Na co záleží, pokud máte vysoký cholesterol?

PIXOLOGICSTUDIO / Getty Images

Vysoký cholesterol obvykle nezpůsobuje žádné nepříjemné příznaky, takže může být lákavé jej ignorovat. Vysoká hladina cholesterolu v krvi je však silně spojena s vysokým rizikem srdečního infarktu, mozkové mrtvice, zablokování krevních cév v nohou a ledvinách a může dokonce přispívat k demenci. Naštěstí dieta, cvičení a léky pomáhají snižovat hladinu cholesterolu a snižují riziko dalších vážných zdravotních problémů.

Vysoký cholesterol a srdeční choroby

Velké studie ukázaly, že lidé s vysokým cholesterolem mají mnohem vyšší riziko vzniku srdečních onemocnění než lidé s normálními hladinami cholesterolu. Například hladina cholesterolu 250 zdvojnásobuje pravděpodobnost vzniku ischemické choroby srdeční, zatímco hladina 300 se zvyšuje riziko o pět. Navíc lidé s vysokým cholesterolem - s ischemickou chorobou srdeční nebo bez ní - mají až 4,5krát vyšší pravděpodobnost úmrtí na srdeční choroby než ti, kteří mají hladinu cholesterolu pod 200.

Cholesterol je lepkavá, voskovitá látka, která cirkuluje v krvi, a v zásadě se skládá ze dvou různých typů cholesterolu. „Špatný cholesterol“ neboli LDL zvyšuje riziko srdečních onemocnění. LDL je to, na co se odkazuje, když je cílem snížit hladinu cholesterolu. „Dobrý cholesterol“ nebo HDL je typ, který skutečně pomáhá chránit před srdečními chorobami. Vysoká úroveň HDL je prospěšná. LDL má naopak tendenci se lepit na stěny krevních cév a vytvářet plaky, které brání normálnímu průtoku krve.

Velikost částic cholesterolu

Vědci zjistili, že chemie cholesterolu je složitější, než byla oceněna před několika lety. Například LDL cholesterol může spočívat v částicích různých velikostí: malé, husté částice LDL a velké, načechrané částice LDL. Zdá se, že malé částice LDL zvyšují srdeční riziko člověka více než velké částice. Podobně byly také identifikovány malé a velké částice HDL cholesterolu a tyto dvě velikosti také odlišně ovlivňují kardiovaskulární riziko.

V současné době odborníci nedoporučují rutinně měřit velikost částic LDL a HDL, protože shromažďování těchto informací obvykle nemá vliv na možnosti léčby. Taková měření se stanou rutinou, protože se vědci dozvědí více o velikosti částic cholesterolu a zejména: Naučte se způsoby, jak změnit velikost částic cholesterolu, abyste zlepšili výsledky člověka.

Plakety

Plaky mohou náhle prasknout a způsobit lokální srážení krve a akutní zablokování tepny. Toto náhlé zablokování často způsobí infarkt nebo mrtvici. Mnoho lidí používá léky na snížení hladiny cholesterolu, jako jsou statiny, které mohou dramaticky snížit možnost srdečních onemocnění. Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) a Crestor (rosuvastatin) jsou příklady běžně předepisovaných statinů.

Více o statinech

I když existuje několik druhů léků, které mohou snížit hladinu cholesterolu, statiny jsou jedinou rodinou léků snižujících hladinu cholesterolu, u nichž bylo prokázáno, že v mnoha klinických studiích zlepšují výsledky u lidí s vysokým rizikem kardiovaskulárních příhod. Statiny mají několik vlastností, které mohou snižovat nebo stabilizovat plaky - není vůbec jasné, že snížení hladiny statinů poskytuje jejich hlavní výhodu.

Proto současné pokyny doporučují zahájit léčbu statiny na základě celkového kardiovaskulárního rizika člověka a obecně ne na jeho hladinách cholesterolu.

Jelikož se pokyny pro cholesterol tak silně spoléhají na statiny, doporučují se tyto léky pro mnohem více lidí, než tomu bylo před několika lety - tato skutečnost vyvolala mnoho kontroverzí.

