Autoimunitní onemocnění je stav, při kterém váš imunitní systém napadá buňky vašeho těla. Primárním cílem léčby autoimunitní poruchy je kontrola imunitní odpovědi ve vašem těle. Vaše možnosti léčby obvykle zahrnují zmírnění zánětu a dalších příznaků.
Jakmile jste diagnostikováni, může být obtížné léčit některá autoimunitní onemocnění. Možná budete muset vyzkoušet různé možnosti, než najdete správnou kombinaci, která funguje. Léčba obvykle nemoci nemoci nevyléčí, ale může zmírnit příznaky a pomoci vám lépe zvládat tento stav.
Specifická léčba se bude lišit v závislosti na typu autoimunitního stavu, který máte, a na jeho závažnosti. Většina léčby však spadá do jedné z níže uvedených kategorií:
- Volně prodejné (OTC) terapie
- Léky na předpis
- Změny životního stylu
- Doplňková a alternativní medicína (CAM)
- Experimentální léčba
Shana Novak / Getty Images
Over-the-Counter (OTC) terapie
Terapie bez předpisu (OTC) nevyžadují recepty a mohou být jedním z prvních způsobů léčby, které lékař doporučuje pro autoimunitní onemocnění. OTC léky obvykle pomáhají zmírnit mírné příznaky, jako je bolest. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou pomoci při zánětu, otokech, ztuhlosti, horečce a bolesti.
Mezi běžné OTC léky patří:
- Aspirin
- Ibuprofen
- Acetaminofen
- Naproxen
Správné OTC léky budou záviset na typu autoimunitního onemocnění, které máte, a na tom, jak daleko stav pokročil. Lékař vám může dát vyzkoušet různé OTC léky. Někteří lidé potřebují k léčbě svých poruch pouze OTC terapie.
Předpisy
Pokud máte závažné příznaky nebo OTC terapie nefunguje, možná budete muset užívat léky na předpis na autoimunitní poruchy. Tyto léky mohou pomoci s různými příznaky, jako je horečka, bolest, úzkost, otoky, deprese, únava, problémy se spánkem, kožní problémy, vyrážky nebo zažívací potíže.
Léky na předpis obvykle stojí více než OTC léky a mohou mít více vedlejších účinků. Poraďte se se svým lékařem, abyste našli nejlepší možnost léčby.
Imunosupresivní terapie
Imunosupresivní terapie může léčit mnoho typů autoimunitních onemocnění. Tyto léky se zaměřují na různé části imunitního systému tím, že jej potlačují. Imunosupresiva mohou pomoci léčit onemocnění a chránit funkci orgánů, například kontrolou zánětu. Některá běžná imunosupresiva zahrnují nízkodávkovou chemoterapii a léky zabraňující rejekci po transplantaci orgánů.
Imunosupresivní terapie k léčbě autoimunitních onemocnění zahrnují:
- Kortikosteroidy
- Cyklosporin
- Methotrexát
- Imuran (azathioprin)
- Plaquenil (hydroxychlorochin)
- Azulfidin (sulfasalazin)
Biologické terapie jsou typem imunosupresiva, které může cílit na specifické části imunitního systému, jako je blokování určitých receptorů na buňkách. Tyto léky obvykle dostáváte injekcí nebo intravenózně.
Imunosupresivní biologové zahrnují:
- Blokátory IL-1 (Kineret nebo anakinra)
- Blokátory IL-6 (Actemra nebo tocilizumab)
- Inhibitory TNF (Humira nebo adalimumab)
- Biologici, kteří blokují aktivitu T buněk (Orencia nebo abatacept)
- Biologické látky, které ovlivňují B buňky (Truxima nebo rituximab)
- Inhibitory JAK (Xeljanz nebo tofacitinib)
Vedlejší efekty
Imunosupresiva jsou často považována za zlatý standard léčby mnoha stavů, ale mohou mít závažné vedlejší účinky. Jedním z nejběžnějších problémů je vyšší riziko infekce. Před užitím jakéhokoli léku se poraďte se svým lékařem o možnosti nežádoucích účinků.
