Obrazovka Allen Cognitive Level Screen (ACLS) je test, který hodnotí schopnost někoho rozhodovat, fungovat samostatně, bezpečně vykonávat základní dovednosti a učit se nové schopnosti. Toto hodnocení vyvinula Claudia K. Allenová spolu se svými kolegy . Poprvé byl vydán v roce 1985 a od té doby byl několikrát upraven.
Steve Debenport / Getty ImagesSpíše než se vás zeptat na několik otázek slovně nebo prostřednictvím papírového testu, jako je mnoho kognitivních testů, test ACLS vás požádá, abyste provedli řadu šicích úkolů pomocí ploché kožené šňůrky, která má světlou a tmavší stranu, velkou tupou jehlu a větší kus kůže obdélníkového tvaru s předem vyrobenými otvory kolem vnějších okrajů.
K dispozici jsou různé verze ACLS, včetně jednorázové verze pro ty, kteří mají problémy s kontrolou infekce, a větší verze pro ty, kteří mají problémy se zrakem a koordinací.
ACLS je založen na Allenových kognitivních úrovních, což je stupnice, která zahrnuje úrovně od nuly do šesti, které identifikují různé kognitivní schopnosti.
Úkoly obsažené v seznamu ACLS
ACLS je neobvyklý v tom, že k vyhodnocení poznání využívá úkol šití stehů. Myšlenkou toho je, že každý úkol vyžaduje k dokončení postupně složitější úroveň porozumění:
- Běžící steh: Prvním úkolem ACLS je běžící steh. Správce testu předvede steh a poté vás požádá o provedení několika z těchto stehů v řadě.
- Whipstitch: Správce předvede steh a požádá osobu, aby vytvořila několik stehů za sebou. Tento úkol je složitější, protože kromě provádění složitějšího stehu se od vás také požaduje, abyste vždy udržovali světlou stranu kožené šňůrky nahoru a zajistili, aby nebyla zkroucená.
- Oprava chyby: Správce testu vezme kožený obdélník a steh šije nesprávně, čímž způsobí chybu zvanou chyba cross-in-the-back a požádá vás o opravu. Správce poté udělá další chybu sešívání, která se nazývá chyba zkroucené krajky, a požádá vás, abyste chybu našli a opravili.
- Cordovan steh: Poslední zobrazený steh je jediný cordovan steh. Na rozdíl od dvou předchozích stehů správce testu neprokazuje, jak tento steh vyrobit.Spíše vám jednoduše ukáží dokončený steh a poté vás požádají, abyste tento steh zkopírovali a vytvořili tři z nich.
Bodování ACLS
Bodování ACLS je založeno na schopnosti splnit zadané úkoly. Čím obtížnější je steh a úkol, který je správně splněn, tím vyšší je skóre.
Skóre se dělí na čísla, která odpovídají konkrétní úrovni dohledu a péče, které budou pravděpodobně nutné pro fungování v každodenním životě.
Skóre se pohybuje od minima 3,0 do maxima 5,8.
Skóre 5,8 znamená, že ve svém domě můžete fungovat docela dobře samostatně. Mohlo by vám prospět vzdělávání o tématech, jako je nejlepší způsob umístění částí těla, abyste předešli tlakovým poraněním, nebo návrhy, jak kompenzovat, když jste unavení, ale na každodenní úrovni nepotřebujete žádnou pomoc.
Skóre méně než 5,8 naznačuje, že budete pravděpodobně potřebovat nebo těžit z nějakého druhu pomoci při každodenních životních úkolech. To se může pohybovat od 24hodinové pečovatelské domácí péče po pravidelnou pomoc ve vašem domě, která vám pomůže jen s několika drobnými činnostmi týdně.
Skóre ACLS se pohybuje pouze od 3,0 do 5,8, protože pokud jste na kognitivní úrovni pod 3, nemohli byste se tohoto typu screeningu účastnit. Výsledky testu se zastaví na 5,8 namísto 6,0, protože test plně nevyhodnocuje schopnost plánovat budoucnost.
Allenovy kognitivní úrovně
Allenovy kognitivní úrovně identifikují různé úrovně fungování na stupnici od 0 do 6. Každá úroveň také uvádí odpovídající pomoc potřebnou pro co nejlepší fungování a pro kompenzaci případných nedostatků na každé úrovni.
Toto jsou Allenovy kognitivní úrovně a co znamenají.
0 - Kóma: Nula znamená, že nejste schopni reagovat a jste v komatu.
1 - Povědomí: Skóre v rozmezí od 1,0 do 1,8 naznačuje, že poznání a vědomí jsou extrémně narušeny. Je nutná celková péče 24 hodin denně.
2 - Velké pohyby těla: Skóre mezi 2,0 a 2,8 znamená, že je přítomna určitá mobilita, je však zapotřebí 24hodinová péče, aby se zabránilo putování a aby se napomáhalo při všech činnostech každodenního života, jako je koupání, jídlo a hygiena.
3 - Ruční akce: Skóre mezi 3,0 a 3,8 odráží potřebu dohledu a pomoci při každodenních činnostech. Poskytnutí podnětů, jako je například předání zubního kartáčku, často spustí výsledek čištění zubů.
4 - Známá aktivita: Rutiny jsou velmi prospěšné, pokud dosáhnete skóre mezi 4,0 a 4,8. Bezpečnostní problémy a řešení problémů jsou často výzvou; na vyšších rozsazích na úrovni 4 však můžete být schopni žít sami s plánem, co dělat (například zavolat někomu blízkému), pokud se během dne objeví neočekávaná situace.
