Co vám může říct imunohistochemie (IHC)

Imunohistochemie (IHC) je speciální test používaný patology k detekci specifických molekul na buňkách.

Když je vzorek tkáně, jako je biopsie lymfatických uzlin, předán do laboratoře, která má být vyšetřena na onemocnění, existuje několik podrobností, které nelze snadno určit.

Několik nemocí nebo podtypů onemocnění může vypadat podobně nebo se může zdát, že mají buňky podobné velikosti pod mikroskopem, ale mají odlišné chování a různou léčbu. Jedním ze způsobů, jak je odlišit, je detekovat specifické molekuly na těchto buňkách, které fungují jako markery.

Imunohistochemie je technika, která využívá protilátky - odpovídající molekuly - které mohou tyto markery na buňkách vyhledávat, identifikovat a připojit se k nim. Samotné protilátky jsou navrženy pro práci se značkami, kteréumětbýt detekovány nebo viditelné pod mikroskopem, jako je fluorescenční barvení, které pomáhá provést přesnou identifikaci.

IHC našel četné aplikace v medicíně, zejména v diagnostice rakoviny. Lymfomy patří mezi druhy rakoviny nejvíce závislé na IHC pro správnou diagnózu a rozhodnutí o léčbě.

Více informací o imunohistochemii

Některé aspekty onemocnění lze snadno zjistit studiem jednotlivých buněk a jejich vzhledu, včetně vzhledu jádra, určitých buněčných proteinů a tvaru nebo „normální anatomie“ buňky, která se nazývá morfologie buňky. Jiné aspekty nemoci vyniknou pozorovateli pouze tehdy, když jsou podezřelé buňky vnímány v kontextu „celého sousedství“ buněk.

Další aspekty vyžadují určitý druh analýzy na molekulární úrovni - jinými slovy, lékaři musí vědět o konkrétních genových produktech - expresi určitých genů do proteinů nebo markery, které lze detekovat pomocí protilátek.

Někdy je imunohistochemie užitečná nejen k identifikaci konkrétního druhu lymfomu, ale také k vytvoření prognózy na základě markerů, které jsou spojeny s pomaleji rostoucím chováním oproti agresivnějšímu typu.

IHC pro lymfomy

Lymfomy jsou považovány za malignity lymfocytů, které se zastavily v různých stadiích vývoje nebo diferenciace, a použití IHC s různými protilátkami v „panelu“ pomáhá identifikovat specifickou linii a vývojovou fázi lymfomu.

Panel různých protilátek se používá ke zjištění, které markery jsou přítomny na lymfocytech. Tyto značky často začínají písmeny CD. Například mohou být použity markery B-buněk (CD20 a CD79a), markery T-buněk (CD3 a CD5) a další markery jako CD23, bcl-2, CD10, cyklinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 různé druhy rakoviny krve nebo hematologické malignity.

Zvažte folikulární lymfom (FL) trochu hlouběji jako příklad dalších věcí, které lze s IHC provést. FL je druhý nejběžnější podtyp nehodgkinského lymfomu - nejčastější je difuzní velkobuněčný B-buněčný lymfom (DLBCL). FL je také příkladem toho, co je známé jako indolentní lymfom, což znamená, že jde o rakovinu charakterizovanou pomalejším růstem a dlouhou dobou přežití, a to i bez léčby. Existuje celá řada různých možností léčby FL, ale onemocnění může být v některých ohledech nekonzistentní od člověka k člověku.

Existují prognostické indexy, jako je Mezinárodní prognostický index a konkrétněji Mezinárodní prognostický index folikulárního lymfomu (FLIPI), které vám mohou pomoci poskytnout obrázek o tom, s jakým typem FL máte co do činění a jak by se mohl chovat. IHC bylo studováno testování lymfomu a jeho „mikroprostředí“ a bylo zjištěno, že dvě odlišné třídy imunitních buněk korelují s odlišným klinickým chováním, podle studie z roku 2006 zveřejněné vJournal of Clinical Oncology.