Na rozdíl od některých jiných druhů rakoviny není přesně známo, co rakovinu vaječníků způsobuje. Hormonální, genetické a životní rizikové faktory (včetně hmotnosti) však mohou hrát určitou roli - pravděpodobně v kombinaci. Uvědomte si své osobní riziko, a to nejen, že vás upozorní na změny, které můžete provést, abyste toto riziko snížili, ale také zvýšíte pozornost, kterou věnujete jakýmkoli příznakům, které se mohou vyskytnout, abyste je mohli co nejdříve vyvolat u svého lékaře.
Jak budete číst dál, je důležité si pamatovat rozdíl mezi korelací (rizikový faktor jespojené s onemocněním) a příčinné souvislosti (rizikový faktorpřináší ta nemoc). Mít rizikový faktor pro rakovinu vaječníků neznamená, že se u vás onemocnění rozvine, i když je vaše riziko vysoké. Stejně tak mnoho lidí, u kterých se rozvine rakovina vaječníků, nemá žádný ze známých rizikových faktorů.
Ilustrace Verywell
Společné rizikové faktory
Rakovina začíná poté, co řada mutací v genetickém materiálu (DNA) rakovinných buněk vede k tomu, že rostou mimo kontrolu, téměř jako by byli nesmrtelní. Bylo navrženo několik teorií o tom, proč k tomu dochází.
Estrogenová terapie
To může zvýšit nebo snížit riziko rakoviny vaječníků, v závislosti na typu. Hormonální substituční léčba (HRT) může zvýšit riziko rakoviny vaječníků, ale pouze pokud užíváte léky obsahující pouze estrogen.
Nezdá se, že by kombinovaná estrogen / progesteronová HRT zvyšovala u člověka riziko vzniku rakoviny vaječníků.
Antikoncepce
Užívání perorální antikoncepce (pilulky) naopak snižuje vaše riziko až o 70 procent, přičemž delší doba užívání souvisela s větším snížením. Toto snižování rizika pokračuje po dobu nejméně 30 let po ukončení užívání pilulky. Záběr kontroly porodnosti (Depo-Provera) je také spojen s nižším rizikem.
Mít dítě
Narození dítěte před 26 rokem snižuje riziko vzniku rakoviny vaječníků, stejně jako kojení. Mít první dítě starší 35 let je však spojeno s mírně zvýšeným rizikem.
Pozdní menopauza
Pozdní menopauza je také spojena s vyšším rizikem.Může se stát, že při vzniku těchto rakovin hraje roli větší počet ovulačních cyklů. Ovulace způsobuje zánět a zánět je spojen s rakovinou, ale přesný mechanismus stále není znám.
Chirurgická operace
Operace tubální ligace může v některých studiích významně snížit riziko rakoviny vaječníků až o 70 procent, i když mechanismy pro to jsou nejasné.
Hysterektomie snižuje riziko rakoviny vaječníků přibližně o jednu třetinu.
Endometrióza
Endometrióza, stav, kdy tkáň podobná tkáni dělohy (endometria) roste mimo dělohu, je spojena s vyšším rizikem rakoviny vaječníků.
Neplodnost
V tuto chvíli není jisté, zda léky na plodnost (jako je Clomid) zvyšují riziko rakoviny vaječníků, ačkoli historie neplodnosti je spojena s vyšším rizikem. Studie zaměřené na léky na plodnost a rakovinu vaječníků nezaznamenaly zvýšení rizika epiteliálních nádorů vaječníků, ale spíše méně časté (a obvykle mnohem méně agresivní) nádory stromálních buněk.
Genetika
Pokud jste sledovali zprávy a diskuse o mutacích BRCA, pravděpodobně si uvědomujete, že rakovina vaječníků může být dědičná. Ale v dnešní době, kdy je testování genů tak nové, je důležité hovořit o rozdílu mezi rodinnou anamnézou rakoviny a se známou genetickou mutací.
Genetická predispozice k rakovině neznamená, že se u vás onemocnění rozvine, i když budete mít genetickou mutaci.