Vysoký cholesterol a mrtvice

Stejně jako plaky mohou blokovat průtok krve v koronárních tepnách a způsobovat infarkt, může se látka také držet v krčních tepnách, které probíhají mezi srdcem a mozkem. Když se kousek plaku uvolní z krční tepny, může cestovat do mozku a způsobit „mozkový záchvat“ nebo mrtvici. Ačkoli mnoho léků snižujících hladinu cholesterolu snižuje riziko srdečních onemocnění, statiny mohou také zabránit mrtvici.

Vysoký cholesterol a demence

Existuje stále více důkazů, které naznačují, že vysoký cholesterol a strava s vysokým obsahem tuků a nasycených tuků mohou také přispívat k demenci, včetně demence způsobené Alzheimerovou chorobou. Pitvy pacientů s Alzheimerovou chorobou, kteří také trpěli demencí, prokázaly podstatně více zablokované tepny v mozku, které byly podobné zablokovaným tepnám v srdci, o nichž je známo, že jsou způsobeny vysokým cholesterolem. Některé studie však naznačují, že užívání statinů může pomoci předcházet demenci a případně zpomalit progresi demence související s Alzheimerovou chorobou.

Péče o váš cholesterol

Nejlepší způsob, jak udržet hladinu cholesterolu pod kontrolou, je dodržovat dietu s nízkým obsahem tuku. Zejména je důležité vyhnout se nasyceným tukům, což jsou tuky ze živočišných zdrojů, jako je máslo nebo sádlo, protože nasycené tuky jsou hlavním přispěvatelem k vyššímu celkovému cholesterolu a k vysokým hladinám „špatného cholesterolu“ nebo LDL. Se změnami zdravé výživy v srdci může být možné snížit hladinu cholesterolu na normální rozmezí, což může vést k tomu, že pacienti budou moci mluvit se svými poskytovateli zdravotní péče o snižování jejich hladiny cholesterolu.

Může být náročné změnit roky stravovacích návyků. Spíše než kompletní revizi stravy můžete svůj jídelníček postupně upravovat a uvolnit tak cestu ke zdravějšímu životnímu stylu. Například:

• Vyvarujte se smažených potravin. Místo toho vybírejte pečené, grilované, grilované nebo dušené.
• Požádejte o omáčky na boku.
• Udělejte ze zeleniny větší část jídla než z masa.
• Vyberte si nízkotučné maso, jako jsou ryby, drůbež (s odstraněnou slupkou) nebo chudé kusy červeného masa.
• K dochucení použijte koření místo másla nebo olejů.

Nejlepší způsob, jak zlepšit HDL, je aerobní cvičení, jako je chůze, jogging, jízda na kole, plavání, aerobik nebo turistika. Pokud je fitness ve vašem životním stylu nový, možná budete muset vyzkoušet několik různých cvičení, než najdete plán, který vám vyhovuje. Někteří lidé rádi cvičí doma, jiní dávají přednost posilovně. Někteří cvičí ráno a někteří dávají přednost cvičení později večer.

Pokud se váš poskytovatel zdravotní péče rozhodne předepsat léky na snížení hladiny cholesterolu, nezapomeňte uvést všechny informace o všech dalších lécích, které užíváte. Nezapomeňte také užívat léky podle pokynů. Někdy mohou tyto léky způsobovat nepříjemné vedlejší účinky, jako je nevolnost, bolesti břicha nebo svalové křeče. Okamžitě uveďte jakékoli nežádoucí účinky, které máte, u svého poskytovatele zdravotní péče. Ve většině případů můžete podniknout kroky k úlevě od příznaků nebo přejít na jinou léčbu.

Hypotéza cholesterolu

„Hypotéza cholesterolu“, jednoduše řečeno, je domněnka, že zvýšené hladiny LDL cholesterolu zvyšují riziko aterosklerózy. V posledních letech to bylo zpochybňováno.

V současné době však odborné komise tuto hypotézu přijímají.