Výzvy chirurgie revize prsu

Když žena podstoupí operaci zvětšení prsou, je pravděpodobné, že poslední věc, kterou má na mysli, je podstoupit druhou operaci zvanou revize prsou na jejích prsou. Je však důležité si uvědomit, že prsní implantáty nejsou doživotní zařízení. Vzhledem k povaze implantátů je někdy v životě pacienta provedena některá sekundární operace.

Deflace nebo prasknutí implantátu není jediným důvodem, proč je možné po augmentaci vyhledat sekundární chirurgický zákrok. Operace revize prsou se provádí, když žena není spokojená s některými aspekty vzhledu a / nebo pocitu jejích prsou. Podle plastického chirurga se sídlem v Marylandu, MUDr. Adama Tattelbauma, lze nejběžnější důvod pro operaci revize prsu shrnout do jedné věty: „Páni, kéž bych byl větší.“

Podle statistik FDA se odhaduje, že přechod na implantát větší velikosti představuje přibližně 37% všech operací revize prsou ve Spojených státech.

Dr. Tattelbaum říká, že když ženy přijdou do jeho ordinace na konzultaci o zvětšení prsou, jednou z největších obav je často to, že nechtějí, aby jejich nová prsa byla příliš velká. zvykají si na svá nová prsa, často však zpívají jinou melodii.

Běžné důvody pro operaci revize prsu

• Kapsulární kontraktura vyžaduje uvolnění tkáně jizvy kapsulektomií nebo kapsulotomií
• Přechod ze solného na silikonové implantáty v důsledku problémů s vlněním nebo jen touhy po měkčím a přirozenějším pocitu
• Změny prsou po těhotenství, přibývání na váze nebo úbytku hmotnosti nebo změny související s věkem
• Kosmetické obavy, kdy pacient není spokojen s výsledkem předchozí operace kvůli špatnému umístění implantátu nebo jiným problémům, jako je dvojitá bublina, symmastie nebo zdola

Dr. Tattelbaum říká, že také příležitostně vidí ženy, které podstoupily operaci zvětšení prsou před 20 až 30 lety a nyní jsou ve svém životě na jiném místě, takže chtějí vyjmout implantáty.Poté se provádí odstranění, obvykle ve spojení se zvednutím prsou, i když ne vždy.

Výzvy

Sekundární chirurgie je vždy obtížnější než primární zvětšení prsou, a to z několika důvodů. Za prvé, přítomnost jizvové tkáně ztěžuje předvídání dobrého výsledku. Chirurg se navíc zabývá napínáním tkání nebo anatomickými změnami způsobenými předchozími implantáty. Z těchto důvodů může mnoho chirurgů účtovat vyšší poplatky za revizi prsou než za primární zvětšení prsou.

Zadruhé, pacientka s revizí prsu může přijít do ordinace chirurga rozčarovaná a bojácnější než primární pacientka s augmentací prsou. První chirurg často neudělal nic špatného, ​​aby způsobil problémy, které pacienta trápí. Někdy je však na vině nedostatečná komunikace mezi chirurgem a pacientem za nedostatečné pochopení normálních rizik spojených s operací prsního implantátu. To může vytvářet nerealistická očekávání, což znamená, že je pravděpodobnější, že pacient nebude spokojen s výsledkem primární operace nebo revizní operace.

Úspěch chirurgické revize prsou

Podle Dr. Tattelbauma je největším prediktorem úspěchu revizní operace prsu kvalita komunikace mezi lékařem a pacientkou před operací. Pacienti, kteří dostanou úplné a upřímné vysvětlení toho, co mohou očekávat, budou nakonec pravděpodobně mnohem spokojenější.

Dalším faktorem, který určuje úspěch revize prsu, je důvod, proč je chirurgický zákrok žádoucí.

Některé další typy revizí jsou jednodušší, a proto obecně úspěšnější díky účinkům gravitace (a působení prsního svalu, když je implantát umístěn pod sval).

Mnoho lékařů také cítí, že umístění řezu je klíčem k úspěchu při revizi prsu, přičemž mnoho specialistů na revizi prsou se přiklonilo k peri-areolárnímu přístupu (řez sleduje vnější okraj spodní 1 / 3-1 / 2 dvorce) Tento přístup poskytuje chirurgovi 360stupňový pohled na tkáně uvnitř prsu, což umožňuje přesnější uvolňování tkáně jizvy a vytváření nebo úpravy kapsy. Mnoho chirurgů má pocit, že může být mnohem těžší posoudit, s čím pracujete, z řezů provedených na jiných místech.

