Pokud bylo vaše dítě nedávno na pohotovosti, protože zvracelo a bylo dehydratované, mohlo mu být podána dávka Zofranu (ondansetron). Možná se divíte, proč se tento lék, který se používá při nevolnosti při chemoterapii rakoviny, používá u dětí, které mají žaludeční chřipku. To se stalo velmi běžným v pohotovostním zařízení pro akutní gastroenteritidu (žaludeční chřipku).
Verywell / Nusha AshjaeePoužití přípravku Zofran pro žaludeční chřipku
Ačkoli je přípravek Zofran schválen pouze k prevenci nevolnosti a zvracení u pacientů, kteří mají podstoupit chemoterapii nebo chirurgický zákrok, mnoho léků se pro jiné stavy podává mimo označení. V tomto případě existuje mnoho výzkumných studií, které ukazují, že Zofran může být užitečný při léčbě a prevenci zvracení spojeného s akutní gastroenteritidou.
Přehled studií z roku 2011, který provedl Cochrane, dospěl k závěru, že perorální ondansetron pomohl dětem a dospívajícím zastavit zvracení a snížil potřebu nitrožilní rehydratace a hospitalizace.
Když je Zofran podáván dětem
Zatímco mnoho lékařů považuje Zofran na pohotovosti za užitečný při prevenci a léčbě zvracení z gastroenteritidy, váš pediatr jej nemusí předepsat ambulantně. Současné pokyny pro praxi, včetně pokynů z Americké pediatrické akademie, nedoporučují užívat léky k zastavení zvracení.
Neexistují žádné výzkumné studie, které by podporovaly, že to v této situaci funguje, protože všechny studie byly provedeny v prostředí pohotovosti. Pokud to další výzkum podpoří, možná to lékaři použijí spíše pro děti se žaludeční chřipkou.
Varování pro Phenergan a Zofran
Phenergan (promethazin) se často používá k léčbě nevolnosti a zvracení, ale v roce 2006 FDA doporučil, aby se nepoužíval pro děti mladší 2 let. Tento lék s sebou nese riziko zpomalení nebo přerušení dýchání u kojenců a batolat.
U starších dětí způsobuje Phenergan tak často ospalost, že ho mnozí pediatři neradi používají. I když vaše dítě nevrací, pokud je ospalé na pití, když má žaludeční virus, pravděpodobně bude stále dehydratováno.
Zofran má své vlastní varování, přinejmenším pro vyšší dávky, které byly jednou pro nevolnost a zvracení spojené s chemoterapií. Toto následovalo po studii, která zjistila, že jediná dávka 32 miligramů může ovlivnit srdeční rytmus, což vede k prodloužení QT intervalu.
Tato dávka však již není k dispozici a je mnohem vyšší než 2 miligramy až 8 miligramů, které jsou obvykle předepisovány dětem a dospívajícím.