Rodinná historie
Mnoho lidí věří, že pozitivní testování na mutaci BRCA je nezbytné pro rozvoj rakoviny vaječníků, což však není pravda. Existuje celá řada genů, které zvyšují riziko rakoviny vaječníků, pouze jeden z nich je gen BRCA.
Domácí genetické testování
Soupravy genetických testů, které jsou v současné době k dispozici spotřebitelům, kontrolují pouze několik mutací, které byly spojeny s rakovinou prsu a vaječníků. Stovky mutací mohou ovlivnit geny BRCA - a ne všechny způsobují rakovinu.
Pokud máte v anamnéze rakovinu vaječníků (na obou stranách rodiny), vaše riziko se zvyšuje. Riziko je nejvyšší u těch, kteří mají toto onemocnění příbuzného prvního stupně, jako je matka, sestra nebo dcera. Mít více než jednoho příbuzného s touto chorobou riziko dále zvyšuje.
Tady jsou další důležitá fakta, která byste měli vědět ve vztahu k vašemu stavu BRCA:
- Pokud jste negativní na BRCA: Máte další zvýšené riziko rakoviny vaječníků, pokud máte příbuzného (na obou stranách rodiny), který má nebo měl rakovinu vaječníků.amutace genu BRCA. Máte také zvýšené riziko, pokud máte v anamnéze rakovinu prsu.
- Pokud jste pozitivní na BRCA: Vaše riziko rakoviny vaječníků je významně vyšší než u lidí bez mutace. U zhruba 44 procent žen s mutacemi BRCA1 a 17 procent žen s mutacemi BRCA2 se očekává, že během svého života vyvinou rakovinu vaječníků. Rakovina vaječníků u těchto jedinců má také tendenci se vyskytovat v mladším věku než u pacientů bez mutace a tyto druhy rakoviny bývají také agresivnější.
Pokud máte podezření, že ve vaší rodině probíhají mutace genů BRCA, poraďte se s lékařem o tom, kdo by měl podstoupit testování BRCA. Pokud máte obavy, je důležité navštívit genetického poradce.
Genetický poradce hledá vzorce v historii zdraví vaší rodiny, zejména přítomnost dalších rakovin, které mohou souviset se zvýšeným rizikem rakoviny vaječníků, včetně rakoviny prsu, rakoviny tlustého střeva, rakoviny pankreatu a rakoviny prostaty.
Ve skutečnosti může být u některých lidí na základě jejich rodinné anamnézy těchto nádorů považováno vyšší riziko rakoviny vaječníků než u těch, kteří mají známou mutaci.
Diskusní průvodce pro lékaře o rakovině vaječníků
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Rodinné rakovinové syndromy
Až 10 procent rakoviny vaječníků souvisí s jedním ze syndromů rodiny rakoviny, kde je přítomna specifická genová mutace. Mnoho z těchto syndromů souvisí s mutacemi takzvaných tumor supresorových genů, které kódují proteiny opravující poškozenou DNA v buňkách. Mezi ně patří:
- Lynchův syndrom (dědičná nepolypózní rakovina tlustého střeva nebo HNPCC): Ženy s HNPCC mají zhruba 10% pravděpodobnost vzniku rakoviny vaječníků (spolu s velmi vysokým rizikem vzniku rakoviny tlustého střeva a mírným rizikem rakoviny dělohy). V tomto syndromu může být mutováno několik různých genů.
- Peutz-Jeghersův syndrom: Tento syndrom souvisí s mutacemi genu STK11 a je spojen se zvýšeným rizikem rakoviny vaječníků. Souvisí to také s tvorbou polypů tlustého střeva a zvýšeným rizikem několika rakovin zažívacího traktu.
- Cowdenova choroba: Tento stav, známý také jako syndrom nádorového hamartomu, souvisí s mutací genu PTEN. Zvyšuje riziko benigních nádorů nazývaných hamartomy, stejně jako rakoviny vaječníků, rakoviny prsu a rakoviny štítné žlázy.
