Příčiny bolesti dolní části zad při ležení a léčbě

Existuje mnoho potenciálních důvodů pro bolesti dolní části zad, když ležíte. Mezi nejběžnější příčiny, které se také nazývají noční nebo noční bolesti zad, patří zranění, jako je napětí, a stavy, jako je artritida nebo ischias. Bolest se může pohybovat od mírné až po oslabující a lze ji popsat jako tupou, prudkou, pulzující a další.

Bolest v dolní části zad (nebo bederní oblasti) vleže může znesnadnit dobrý spánek a může ovlivnit způsob, jakým bederní svaly, vazy, obratle a nervy spolupracují, aby poskytly kontrolu a sílu pro každodenní pohyby a činnosti.

Tetra Images / Brand X Pictures / Getty Images

Možné příčiny

Noční bolesti zad nejsou vždy známkou vážného zdravotního stavu, zvláště pokud k nim dochází jen příležitostně nebo na krátkou dobu. Ale když je noční bolest zad častá a otravná, může být čas nechat si ji zkontrolovat. Mezi nejčastější důvody pro bolesti zad při ležení patří:

• Kmen nebo podvrtnutí: Jako nejčastější příčina bolesti dolní části zad dochází k natažení beder a podvrtnutí, když jsou svaly nebo vazy nataženy příliš daleko.
• Ankylozující spondylitida (AS): Tato vzácná forma artritidy charakterizovaná chronickým zánětem v zádech a krku má tendenci se zlepšovat cvičením a zhoršovat se v noci.
• Degenerativní onemocnění ploténky (DDD): Postupné zhoršování míchy a obratlů v důsledku stárnutí může vést k bolestivým, neklidným nocím.
• Osteoartróza páteře: Bolest způsobená opotřebením kloubů páteře se může v noci z důvodu nečinnosti zesílit.
• Ischias: obratle v dolní části zad mohou dále dráždit ischiadický nerv v určitých spánkových polohách, což vede k vyzařující bolesti v dolní části těla.
• Nádor páteře: I když je bolest nádoru nebo růst páteře vzácná, může se při ležení zhoršit přímým tlakem na oblast.

Mezi další příčiny bolesti dolní části zad vleže patří stavy jako skolióza, zakřivení páteře a spinální stenóza, zúžení páteře.

Noční bolesti zad mohou být také příznakem ledvinových kamenů, endometriózy, určitých druhů rakoviny, těhotenství a jiných forem artritidy. Pamatujte, že je vzácné, že noční bolesti zad jsou způsobeny nádorem, infekcí nebo AS.

Kdy navštívit lékaře

Bolest zad v noci, která vás probouzí ze spánku nebo vám brání ve spánku, je pravděpodobně známkou toho, že je čas projednat problém s lékařem. Nezapomeňte, že spolu s bolestmi dolní části zad je často také hlášena ztuhlost svalů a omezený rozsah pohybu, zvláště pokud je příčinou napětí nebo podvrtnutí.

Je také užitečné vědět, jak je bolest běžně kategorizována:

• Akutní bolest je krátkodobá bolest trvající několik dní nebo týdnů. Obvykle to souvisí se zraněním nebo konkrétním případem.
• Chronická bolest je dlouhodobá bolest trvající několik měsíců nebo déle. V mnoha případech to není iniciováno úrazem.

I když se situace a práh bolesti každého jednotlivce budou lišit, existuje několik společných pokynů, které vám pomohou rozhodnout, kdy si vaše noční bolesti v dolní části zad zaslouží výlet k lékaři. Je dobré navštívit lékaře co nejdříve, pokud vaše bolest:

• Začalo to s konkrétním zraněním
• Pokračuje nebo se zhoršuje déle než několik dní
• Cítí se vážně nebo vyzařuje do jiných částí těla, jako jsou vaše nohy
• Je doprovázeno příznaky infekce, jako je zarudnutí, teplo, otoky nebo horečka
• Je doprovázeno slabostí, necitlivostí nebo brněním v dolní části těla

Dobrý začátek je konzultace s lékařem primární péče nebo jiným zdravotnickým pracovníkem první linie. V případě potřeby vás budou moci ošetřit nebo odkázat na jiného specialistu.

Například pokud má váš lékař podezření, že vaše bolesti zad v noci mohou souviset s celkovým zánětlivým stavem, můžete být odeslán k revmatologovi (který se specializuje na artritidu a nemoci zahrnující kosti, svaly a klouby) k dalšímu vyhodnocení. Zloženie: 100% bavlna.

Zvažte vyhledání okamžité lékařské pomoci, pokud máte v anamnéze rakovinu, nevysvětlitelnou ztrátu hmotnosti nebo náhlé problémy s kontrolou močového měchýře kromě bolesti v dolní části zad při ležení.

Diagnóza

Abyste se dostali ke spodní části svých nočních bolestí zad, lékař začne s fyzickou prohlídkou a přezkoumáním vaší anamnézy, aby zjistil nebo vyloučil jakékoli závažné stavy.

