, aby vás mohl doporučit k vhodné léčbě.
Následuje pohled na různé prvky, které pomáhají diagnostikovat pica.
Denis Moskvinov / Getty Images
Pica je nejčastěji pozorována u dětí, přičemž až jedna třetina dětí mladších šesti let vykazuje známky Pica. Pica se může objevit také během těhotenství. V některých případech může nedostatek určitých živin, jako je železo a zinek, vyvolat neobvyklé chutě.
Profesionální projekce
Pokud vaše dítě nutkavě konzumuje nepotravinářské předměty, promluvte si se svým lékařem primární péče nebo pediatrem. Budou mít komplexní anamnézu a budou s rodinou pohovorovat, aby získali úplnou představu o situaci. Podrobnosti, které lékař vyhledá, zahrnují:
- Typ látky
- Množství
- Doba expozice
- Nastavení, kde se chování obvykle děje
- Zdroj látky
- Příznaky toxicity
Rovněž provedou fyzikální vyšetření. I když ve většině případů bude fyzická prohlídka normální, měli by hledat známky otravy nebo jiných zdravotních komplikací. Lze je rozdělit do čtyř hlavních skupin.
- Projevy požití toxických látek: Otrava olovem je nejčastější otravou spojenou s pikou a může být často důsledkem konzumace štětin nebo vloček. Většina pacientů je bez příznaků a příznaky mohou být velmi jemné.
- Projevy infekce nebo napadení parazity: Toxokaróza a askarióza jsou nejčastější parazitární infekce spojené s pikou a mohou být důsledkem konzumace kontaminované nečistoty nebo výkalů. Klinické projevy se týkají počtu požitých larev a orgánů, do kterých larvy migrují.
- Gastrointestinální projevy: Může zahrnovat střevní potíže, perforace a střevní obstrukce způsobené tvorbou bezoáru (kuličky nebo konkrementy jiných nestravitelných látek v žaludku).
- Zubní projevy: Prezentace může zahrnovat silné odírání a další mechanické poškození zubů žvýkáním nepotravinářských látek.
Rizikové faktory
Samotná Pica zřídka narušuje sociální fungování, ale často se vyskytuje u lidí s jinými duševními poruchami, které zhoršují fungování (jako je porucha autistického spektra, mentální postižení a schizofrenie). Pica může být také spojena s několika dalšími podmínkami, včetně :
- Tahání za vlasy (porucha zvaná trichotillomania)
- Vybírání kůže (porucha zvaná exkoriace)
Diagnostická kritéria (DSM-5)
Lékař použije Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM), příručku, která stanoví kritéria pro diagnostiku duševních poruch. Nejnovější vydání, DSM-5,klasifikuje pica podle poruch krmení a stravování a diagnostická kritéria jsou následující:
- Trvalé požívání nevýživných nepotravinových látek po dobu nejméně jednoho měsíce.
- Konzumace těchto látek je nevhodná pro vývojovou úroveň jedince.
- Stravovací chování není součástí kulturně podporované nebo společensky normativní praxe.
- Pokud k chování dochází v kontextu jiné duševní poruchy nebo zdravotního stavu (například schizofrenie, autismu nebo těhotenství), je dostatečně závažné, aby vyžadovalo nezávislou klinickou pozornost.
Pro diagnostiku se doporučuje minimální věk dvou let. U dětí ve věku od 18 měsíců do dvou let je požití a mumlání nevýživných látek běžné a nepovažuje se za patologické.
Laboratoře a testy
Při hodnocení pica nejsou indikovány žádné specifické laboratorní studie. Mohou však být uvedeny určité laboratorní studie k posouzení následků stavu v závislosti na vlastnostech a povaze požitých materiálů a výsledném zdravotním stavu.
Další vyšetřování by měla být přizpůsobena podle požité látky a klinických nálezů. Americká pediatrická akademie doporučuje, aby byl rutinní screening koncentrací olova v krvi prováděn u dětí, které žijí v obytných oblastech, kde bylo před rokem 1950 postaveno nejméně 27% domů.
U dětí je třeba kontrolovat koncentraci olova v krvi:
- Se známkami nebo příznaky otravy
- S historií požití barev na bázi olova
- Při podezření na expozici prostředí
Mohou být také provedeny krevní testy k vyhodnocení možnosti anémie nebo nízkého obsahu zinku.
Zobrazovací studie mohou být užitečné, pokud existuje podezření, že došlo k požití určitých předmětů nebo existují klinické příznaky gastrointestinální obstrukce. Mohou zahrnovat:
- Břišní rentgen
- Vyšetření barya na horním a dolním GI
- Horní GI endoskopie
Zavolejte svého lékaře nebo 911, pokud se objeví známky udušení nebo silné bolesti břicha.
Vlastní / domácí testování
Pokud máte obavy, že vaše dítě může mít příznaky pica, je nezbytné, abyste se obrátili na lékaře.
I když existují online zdroje a projekce, ne vždy pocházejí ze spolehlivých zdrojů a nemohou definitivně diagnostikovat žádný zdravotní stav nebo stav duševního zdraví.
Pokud věnujete zvláštní pozornost stravovacím návykům a dohlížíte na děti, které mají tendenci vkládat si věci do úst, můžete být schopni poruchu zachytit dříve, než mohou nastat komplikace. Pokud bylo vašemu dítěti diagnostikována pica, můžete snížit jeho riziko konzumace nepotravinářského zboží tím, že jej budete mít doma mimo dosah. Nezapomeňte také sledovat hru dítěte venku.
Slovo od Verywell
Pokud vy nebo vaše dítě zažíváte pica, je důležité informovat svého lékaře a promluvit si s odborníkem na duševní zdraví. Pokud nebude Pica ponechána nekontrolovaná a neléčená, může být nebezpečná. Úspěšnost léčby pica se liší a závisí na základních příčinách / souvisejících faktorech. U dětí se pica obvykle zlepšuje, jak vyrůstají. U osob s duševními chorobami nebo vývojovými poruchami to však obvykle pokračuje do dospívání nebo dokonce do dospělosti.
.jpg)