Mezi časté nežádoucí účinky imunosupresiv patří:
- Infekce
- Nevolnost
- Průjem
- Bolesti hlavy
- Žaludeční nevolnost
- Zvracení
- Zácpa
- Bolest břicha
- Závrať
- Únava
Léky na léčbu bolesti
Váš lékař nejprve doporučí nesteroidní protizánětlivé léky k léčbě mírné bolesti. Pokud autoimunitní onemocnění způsobuje silnou bolest, která narušuje kvalitu vašeho života a schopnost fungovat, možná budete muset užívat léky proti bolesti na předpis.
Léky na bolest na předpis obvykle zahrnují opioidy, jako jsou:
- Kodein
- Oxykodon
- Morfium
- Demerol
- Metadon
- Fentanyl
- Tramadol
Dlouhodobé užívání opioidů může vést k toleranci a závislosti. Opioidy mohou mít navíc vedlejší účinky, jako je zácpa, ospalost nebo ospalost.
Léky na léčbu únavy
Autoimunitní poruchy mohou způsobit únavu a můžete mít další základní zdravotní stav, který k ní přispívá. Kromě toho mají některé léky na léčbu autoimunitních onemocnění únavu jako vedlejší účinek. Pokud je únava vážným problémem, může být nutné upravit léčbu.
Mezi léky na léčbu únavy patří:
- Doplňky železa a hormon epoietin
- Vitamíny a doplňky
- Antidepresiva
- Psychostimulanty
Léky na jiné příznaky
Protože existuje široká škála autoimunitních onemocnění, vaše léky se budou lišit podle stavu, který máte, a vašich konkrétních příznaků. Možná budete například muset užívat látky, jako je inzulín nebo léky na náhradu hormonů štítné žlázy, abyste nahradili to, co ve vašem těle chybí kvůli autoimunitnímu stavu.
Další možnosti léčby, které mohou pomoci, jsou:
- Nemoci modifikující antirevmatické léky (DMARD) ke zpomalení autoimunitního onemocnění
- Intravenózní imunoglobulin (IVIg) pomáhá imunitnímu systému
- Antimalariká na pomoc kožním vyrážkám a dalším příznakům
- Antikoagulancia k prevenci vzniku krevních sraženin
- Steroidy, které pomáhají při projevech jako je bolest, otok nebo něha
Životní styl
Změny životního stylu vám mohou pomoci zvládnout autoimunitní onemocnění. Jelikož většina možností léčby nenabízí léčbu, mohou úpravy životního stylu být důležitou součástí toho, jak se budete cítit lépe. Cílem těchto změn je snížit zánět v těle a potlačit další příznaky.
Pamatujte, že provádění a dodržování změn životního stylu může vyžadovat čas a úsilí. Váš lékař může doporučit, ale musíte být ochotni změnit svůj život. Zvažte, zda požádat přátele a rodinu, aby vám pomohli udržet zodpovědnost. Také se nepokoušejte provádět všechny změny najednou, abyste se necítili ohromeni.
Strava
Chcete mít zdravou a vyváženou stravu, která zahrnuje zeleninu, ovoce a celozrnné výrobky. Pokuste se omezit trans-tuky, nasycené tuky, cukr a sůl. Zaměřte se na konzumaci chudých bílkovin a zdravých tuků. Cílem je vyhnout se zpracovaným potravinám s extra cukrem a solí, které nemají nutriční hodnotu. Kromě toho omezte nebo se vyhněte alkoholu a kofeinu. Výživa vašeho těla je nezbytná pro zvládnutí autoimunitního stavu.
