Je naprosto normální, že během svého období pociťujete mírné křeče, a dobrou zprávou je, že tyto křeče lze obvykle zmírnit jednoduchými terapiemi, jako je vyhřívací podložka nebo lék proti bolesti, který lze zakoupit.
PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty ImagesNěkteré menstruační křeče některých žen se však s těmito základními léky nemusí cítit lépe. Pokud je to váš případ, je důležité domluvit si schůzku se svým lékařem. Tímto způsobem můžete získat úlevu od bolesti, kterou si zasloužíte, a můžete mít také diagnostické vyhodnocení, pokud existuje obava, že byste mohli mít základní problém.
Porozumění menstruačním křečím
Lékařský termín pro bolest s menstruací je dysmenorea a existují dva typy: primární a sekundární dysmenorea.
Podle American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), více než 50 procent žen, které menstruují, trpí menstruační bolestí jeden až dva dny v měsíci. Jinými slovy, menstruační křeče jsou velmi časté.
Primární dysmenorea
Primární dysmenorea, která se také označuje jako „menstruační křeče“, je bolest v období, která není způsobena žádným zdravotním stavem.
Produkce prostaglandinů ve výstelce vaší dělohy je považována za hlavního viníka menstruačních křečí. Protože hladiny prostaglandinů v děloze stoupají těsně před začátkem menstruace, ženy obvykle pociťují křeče první den menstruace. Jak se výstelka jejich dělohy vylučuje a krvácení pokračuje, hladina prostaglandinu klesá, a tím se křeče snižují nebo mizí.
Menstruační křeče obvykle začínají, když žena začíná mít menstruaci, během jejího pozdního dětství nebo raného dospívání. U mnoha žen však křeče s přibývajícím věkem ztrácejí bolest.
Sekundární dysmenorea
Sekundární dysmenorea znamená, že menstruační křeče u ženy nelze vysvětlit jednoduše vysokou hladinou prostaglandinů v děloze, ale spíše je to způsobeno zdravotním stavem.
Mezi příklady stavů, které mohou způsobit sekundární dysmenoreu, patří:
- Endometrióza
- Fibroidy dělohy
- Adenomyóza
- Adheze způsobené předchozí operací
- Infekce pánve
- Hormonální nerovnováha
Na rozdíl od primární dysmenorey může sekundární dysmenorea začít později v životě a menstruační bolest se může zhoršovat, ne lépe, jak žena stárne.
Navíc, zatímco bolest primární dysmenorey trvá jen jeden nebo dva dny, bolest sekundární dysmenorey může být s přibývajícím obdobím silnější. Ve skutečnosti se sekundární dysmenoreou může bolest ženského období přetrvávat i po ukončení menstruačního krvácení.
Hodnocení menstruačních křečí
Váš lékař provede pečlivou anamnézu a provede fyzické vyšetření, které může zahrnovat vyšetření pánve. Lékař může doporučit těhotenský test, protože kombinace křečí a krvácení může naznačovat potrat nebo mimoděložní těhotenství.
V závislosti na vašem počátečním hodnocení může váš lékař objednat ultrazvuk, aby vizuálně vyšetřil vaše reprodukční orgány (vaječníky, děloha a vejcovody). Ultrazvuk je zvláště užitečný pro detekci fibroidů.
Méně často může být průzkumná operace indikována jako metoda, při které váš lékař přímo vyšetří vaše pánevní orgány.
Léčba menstruačních křečí
Nemedikální terapie, jako je aplikace vyhřívací podložky na spodní část břicha nebo cvičení, mohou pomoci zmírnit bolest primární dysmenorey.
A nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, se běžně doporučují k léčbě dysmenorey, protože snižují hladinu prostaglandinů v těle.
Nezapomeňte nejprve projednat užívání NSAID se svým lékařem, protože mohou mít nežádoucí účinky, jako je krvácení, žaludeční vředy, problémy s ledvinami nebo játry.
Léčba dysmenorey může také pomoci kombinovaná antikoncepce (například pilulka, náplast nebo vaginální kroužek), stejně jako metody antikoncepce obsahující pouze progestin (například nitroděložní tělísko nebo implantát).
Pokud vám je diagnostikována sekundární dysmenorea, váš lékař bude léčit základní stav, aby zmírnil vaše menstruační křeče. Například k léčbě endometriózy lze předepsat hormonální antikoncepci a fibroidy lze odstranit chirurgickým zákrokem.
A konečně, některé ženy volí doplňkové terapie (například akupunkturu nebo jógu), buď samotné nebo navíc k léčbě, aby uklidnily jejich bolest - i když důkazy podporující jejich užitečnost jsou omezené.
Slovo od Verywell
Je dobré navštívit svého lékaře, pokud trpíte menstruačními křečemi, zvláště pokud u nich nedochází ke zmírnění pomocí jednoduchých strategií a / nebo přetrvávají déle než jeden nebo dva dny menstruace.
Pokud se u vás objeví nová nebo silná bolest v pánvi nebo dolní části břicha, měli byste ihned vyhledat lékařskou pomoc.