Výška
Ženy, které jsou vysoké, mají vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny vaječníků než ženy nižší. Není známo, zda to souvisí se samotnou výškou nebo se skutečností, že výška souvisí s genetikou, která působí jako rizikový faktor pro rakovinu vaječníků.
Rizikové faktory životního stylu
Při vzniku rakoviny vaječníků mohou hrát roli faktory životního stylu a mnohé z nich (na rozdíl od vaší rodinné anamnézy) lze upravit nebo kontrolovat.
Obezita
Obezita je spojena se zvýšeným rizikem serózních a invazivních mucinózních nádorů nízkého stupně (typy epiteliálního karcinomu vaječníků), ale nezdá se, že zvyšuje riziko invazivních serózních nádorů vysokého stupně. Zdá se, že obezita je spojena spíše s premenopauzálními než postmenopauzálními druhy rakoviny.
Bylo navrženo několik mechanismů. Jedním z nich je zvýšení estrogenu spojené s obezitou (tuková tkáň produkuje androgeny, které se přeměňují na estrogeny). Obezita také často způsobuje, že tělo má zvýšené hladiny inzulínu a inzulínového růstového faktoru-1 (IGF-1), které mohou podporovat vývoj a růst určitých nádorů.
Obezita také zvyšuje zánět, který je spojen se zvýšeným rizikem rakoviny.
Ženy, které jsou obézní nebo mají nadváhu, jsou bohužel také vystaveny většímu riziku úmrtí na rakovinu vaječníků. Ztráta pouhých 5 až 10 liber může snížit vaše riziko.
Použití mastku
Používání ženských sprejů a prášků obsahujících mastek bylo spojeno s rakovinou vaječníků. Naštěstí je poměrně snadné tento rizikový faktor vyloučit.
Strava
Několik studií zjistilo, že nízkotučná strava je spojena s nižším rizikem rakoviny vaječníků, ale celkově existuje jen málo důkazů o tom, že strava hraje významnou roli.
Kurkumin, sloučenina v kuriózní složce kari, je spojován s nižším rizikem rakoviny vaječníků jak v populačních studiích, tak v laboratorních studiích.
I když je zapotřebí dalšího výzkumu, pokud máte rádi koření, nemůže vám ublížit, když ho začleníte do své stravy častěji.
Kouření
Kouření je spojeno s jedním typem rakoviny vaječníků: mucinózními epiteliálními nádory. Vzhledem k velkému počtu rakovin způsobených kouřením je však odvykání dobrým nápadem.
Promítání
Pro tuto chorobu neexistují žádné pokyny pro screening, především proto, že se bohužel neprokázalo, že by screening snižoval úmrtí na rakovinu vaječníků, a tyto testy mohou navíc vést k nežádoucím důsledkům, jako je zbytečný chirurgický zákrok.
Včasné promítání
Lékaři mohou doporučit transvaginální ultrazvuk dvakrát denně a krevní testy CA-125 dvakrát ročně, pokud:
- mají v rodinné anamnéze rakovinu vaječníků nebo související rakoviny
- znát genetické mutace
Časná vyšetření začínají ve věku 35 let nebo v jakémkoli věku, který je o 10 let mladší než váš příbuzný, když jim byla diagnostikována.
Někteří lékaři mohou doporučovat dvakrát ročně transvaginální ultrazvuk a krevní testy CA-125 (od věku 35 let nebo v jakémkoli věku, který je o 10 let mladší než v době, kdy byl diagnostikován příbuzný) u pacientů s rodinnou anamnézou rakoviny vaječníků nebo příbuzných druhů rakoviny nebo u pacientů se známými mutacemi. .
Nejedná se však o jednomyslný postup ze stejných důvodů. Odstranění trubiček a vaječníků (salpingo-ooforektomie) snižuje riziko rakoviny vaječníků o 75 až 90 procent.
To je o to větší důvod, abyste svého lékaře určitě upozornili na jakékoli příznaky rakoviny vaječníků, i ty jemné a neurčité.
Jak je diagnostikována rakovina vaječníků
.jpg)
