Mnoho lidí, kteří žijí s neurologickým onemocněním nebo kteří přežili mrtvici, mají potíže s polykáním. Lidé žijící s dysfagií mají potíže s jídlem, pitím a užíváním léků. Pokud není dysfagie adekvátně diagnostikována a zvládnuta, může vést ke špatné výživě, aspirační pneumonii a dalšímu postižení.
Stewart Cohen / Getty ImagesPříznaky
Dysfágie se vyznačuje obtížemi při polykání. Několik neurologických stavů, jako je cévní mozková příhoda, demence, dětská mozková obrna, Parkinsonova choroba a roztroušená skleróza, může způsobit dysfagii, pokud polykací svaly ochabnou nebo ztratí koordinaci. Lidé žijící s dysfagií mohou při pokusu o polykání zaznamenat následující příznaky:
- Udušení
- Kašel nebo říhání
- Kapalina vycházející z nosu
- Uvíznutí jídla v plicích
- Oslabený hlas
- Slintání
- Nedostatek ovládání jazyka
- Ztráta dávivého reflexu
Normální polykání a trávení potravy
Prvním krokem při polykání je tvorba potravinového bolusu. Tento krok může být vážně narušen, pokud máte dysfagii.
Potravinový bolus je malá kulatá hmota jídla, která se tvoří v ústech během rané fáze trávení. Tvorba bolusu jídla usnadňuje a zvyšuje bezpečnost procesu polykání a také pomáhá zahájit proces trávení potravy (rozpadu), takže může dojít k absorpci živin v žaludku a tenkém střevě.
Potravinový bolus se vytváří při žvýkání, mazání slinami, smíchání s enzymy a formování do měkké soudržné hmoty. Bolus zůstává v ústní dutině (ústech), dokud nezačne proces polykání.
Počáteční tvorba bolusu závisí na čtyřech krocích zpracování ústy, které mohou být narušeny, pokud máte dysfagii. Mezi tyto kroky patří:
- Přesouvání jídla z přední části úst do zubů
- Přeprava jídla do zadní části úst za účelem vytvoření bolusu
- Přesunutí bolusu do zadní části jazyka pro polykání
- Polykání bolusu
Jakmile svaly v ústech a krku zahájí proces polykání, potravinový bolus se pohybuje poměrně rychle dolů po jícnu, k čemuž přispívají mimovolní (nikoli úmyslné) svalové pohyby jícnu. Bolus pak prochází svalem, který odděluje jícn od žaludku, nazývaný jícnový svěrač. Tento sval se uzavře poté, co bolus jídla vstoupí do žaludku, takže jídlo zůstane v žaludku, kde se dále rozkládá během procesu trávení žaludku.
Když bolus vstupuje do žaludku, vstupuje do zakřivení žaludku. Během procesu trávení v žaludku je bolus chemicky zpracován kyselinami a enzymy, které se produkují v žaludku. Nakonec, jak se bolus dále rozkládá, jsou některé živiny z potravinového bolusu absorbovány v žaludku. Většina materiálu putuje do tenkého střeva k dalšímu rozpadu a absorpci.
Tvorba a rozpad bolusu jsou důležitými kroky v procesu trávení z několika důvodů. Za prvé, tvorba měkkého a mazaného bolusu jídla umožňuje jídlu snadněji cestovat různými oblastmi v zažívacím systému. A změna struktury a složení potravin zahajuje proces chemického trávení, což je proces, při kterém se jídlo, které jíme, rozkládá na částice dostatečně malé, aby tělo mohlo absorbovat výživové složky do krevního řečiště. Tyto vlastnosti tvorby bolusu jídla nakonec řídí rychlost, jakou jsou potraviny a živiny absorbovány a uvolňovány do těla.
Za normálních okolností se potravinový bolus vytváří ustálenou rychlostí a poté účinně prochází trávicí soustavou pro další rozklad a absorpci v žaludku a v tenkém střevě. Dysfagie však může bránit účinné tvorbě bolusu jídla.
Slovo od Verywell
Pokud jste zaznamenali dysfagii, mohou se vaše problémy s polykáním časem samy zlepšit. Neexistuje však žádná záruka, že se budete zlepšovat bez zásahu, a je důležité vyhodnotit příčinu problému s polykáním (obvykle se to provádí podle upravené studie o polykání barya). Existuje několik způsobů, jak získat lepší polykací schopnosti, pokud máte dysfagii.
Léčba dysfagie zahrnuje úpravu životního stylu, cvičební terapii a lékařské ošetření.
- Úprava životního stylu: Změny postoje, stojící i sedící, stejně jako pomalejší stravování, jsou jednoduché metody, které mohou usnadnit proces polykání. Ředší tekutiny, jako je voda, se obtížněji polykají, pokud máte dysfagii. Může být užitečné změnit tloušťku tekutin a jíst měkká jídla.
- Cvičební terapie: Léčba dysfagie zahrnuje terapii pomocí řečových, jazykových, pracovních nebo fyzických terapeutů. Cvičení jazyka, rtů, hrdla a úst uvolní a posílí svaly, které řídí polykání, a zvýší flexibilitu oblasti.
- Léčebná terapie: Existují léky na předpis, které mohou pomoci otevřít svaly krku a usnadnit tak polykání. Jiné formy léčby mohou zahrnovat procedury, jako je neuromuskulární elektrická stimulace (NMES).
