Přehled lumbosakrálního kloubu (L5-S1)

Lumbosakrální kloub, také nazývaný L5-S1, je termín používaný k popisu části páteře. L5-S1 je přesné místo, kde končí bederní páteř a začíná křížová páteř. Lumbosakrální kloub je kloub, který spojuje tyto kosti.

L5-S1 se skládá z poslední kosti v dolní části zad, zvané L5, a z trojúhelníkového tvaru kosti pod, známé jako křížová kost. Křížová kost je vyrobena z pěti spojených kostí, z nichž je S1 nejvyšší.

Anatomie

Páteř je struktura těla, která nám umožňuje stát vzpřímeně, stejně jako kroutit, ohýbat a jinak měnit polohu trupu a / nebo krku. V páteři je obvykle 24 pohyblivých kostí, které se připojují k křížové kosti a kostrči, z nichž každá se skládá z několika kostí, které se časem spojí.

Obratle, což je jiný název pro páteřní kosti, jsou rozděleny do sekcí od shora k ocasu, a to následovně:

• Krční páteř: Nachází se na krku a má sedm kostí označených jako C1 až C7
• Hrudní páteř: Nachází se v polovině zad, má 12 kostí. Obratle hrudní páteře jsou označeny T1 až T12.
• Bederní páteř: Odpovídá vaší dolní části zad, má pět kostí označených L1 až L5.
• Křížová kost: Tato kost v trojúhelníkovém tvaru je tvořena pěti kostmi, které se začnou tavit brzy po narození a pokračují v tom až do úplného spojení kolem 30. roku. Při identifikaci jednotlivých spojených kostí je označení S1 až S5.
• Coccyx: Ocasní kost je rovněž vyrobena z jednotlivých kostí, které jsou při narození pohyblivé, ale časem se spojí. Kostrč je dospělá osoba alespoň částečně roztavená a v mnoha případech plně roztavená. Složky kostí jsou označeny jako Co1 až Co4. Většina lidí má čtyři segmenty, ale některé tři nebo pět.

Funkce

Každá oblast páteře má křivku a tyto křivky jdou do opačných směrů. V oblasti krku a dolní části zad mícová křivka směřuje dopředu při pohledu z profilu, zatímco hrudní a křížová křivka se vrací zpět.

Oblasti, kde se směry páteřní křivky mění, se nazývají křižovatky. Riziko poranění může být na křižovatkách vyšší, protože vaše tělesná hmotnost mění směr, jak se mění křivky.

Spojení L5-S1, které se nachází mezi bederní křivkou (která se pohybuje vpřed) a sakrální křivkou (která se staví proti směru bederní křivky a jde dozadu), je obzvláště citlivé na vychýlení, opotřebení a zranění.

Je to proto, že horní část křížové kosti je u většiny lidí umístěna pod určitým úhlem. Stárnutí a zranění mohou zranitelnost křižovatky L5-S1 ještě zvýšit.

L5-S1 je jedním ze dvou nejběžnějších míst pro operaci zad. Druhou je oblast těsně nad názvem L4-L5.

Spondylolistéza

V dolní části zad je křižovatka L5-S1 často místem poranění známého jako spondylolistéza. Spondylolistéza nastává, když obratel vyklouzne dopředu vzhledem ke kosti bezprostředně pod ní.

Nejběžnější odrůda tohoto stavu se nazývá isthmická spondylolistéza. Isthmická spondylolistéza začíná jako malá zlomenina v pars interarticularis, což je oblast kosti v zadní části, která spojuje sousední části fazetového kloubu.

I když se tyto typy zlomenin obvykle vyskytují před 7. rokem věku, příznaky se obvykle nevyvíjejí až do dospělosti. Degenerace páteře v pozdější dospělosti může stav dále zhoršit.

Úhel křížové kosti může přispívat ke spondylolistéze. Je to proto, že S1 se spíše než vodorovně k zemi naklání dopředu a vzadu nahoru. Obecně platí, že jedinci s větším sklonem budou vystaveni vyššímu riziku spondylolistézy.

Spondylolistéza se obvykle léčí nechirurgickými zákroky, jako jsou léky proti bolesti, aplikace tepla a / nebo ledu, fyzikální terapie nebo injekce epidurálních steroidů.

Operace spinální fúze může být účinná při léčbě příznaků souvisejících se spondylolistézou, vyžaduje však spoustu času na zotavení a může mít další rizika. Nechirurgická péče se obvykle zkouší po dobu nejméně šesti měsíců, ale pokud jste do té doby nedostali úlevu, může být v některých případech chirurgický zákrok.