Váš lékař se bude zajímat o specifika vašeho nepohodlí a požádá vás, abyste popsal vaši bolest. Měli byste být připraveni poskytnout podrobnosti o tom, kdy bolest začala, co ji zhoršuje nebo zlepšuje, její kvalitu a intenzitu a zda jste si všimli jakýchkoli dalších příznaků, jako je necitlivost nebo brnění.

Kromě základního vyšetření existuje několik dalších testů, které by lékař mohl nařídit, aby pomohly s diagnostikou, včetně:

• Neurologické testy nebo projekce pohybu mohou měřit svalovou sílu a určit, zda bolest souvisí s nervy.
• Zobrazovací testy, jako je MRI nebo CT, mohou pomoci vyloučit konkrétní příčiny bolesti, jako je rakovina, infekce nebo zlomenina.
• Laboratorní testy, jako je kompletní krevní obraz, mohou být užitečné při léčbě příznaků, jako je horečka, která může naznačovat možnou infekci, nebo nevysvětlitelná ztráta hmotnosti, která může naznačovat rakovinu nebo zánětlivou artritidu, jako je AS.

Léčba

Léčba bolesti dolní části zad v noci se může lišit v závislosti na přesné diagnóze. Obecně platí, že u nejběžnějších stavů lékaři obvykle doporučují léky ke zmírnění nepohodlí před spaním, například:

• Působení tepla nebo ledu
• Užívání volně prodejného léku proti bolesti
• Jemný strečink nebo lehké (ne energické) cvičení
• Fyzikální terapie k posílení hlavních svalových skupin, které podporují dolní část zad
• Injekce do páteře, jako je kortikosteroid nebo epidurál

Protože se bolesti v dolní části zad objevují v noci, lékař také pravděpodobně doporučí přístupy ke zlepšení vašeho spánkového prostředí, které zahrnuje vaši polohu při spánku, polštáře a matraci.

Do vašeho léčebného plánu mohou být také zahrnuty doplňkové domácí léky. Tyto zahrnují:

• Masážní terapie
• Akupunktura
• Chiropraxe péče

Pokud je bolest silná a nelze ji zmírnit neinvazivními metodami, je možné, že vám lékař může doporučit chirurgický zákrok k léčbě určitých stavů, jako je degenerativní onemocnění disku, ischias, spinální osteoartróza a někdy ankylozující spondylitida.

Pokud vám byla diagnostikována rakovina, nádor páteře nebo jiný závažný stav, lékař probere možnosti léčby, které mohou zahrnovat chirurgický zákrok, radiační terapii nebo jiný okamžitý zásah.

Zvládání

I když nelze zabránit všem podmínkám, které způsobují noční bolesti dolní části zad, existuje několik strategií, které můžete implementovat, abyste pomohli udržet záda zdravou a snad i bez bolesti. Mnoho odborníků navrhuje, aby se zabránilo progresi bolesti:

• Udržujte si zdravou váhu.
• Procvičujte správné držení těla.
• Vyvarujte se pohybů nebo zvedání těžkých břemen, které mohou namáhat záda.
• Vyvarujte se kouření, což podle některých výzkumů může zvýšit riziko chronické bolesti zad.
• Pokud je to možné, používejte doma a v práci ergonomicky přátelské židle (nábytek navržený tak, aby minimalizoval fyzické nepohodlí).
• Přepínejte polohy vsedě a během dne si dávejte časté přestávky na procházky nebo protahování.
• Noste pohodlnou podpůrnou obuv s nízkým podpatkem.

Mějte na paměti, že existují také některé rizikové faktory, které mohou zvýšit pravděpodobnost bolesti dolní části zad. Patří mezi ně nadměrná tělesná hmotnost, sedavý životní styl, zvedání těžkých předmětů a opakované ohýbání nebo kroucení nebo dolní část zad.

Kvalitní spánek

Zkušenosti s bolestmi dolní části zad v noci mohou obzvláště ztížit kvalitní spánek, který je důležitou součástí zotavení u mnoha stavů způsobujících bolest. Chcete-li zlepšit svůj spánek při řešení bolesti dolní části zad v noci, odborníci doporučují tyto tipy:

• Najděte polohu spánku, která podporuje váš konkrétní stav zad.
• Vyberte si matraci, která udrží vaši páteř vyrovnanou.
• Pomocí podpěry polštáře podepřete určité části těla, zmírněte tlak a tlak na dolní část zad.

Slovo od Verywell

Bolesti dolní části zad vleže mohou být obzvláště frustrující, a to i po stanovení diagnózy. Když bolest zasahuje do vaší schopnosti dostat spánek, který vaše tělo potřebuje k zotavení, otevírá to dveře dalším zdravotním problémům, které souvisejí se špatným spánkem.

Jakoukoli bolest dolní části zad, ke které dochází pouze když ležíte nebo vás pravidelně probouzí uprostřed noci, by měl lékař co nejdříve zkontrolovat, abyste se mohli vrátit do klidného spánku, který si vaše tělo zaslouží.