5 - Učení se nové aktivitě: Skóre mezi 5,0 a 5,8 naznačuje, že i když může dojít k mírnému kognitivnímu poškození, často jste schopni se učit nové věci a fungovat celkem dobře.
Pokud jste na nižší úrovni této úrovně, můžete těžit z týdenních kontrol od milovaného člověka nebo od jiných služeb podpory komunity. Ti, kteří skórují v horním rozmezí, pravděpodobně budou fungovat velmi nezávisle a budou schopni dobře vykonávat práci.
6 - Plánování nové aktivity: Skóre 6,0 je nejvyšší skóre kognitivních úrovní Allena a odráží neporušené poznání. Vaše výkonné schopnosti vám konkrétně umožňují rozhodovat pomocí dobrého úsudku a složitých myšlenkových procesů a plánovat dopředu do budoucna.
ACLS vs. jiné kognitivní testy
K hodnocení kognitivních schopností je k dispozici mnoho hodnocení a screeningů.Mnoho z těchto nástrojů vyšetřuje mírné kognitivní poruchy a různé typy demence, včetně Alzheimerovy choroby, vaskulární demence, demence s Lewyho tělísky, frontotemporální demence a dalších.
Na rozdíl od mnoha jiných kognitivních testů je ACLS méně diagnostickým screeningovým testem. To znamená, že i když může pomoci identifikovat kognitivní problémy, jako je demence, v praktické rovině se běžněji používá k hodnocení schopností někoho fungovat v každodenním životě.
ACLS se více zaměřuje na výkonné fungování, které zahrnuje spíše rozhodování a úsudek než krátkodobou a dlouhodobou paměť a komunikaci, aby určil, jak poskytnout pomoc k maximalizaci zbývajících schopností.
Například zkouška Mini-Mental Status Exam (MMSE) - často používaný kognitivní test - hodnotí několik kognitivních schopností a poskytuje skóre. Neposkytuje však žádné návrhy, kolik pomoci by člověk mohl potřebovat v každodenním životě, ani snaží se aplikovat deficit v kognitivní oblasti na praktický život.
Někdy může jedinec na kognitivní zkoušce skórovat na určité úrovni, a přesto má v každodenním fungování lepší nebo horší výsledky kvůli tomu, jak se toto poznání na praktické úrovni používá (nebo nepoužívá dobře).
ACLS se snaží tuto mezeru překlenout a také poskytnout konkrétní návrhy, jaké typy podpory by maximalizovaly vaše kognitivní schopnosti v každodenních úkolech.
Většinu kognitivních obrazovek navíc spravuje sociální pracovník, psycholog nebo lékař. ACLS se nejčastěji provádí, hodnotí a interpretuje oborem ergoterapie, i když v něm mohou být proškoleni jiní.
Jak se tento test používá?
ACLS se používá jako praktické hodnocení k určení kognitivních a fyzických schopností k hodnocení bezpečného životního prostředí. Cílem ACLS je vyhodnocení funkčního poznání. Funkční poznání se týká mentálních schopností, které nám pomáhají plnit každodenní úkoly.
Pracovní terapeut může být požádán, aby po hospitalizaci pro pád a zlomeninu kyčle podal ACLS někomu, kdo je v ústavním rehabilitačním zařízení nebo v pečovatelském domě.
Na praktické úrovni může seznam ACLS pomoci určit, kolik pomoci bude daná osoba pravděpodobně potřebovat. Kromě poskytnutí očíslovaného skóre výsledky zahrnují interpretaci toho, jak toto skóre ovlivní schopnost člověka bezpečně žít doma a plnit každodenní úkoly.
Doporučení mohou zahrnovat poskytování stravy a léků, pomoc s financemi a domácími pracemi nebo 24hodinovou péči.
ACLS se také používá u dospívajících a mladších dospělých k hodnocení funkčního poznávání po poranění mozku, při rehabilitaci po drogových závislostech nebo předávkování a při duševních onemocněních, jako je schizofrenie.
Jak přesný je seznam ACLS?
Výzkum ukazuje, že výsledky ACLS jsou poměrně přesné ve srovnání se skutečnou úrovní nezávislosti účastníků a jejich aktivitami v každodenním životě. Rovněž byl ověřen porovnáním s typičtějšími kognitivními testy, jako je Montrealské kognitivní hodnocení ( MoCA) a MMSE.
Klady a zápory ACLS
Seznam ACLS je užitečný, protože zkoumá, jak kognitivní schopnosti ovlivňují každodenní život, a snaží se najít způsoby, jak kompenzovat ztracené dovednosti. Neměl by se však sám používat k diagnostice demence.
Stejně jako u jiných screeningových testů může ACLS doplňovat další screeningové a lékařské testy, pokud se uvažuje o diagnóze demence.
ACLS vyžaduje použití obou rukou, stejně jako dobré vizuální a sluchové schopnosti. Pokud má tedy někdo poškození v kterékoli z těchto oblastí, není ACLS vhodné používat.
Seznam ACLS může být také ovlivněn testováním opakovaného učení. To znamená, že pokud jste tento test již dříve provedli, je pravděpodobné, že u něj zaznamenáte vyšší skóre. Také, pokud máte předchozí zkušenosti s těmito stehy, mohlo by to ovlivnit váš výkon.
Slovo od Verywell
Obavy z paměti a kognitivních testů mohou vyvolávat úzkost. Doufáme však, že vás povzbudí poté, co se dozvíte, že seznam ACLS se zaměřuje na používání a zlepšování dovedností, které máte, nejen na poukázání na možný problém.
Využívání silných stránek v oblasti poznávání, ale také v celém životě, je důležitou strategií, jak si užít a zlepšit kvalitu života.
.jpg)