Možná budete chtít prodiskutovat konkrétní změny stravy se svým lékařem. Testy mohou ukázat, zda máte nějaké výživové nedostatky, které vyžadují doplnění nebo další úpravy stravy.
Spát
Spánek je nezbytný pro vaše celkové zdraví, ale některá autoimunitní onemocnění mohou ztěžovat jeho dostatek. Také specifické léky používané k léčbě vašeho stavu mohou ovlivnit spánek. Odpočinek dává vašemu tělu šanci na uzdravení a zotavení. Pokud nemáte dostatek spánku, mohou se příznaky zhoršit.
Obecně platí, že většina dospělých potřebuje sedm až devět hodin spánku za noc. Vaše požadavky na spánek se mohou lišit. Pokud se vám nedaří usnout, odstraňte vyrušování a před spaním omezte konzumaci alkoholu, kofeinu a nikotinu. Zkuste usnout a probudit se každý den ve stejnou hodinu. Udělejte navíc svou ložnici pohodlnou a tmavou. Chcete se vyhnout používání elektronických zařízení před spaním.
Cvičení
Cvičení může pomoci při únavě a dalších příznacích autoimunitního onemocnění. Chcete dělat pravidelné fyzické aktivity, které se promění ve zdravý zvyk. Chcete však být laskaví ke svému tělu a nepřehánět to. Možná budete chtít začít s cvičebním programem s nízkým dopadem, například tai chi.
Když cvičíte, vaše tělo vytváří endorfiny, díky nimž se budete cítit lépe. Fyzická aktivita také zlepšuje flexibilitu, rozsah pohybu, svalovou hmotu a krevní oběh. Po cvičení můžete mít méně bolesti a více energie. Po cvičení během dne můžete dokonce lépe spát v noci.
Úleva od stresu
Stres může přispět ke zdravotním problémům a zhoršit příznaky autoimunitního onemocnění, například způsobit vzplanutí. Přestože vaše strategie pro úlevu od stresu budou osobní, existuje několik obecných doporučení, která vám mohou pomoci.
Dostatek spánku, zdravá strava a pravidelné cvičení mohou přispět ke snížení stresu. Pokud je to možné, snažte se eliminovat jakékoli zdroje stresu. Možná budete chtít vyzkoušet kognitivně-behaviorální terapii, jógu, meditaci a další relaxační techniky. Cílem je tyto techniky pravidelně procvičovat.
Můžete najít způsoby, jak zmírnit stres sami. Můžete však také těžit z připojení se ke skupině podpory nebo návštěvy terapeuta.
Doplňková a alternativní medicína (CAM)
Doplňková a alternativní medicína (CAM) popisuje látky a metody, které nejsou považovány za součást standardní lékařské péče. To může zahrnovat bylinky, doplňky nebo hypnózu. Někteří lidé s autoimunitními chorobami mohou mít prospěch z CAM a najít úlevu od příznaků. Výzkum některých produktů a metod je však omezený.
Mnoho CAM látek a metod se zaměřuje na spojení mysli a těla. Techniky a produkty jsou navrženy tak, aby pomáhaly celému tělu. Důraz je také kladen na relaxaci, výživu a snižování stresu.
Je možné, že některé položky CAM způsobují problémy, například bylinky, které interferují s vašimi léky. Diskutujte o svých plánech na používání doplňkové a alternativní medicíny s lékařem, abyste se setkali s žádnými problémy.
Fyzikální terapie
Fyzikální terapie je možností neléčby autoimunitních onemocnění. Zahrnuje provádění konkrétních cvičení s vyškoleným fyzioterapeutem. To může být užitečné zejména při bolestech kloubů a svalové slabosti.
Fyzikální terapie může pomoci s příznaky, jako jsou:
- Necitlivost nebo slabost končetin
- Problémy s koordinací
- Nestabilní chůze
- Svalové křeče
- Tuhost kloubů
Může také pomoci zlepšit vaše kardiovaskulární zdraví posílením srdečního svalu a udržením kostní hustoty pomocí cvičení s váhou.