Dr. Tattelbaum se navíc domnívá, že revize prsu může být někdy úspěšnější, pokud je implantát umístěn v jiné rovině než první chirurgický zákrok (tj. Od svalu pod sval nebo naopak). protože operace v jiné rovině obvykle znamená, že je méně jizev a tkáňových deformit v důsledku první operace. Samozřejmě je to velmi variabilní a nejlepší postup se vždy určuje individuálně.

Dotazy k položení

Nebojte se zeptat svého chirurga na jeho kvalifikaci a zkušenosti. Kolikrát provedl procedury jako ty? Jaká je jeho míra komplikací při tomto postupu? Je plastickým chirurgem certifikovaným na palubě?

Postup

Který postup se provádí, velmi závisí na důvodu operace. Revize prsou obvykle zahrnuje výměnu starých implantátů za nové, často se změnou velikosti. Může také zahrnovat prsa, uvolnění jizvové tkáně a změnu velikosti, tvaru a umístění „kapsy“ (prostoru uvnitř těla, kde sedí implantát).

U některých kosmetických problémů může být pro dosažení nejlepších a nejdelších výsledků zapotřebí další chirurgický zákrok. Jakmile je dosaženo správného hojení a stabilizace vytvořením nové jizvové tkáně, lze provést poslední chirurgický zákrok k výměně implantátů.

Jak minimalizovat riziko

Mnoho kosmetických problémů s implantáty (včetně dvojité bubliny, symmastie a dna) je mnohem pravděpodobnější, když vkládáte velmi velké implantáty do velmi malých těl. Umístění implantátu do vyšší polohy než do příliš nízké polohy má obvykle za následek nejpříjemnější vzhled, protože gravitační účinky způsobí, že implantát v průběhu času poklesne. Ze stejného důvodu je za symmastii často částečně vina příliš agresivní přístup k vytváření štěpení.

Je důležité si uvědomit, že dramatický výstřih vytvářejí push-up podprsenky, nikoli přirozená nebo vylepšená prsa.

Vzhledem k tomu, že změna velikosti je důvodem číslo jedna pro revizi prsu, je zřejmé, že byste si chtěli být jisti, jakou velikost chcete před operací. Pokud uvažujete o zvětšení prsou, je skvělý nápad „vyzkoušet před nákupem“. Nejlepší způsob, jak toho dosáhnout, je vyzkoušet několik různých velikostí a tvarů implantátů v ordinaci vašeho chirurga. S řadou tvarů, typů a velikostí implantátů, které jsou dnes k dispozici, je to jediný způsob, jak přesně posoudit, který implantát bude pro vaše tělo fungovat nejlépe.

Váš chirurg vás samozřejmě nenechá odejít z kanceláře se spoustou implantátů, které si budete doma nosit v podprsence. Pokud chcete jednoduše posoudit, s jakou velikostí šálku vám nejvíce vyhovuje, a přejete si nějaký čas zvyknout si na šálek D, než se rozhodnete, zda je pro vás to pravé, existují komerčně dostupné systémy dimenzování, které vám umožní vyzkoušet různé velikosti na svůj vlastní čas. Pokud však chcete vyzkoušet několik velikostí, může to být drahé. Populární (a levnější) způsob, jak vyzkoušet a uklidnit se v různých velikostech, je provést test rýže.

Při konzultaci s chirurgem se zeptejte na spoustu otázek a další se zeptejte v den operace. (Může být užitečné zapsat si své otázky na jedno místo, jak si o nich myslíte, a poté si seznam přinést s sebou, kdykoli navštívíte svého chirurga.)

Než se rozhodnete, proveďte svůj výzkum a poraďte se s více než jedním chirurgem. U vzdělaného pacienta je mnohem méně pravděpodobné, že bude potřebovat „do-over“. Nenechte se při výběru chirurga rozhodovat o ceně.

Nakonec nezapomeňte, že je nanejvýš důležité jít do ordinace s realistickými očekáváními. Dokonalost neexistuje v přírodě ani v plastické chirurgii. Vaše předoperační tělo není zcela symetrické a nebude ani dokonale symetrické poté.

Slovo od Verywell

Pokud máte operaci revize prsu, uvědomte si, že stále můžete vidět některé problémy, které jste vyřešili. Například není vždy možné úplně odstranit všechny náznaky dvojité bubliny. Vždy mějte na paměti, že cílem plastické chirurgie je zlepšovat se, nikoli zdokonalovat.