Přehled fazetových spojů a bolesti fazetových kloubů

Fazetové klouby jsou umístěny mezi sousedními obratli za těly obratlů. Pomáhají stabilizovat páteř, pomáhají zabránit sklouznutí obratle dopředu a také udržují páteř v příliš dlouhém zkroucení nebo příliš dlouhém vzad.

Fazetové klouby pomáhají řídit pohyby páteře, například:

• Ohnutí
• Rozšíření
• Boční flexe
• Hyperextenze
• Kroucení a otáčení

Jednotlivé obratle jsou navzájem spojeny dvojicemi fazetových kloubů - dva nahoře a dva dole. Každý fasetový kloub se skládá z:

• Nižší artikulární proces: Kostní projekce dolů, která vychází z obratle výše
• Vynikající artikulární proces: Kostní projekce vzhůru, která vychází z obratle dole

Rovné povrchy těchto procesů se navzájem dotýkají a klouzají. S pomocí vazů se 24 jednotlivých páteřních kostí spojuje a vytváří sloup.

Fazetové klouby v různých oblastech páteře jsou tvarovány, dimenzovány a orientovány odlišně. Tyto rozdíly přispívají k různé flexibilitě v různých oblastech páteře.

• Fazetové klouby v krční páteři (krku) jsou přizpůsobeny pro řadu pohybů.
• V hrudní páteři (horní a střední část zad) jsou fazety pod úhlem, aby se usnadnilo omezené otáčení, otáčení a kroucení.
• V bederní oblasti (dolní část zad) jsou fazetové klouby obráceny k sobě, což omezuje vaši schopnost otáčet a zkroutit dolní část zad.

Fazetový kloub je synoviální kloub, což znamená, že je uzavřen kapslí z pojivové tkáně. Tobolky fazetových kloubů jsou příhodně pojmenovány tobolky fazetových kloubů.

Poškození fazetových kloubů je jedním z častých důvodů chronické bolesti páteře. Studie z roku 2004 vPoruchy svalové a kosterní soustavy BMChodnotili 500 lidí s nespecifickými bolestmi zad a zjistili, že poškození fazet bylo odpovědné za 55% případů. Dva z nejčastějších problémů, které způsobují bolesti fazetových kloubů, jsou osteoartróza a poranění krční páteře.

Fasetová kloubní hypertrofie a artritida

Kosti fazet jsou obvykle lemovány chrupavkou, která tlumí kloub. Při osteoartróze páteře se chrupavka může opotřebovat, což vede k artikulaci kosti na kosti ve fazetovém kloubu.

Osteoartróza a / nebo degenerativní onemocnění disku jsou stavy opotřebení, které mohou vést k tvorbě osteofytů (kostní ostruhy) a / nebo k hypertrofii fazetového kloubu (zvětšení a otok fazetového kloubu).

Jak tyto degenerativní změny v páteři postupují, může se v prostoru páteřního kanálu a / nebo v nervovém foramenu vyvinout stenóza (zúžit se). Zúžení páteřního kanálu může vést k podráždění míchy a zúžení nervového foramenu může zasáhnout nebo podráždit kořeny míchy. Podráždění míchy způsobuje příznaky myelopatie a podráždění nervových kořenů může způsobit radikulopatii (radikulopatie se často cítí jako bolest a nervové příznaky, které jdou dolů po paži nebo noze).

Cvičení zvyšuje pružnost páteře, což pomáhá snížit tuhost. Posiluje také vaše svaly, což může pomoci chránit fazetu a další páteřní klouby. Před zahájením cvičebního režimu byste samozřejmě měli požádat svého lékaře o kompletní plán léčby stavu vašeho fazetového kloubu.

Bolest krční páteře a fazety

Fazetová bolest po autonehodě není neobvyklá. Dvě studie provedené Barnsleym a Lordem v polovině 90. let a publikované vPáteřzjistili, že nejčastějším příznakem u lidí, kteří zažili whiplash, je chronická bolest kloubů. Tento typ bolesti fazetových kloubů se může cítit jako svalová citlivost na obou stranách středu páteře, kde jsou umístěny fazetové klouby.

Pokud jste byli účastníkem automobilové nehody nebo jiného traumatu, při kterém byla vaše páteř zraněna, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Dostat včasnou kontrolu a léčbu akutního poranění páteře je naprosto klíčové, abyste se vyhnuli vážnému poškození páteře nebo stavu chronické bolesti, který může trvat roky a připravit vás o kvalitu života.

Fazetové injekce

Injekce mohou pomoci jak při diagnostice, tak při léčbě bolesti fazetových kloubů.

• Mediální větvový blok je často považován za jediný definitivní způsob, jak zjistit, zda je bolest páteře způsobena poškozením fazetového kloubu. Lékař vám do oblasti vstříkne lokální anestetikum. Pokud to zmírní vaši bolest, může vám být diagnostikován problém s fazetovým kloubem. Přehled lékařských studií zveřejněných v roce 2008Lékař bolestikterý zkoumal užitečnost mediálních větvových bloků pro diagnostiku a léčbu bolesti plošky, našel mírné důkazy o dlouhodobé i krátkodobé úlevě. Přesto se použití takových injekcí obvykle omezuje na potvrzení, že vaše bolest skutečně pochází z fazetových kloubů.
• Pro dlouhodobou úlevu od bolesti se často používá radiofrekvenční neurotomie mediálních větví (RF neurotomie). Tento typ injekce zahřívá mediální větev nervu, který jde do fazetového kloubu, a umrtví jej. Cílem je zablokovat jakýkoli signál bolesti pocházející z fazetového kloubu, ale klinické důkazy, že to skutečně funguje, jsou omezené.

O injekci se obvykle uvažuje až poté, co jste vyzkoušeli čtyři až šest týdnů konzervativní léčby, s malým nebo žádným úspěchem.

Lékařský způsob, jak říct Facet

Někdy jsou fazetové klouby označovány jako zygapofyziální klouby. Pokud tedy vidíte tento termín ve své klinické zprávě nebo diagnóze, vězte, že se týká fazetových kloubů v zadní části páteře.