Chlorochin je antimalarický lék. Kromě toho, že se používá jako léčba malárie, lze jej také použít jako profylaxizabránitmalárie pro cestovatele, kteří plánují cestu do regionů, kde je onemocnění endemické a je o něm známo, že je léčeno tímto lékem. Chlorochin lze použít k léčbě lupusu a revmatoidní artritidy.
Chlorochin se užívá jako perorální tableta.
Chlorochin byl navržen jako možná léčba nového koronaviru (SARS-CoV-2), který způsobuje COVID-19. Zatímco FDA v březnu udělil povolení pro nouzové použití jak pro produkty chlorochin fosfátu, tak pro hydroxychlorochin sulfát pro COVID-19 v březnu, 15. června, zrušil povolení s odvoláním na neúčinnost a závažné vedlejší účinky.
Hero Images / Getty ImagesPoužití
Chlorochin se používá jako potlačující léčba akutních záchvatů malárie způsobenýchP. vivax, P. malariae, P. ovale,a náchylné kmenyP. falciparum.V závislosti na tom, jaký parazit způsobuje malárii, může buď prodloužit dobu mezi útoky, nebo vyléčit infekci. Chlorochin je také indikován k léčbě extraintestinální amebiázy.
Použití mimo označení
Chlorochin lze použít k léčbě lupusu a revmatoidní artritidy, ale léčba je mimo značku.
Hydroxychlorochin
Hydroxychlorochin je další antimalarikum s mechanismy účinku podobné chlorochinu. Je schválen FDA k léčbě lupus erythematodes a chronické i akutní revmatoidní artritidy. Za těchto podmínek se často dává přednost chlorochinu, pokud je to možné, kvůli nižší toxicitě a poněkud méně vedlejších účinků.
Před přijetím
Než bude tento lék předepsán pro malárii, měl by váš lékař zjistit příčinu vaší malárie a to, zda je náchylná k chlorochinu. Pokud cestujete do oblasti, kde budete vystaveni riziku malárie a byl vám předepsán chlorochinzabránitinfekce, měl by váš lékař zkontrolovat, zda jsou malárii paraziti v této oblasti citliví na chlorochin.
Než je chlorochin předepsán pro revmatoidní artritidu nebo lupus, může lékař prozkoumat další možnosti léčby s méně vedlejšími účinky.
Bezpečnostní opatření a kontraindikace
Chlorochin by se neměl používat u pacientů, kteří mají psoriázu, porfyrii (vzácné poruchy ovlivňující kůži a nervový systém), poškození sítnice nebo změny zorného pole, ať už jsou či nejsou spojeny s expozicí 4-aminochinolinu (tj. Amodiaquin, chlorochin , hydroxychlorochin a související léky).
Rovněž by jej neměly používat osoby se známou přecitlivělostí na 4-aminochinolinové sloučeniny.
Jiná antimalarika
Mezi nejběžnější léky proti malárii patří kromě chlorochinu a hydroxychlorochinu:
- Kombinované terapie založené na artemisininu (ACT). Každý ACT obsahuje alespoň dva léky, které společně působí na napadení malarického parazita.
- Chinin
- Primakin
- Doxycyklin
- Meflochin
Dávkování
Chlorochin je dostupný v několika formulacích. Chlorochin fosfát je ve Spojených státech dostupný jako generikum. Dávkování je založeno na množství chlorochinu v pilulce nebo na „základním“ množství. Například v předpisu 500 mg chlorochin fosfátu bude 300 mg z toho chlorochin.
Podle West-ward Pharmaceuticals by dávkování mělo být následující:
Chlorochin vedlejší účinky
Nejčastějším vedlejším účinkem chlorochinu je poškození očí. Poškození sítnice může být nevratné. Poškození očí je častější u lidí užívajících léky ve vysokých dávkách nebo dlouhodobě. Mezi příznaky poškození očí chlorochinem patří:
- Rozmazané vidění
- Změny zorného pole
- Obtížné čtení
Mezi další relativně časté nežádoucí účinky patří:
- Hluchota nebo snížený sluch
- Fotocitlivost
- Gastrointestinální příznaky
- Tinnitus (zvonění uší)
- Poškození svalů nebo nervů
- Poškození jater
- Záchvaty
- Bolesti hlavy
- Neuropsychiatrické změny, jako jsou psychózy, úzkosti a změny osobnosti
Méně časté nežádoucí účinky zahrnují:
- Kožní problémy
- Poruchy krve
- Nízký krevní tlak
- Kardiomyopatie
- Změny srdečního rytmu
Varování předávkování
Chlorochin se v těle rychle vstřebává. Toxické dávky mohou být smrtelné. Příznaky toxicity se mohou objevit během několika minut a zahrnují:
- Bolest hlavy
- Ospalost
- Vize se mění
- Nevolnost
- Šokovat
- Křeče
- Dýchací a / nebo srdeční zástava
Již 1 gram chlorochinu může být u dětí smrtelný. Pokud je podezření na předávkování, mělo by být pokud možno okamžitě vyvoláno zvracení a osoba by měla být převezena do nemocnice k další léčbě.
Varování a interakce s chlorochinem
Chlorochin by měl být používán s opatrností u pacientů, kteří:
- Jsou těhotné
- Mít poškození ledvin
- Máte onemocnění jater nebo poškození jater
- Užíváte jiné léky, které mohou poškodit játra
- Mají historii alkoholismu
- Mít epilepsii
- Poškození sluchu
- Mít riziko hypoglykémie
- Mít historii srdečního selhání
Varování
U lidí, kteří užívali vysoké dávky chlorochinu nebo jej užívali k dlouhodobé léčbě, bylo hlášeno nevratné poškození očí. Oční vyšetření by mělo být provedeno před zahájením léčby, během léčby a po léčbě. Pokud užíváte antacida, je třeba je oddělit od podávání chlorochinu nejméně o 4 hodiny.
Pokud se u pacientů během užívání chlorochinu objeví svalová slabost, je třeba léčbu přerušit.
Pokud se u pacientů vyskytnou závažné poruchy krve, které nelze připsat základnímu onemocnění, je třeba léčbu přerušit
Chlorochin může být smrtelný. Tento lék by měl být uchováván mimo dosah dětí.
Ne všechny druhy malárie lze léčit chlorochinem. Lékaři by neměli předepisovat profylaxi chlorochinem, pokud pacienti necestují do oblastí, kde je parazit malárie náchylný k léčbě.
-after-job-loss.jpg)
.jpg)
