Zmrazené rameno, známé také jako adhezivní kapsulitida, je stav zahrnující bolest a ztuhlost kloubu ramenního kloubu (glenohumorální kloub). Obvykle se vyvíjí v průběhu času a může omezit funkční využití vaší paže. Bolest ramene a těsnost zmrzlého ramene mohou ztěžovat dosažení nad hlavou.
U osob s cukrovkou, onemocněním štítné žlázy a některými dalšími stavy je obzvláště pravděpodobné, že se u nich rozvine zmrzlé rameno a ženy je mají častěji než muži. Tento stav je nejčastější u lidí starších 40 let.
BSIP / UIG / Getty ImagesPříznaky zamrzlého ramene
Mezi příznaky zmrzlého ramene patří:
- Omezený rozsah pohybu v glenohumerálním kloubu
- Bolest v celém rameni, která může být tupá nebo bolestivá a může vyzařovat do horní části paže
- Bolest vyvolaná i malými pohyby
Tyto příznaky vám mohou ztěžovat provádění jednoduchých činností, jako je odkládání nádobí nebo česání vlasů. Možná budete mít potíže s natažením za záda, abyste si zapnuli podprsenku nebo uchopili peněženku ze zadní kapsy. Nasazení pásu může být také bolestivé.
Příznaky zmrzlého ramene nejsou způsobeny slabostí, ale skutečnou tuhostí kloubu. Nejen, že nemůžete zvednout ruku, pokud se o to pokusí někdo jiný, také ji nebude schopen zvednout. Zmrazené rameno často zmizí samo, bez léčby. Typický postup probíhá ve třech fázích:
- Fáze mrazu: Když začne bolest a omezený pohyb
- Frozen stage: Když je pohyb silně omezen
- Fáze rozmrazování: Když se rameno začíná uvolňovat
Může však trvat roky, než se dostanete do fáze rozmrazování, takže je lepší hledat léčbu, než jen čekat na zlepšení.
Fáze ramen a fáze obnovyPříčiny
Příčina zmrzlého ramene dosud není známa, ale stav je často spojen se systémovým onemocněním, včetně:
- Cukrovka
- Nemoc štítné žlázy
- Onemocnění nadledvin
- Srdeční a plicní onemocnění
- Vysoký cholesterol
Je to také spojeno s poškozením kloubu v důsledku poranění nebo jiných problémů s rameny, například:
- Zlomenina
- Dislokace
- Poranění svalu nebo pojivové tkáně
- Osteoartróza
- Tendinopatie manžety rotátoru
- Kalcifická tendinitida
Zmrazené rameno spojené s kteroukoli z těchto příčin je považováno za sekundární. V některých případech k němu může dojít bez jakéhokoli onemocnění nebo zranění a je považováno za primární nebo „idiopatické“ zmrzlé rameno.
Diagnóza
I když potřebujete lékaře pro pevnou diagnózu, můžete jednoduchým autotestem získat docela dobrou představu o tom, zda máte zmrzlé rameno.
Autotest
Chcete-li provést autotest, postavte se před zrcadlo nebo nechte někoho sledovat.
- Pomalu zvedněte obě paže nahoru před sebe a nad hlavu. Pokud máte zmrzlé rameno, tato paže se může zastavit jen mírně nad rovnoběžně s podlahou, vaše rameno a lopatka se nepřirozeně zvednou k uchu a pohyb může způsobit bolest v ramenním kloubu. Pomalu spusťte paže.
- Pomalu zvedněte ruku na stranu. Pokud vaše rameno stoupá pouze tam, kde je na úrovni podlahy, a pokud je to bolestivé, můžete mít zmrzlé rameno. Vaše rameno se také může pohybovat směrem k uchu, jako v předchozím testu pohybu.
- Postavte se oběma rukama po stranách a ohněte lokty o 90 stupňů. Zatímco držíte lokty zastrčené po stranách, otáčejte rukama směrem ven. Tento směr pohybu se nazývá vnější rotace. Pokud máte zmrzlé rameno, bolavá strana se nevytočí tak daleko, jak je to u vaší nebolestivé paže.
V ordinaci
Pokud autotest naznačuje zmrzlé rameno, domluvte si schůzku se svým lékařem nebo fyzioterapeutem. Neexistují žádné speciální testy pro diagnostiku zmrzlého ramene a nezobrazuje se na rentgenovém nebo magnetickém rezonančním (MRI) testu. Je však možné objednat tyto druhy zobrazovacích testů, aby se vyloučily jiné možné příčiny.
Diagnóza zamrzlého ramene se obvykle provádí sledováním rozsahu pohybu v rameni, s ohledem na dva různé typy rozsahu pohybu:
- Aktivnírozsah pohybu je, jak daleko můžete sami pohybovat částí těla.
- Pasivnírozsah pohybu je, jak daleko může někdo jiný pohnout částí vašeho těla.
Mnoho příčin bolesti ramen zahrnuje limity pouze v aktivním rozsahu pohybu, ale se zmrzlým ramenem je také pasivně omezeno.
Získáním diagnózy a léčby během fáze zmrazení budete moci zabránit jejímu postupu a zkrátit dobu, po kterou máte bolesti a funkční omezení.
Léčba
Fyzioterapie na zmrzlé rameno obvykle zahrnuje cvičení, která vám pomohou snížit bolest a případně zlepšit rozsah pohybu vašeho ramene. Váš fyzioterapeut vás může naučit, co dělat a čeho se vyvarovat.
Síla obvykle není ovlivněna, pokud máte zmrzlé rameno, ale váš fyzioterapeut s vámi může pracovat, aby vám pomohl zlepšit funkční pohyblivost paže.
K úlevě od bolesti lze doporučit protizánětlivé léky a injekce kortikosteroidů. Může také pomoci použití ledového obkladu po dobu 15 minut. Chirurgie pro zmrzlé rameno je zřídka nutná, ale v některých případech je možností.
Zmrzlé rameno je často způsobeno dlouhodobou nehybností po úrazu. Pokud narazíte na poranění ramene, které vyžaduje imobilizaci, promluvte si se svým lékařem o cvicích na udržení rozsahu pohybu v kloubu.
Slovo od Verywell
Zmrzlé rameno může být bolestivou a frustrující zkušeností, ale mnoho lidí se rychle zlepší s malým vedením lékaře nebo fyzioterapeuta.
Pokud máte podezření, že se u vás objevuje zmrzlé rameno, obraťte se brzy na lékaře, abyste se vyhnuli tomu, co by mohlo být roky bolesti a omezení.
.jpg)