Pokud kvůli svému stavu musíte používat pomocné zařízení, jako je hůl nebo chodítko, může vám trénink poskytnout fyzikální terapie. Fyzikální terapeut vám může pomoci s používáním zařízení a udržováním svalové síly.
Pracovní lékařství
Pracovní terapie se zaměřuje na usnadnění každodenních činností, pokud máte bolesti nebo jiné příznaky. Cílem pracovní terapie je pomoci vám žít nezávislý a produktivní život. Pracovní terapeut vás může naučit různé metody a ukázat vám, jak používat nová zařízení. Možná bude nutné provést změny ve vašem domě nebo v práci, pokud to doporučuje pracovní terapeut.
Ztuhlost, slabost a bolest mohou dělat věci obtížnými. Pracovní terapie vás může naučit, jak se koupat, oblékat, vařit a dělat jiné činnosti jiným způsobem, takže je snazší dosáhnout. Například pracovní terapeut může pomoci osobě s problémy s klouby naučit se čistit si zuby pomocí pomocného zařízení, díky kterému je držení zubního kartáčku méně bolestivé.
Terapie mysli a těla
Terapie mysli a těla může zahrnovat různé produkty a metody, které ošetřují celé tělo. Místo pohledu na mozek a tělo jako na samostatné entity tento typ CAM pracuje na jejich integraci. Obvykle to zahrnuje relaxační techniky, které působí na mysl i tělo.
Dýchání, soustředění a pohyb jsou důležitou součástí terapie mysli a těla. Metody se mohou pohybovat od umění až po zkoušku hypnózy. Mezi další příklady patří meditace, biofeedback, jóga, tai chi a obrázky s průvodcem.
Možná budete chtít experimentovat s různými typy terapií mysli a těla, abyste našli tu správnou. Tyto techniky jsou pro většinu lidí obvykle bezpečné, aniž by bylo riziko vedlejších účinků komplikací.
Doplňky a byliny
Existuje mnoho různých druhů doplňků a bylin, které můžete najít. Některé byly studovány a ukazují slibnou pomoc těm, kteří mají autoimunitní poruchy. Existuje však možnost, že konkrétní bylinky a doplňky mohou interferovat s OTC a léky na předpis. O typech, které plánujete užívat, byste se měli poradit se svým lékařem.
Experimentální ošetření
Experimentální léčba má rizika, ale některé ukazují slib pro léčbu autoimunitních onemocnění. Možná se budete moci připojit ke klinickému hodnocení nebo vyzkoušet experimentální lék. Zeptejte se svého lékaře, zda existují klinické studie, ke kterým se můžete pro svůj stav připojit.
Pamatujte, že experimentální léčba přináší rizika a nemusí fungovat. Vzhledem k tomu, že jejich výzkum je omezený, můžete mít nežádoucí událost nebo reakci.
Slovo od Verywell
Nalezení správné léčby vašeho autoimunitního onemocnění může nějakou dobu trvat. Možná budete muset vyzkoušet různé možnosti, než najdete správný způsob, jak tento stav zvládnout. Někdy je k léčbě autoimunitního onemocnění nutná kombinace léčby. Je důležité se poradit se svým lékařem, pokud máte pocit, že léčba nefunguje nebo má nežádoucí účinky, které vás obtěžují.
Váš lékař může doporučit zahájení léčby změnami životního stylu a volnými léky. Pokud tyto metody a léky nestačí, možná budete potřebovat léky na předpis. Doplňková a alternativní medicína také nabízí různé techniky pro zvládání autoimunitních onemocnění. Diskutujte o svých možnostech s lékařem a buďte připraveni vyzkoušet různé metody.
Zvládání autoimunitních onemocnění vyžaduje čas a úsilí. Při hledání léčby je důležité zůstat pozitivní a snižovat stres.
