Jak je diagnostikována srdeční choroba

Způsob, jakým lékaři diagnostikují srdeční choroby, se může do značné míry lišit v závislosti na tom, o jakém srdečním onemocnění mluvíme. Je však možné nastínit obecnou metodu, kterou většina lékařů používá k stanovení diagnózy, pokud mají podezření, že byste mohli mít srdeční onemocnění. Vypadá to takto:

• Nejprve si pečlivě vezměte anamnézu.
• Za druhé proveďte cílené fyzické vyšetření.
• Nakonec se rozhodněte, které lékařské testy pravděpodobně pomohou dokončit diagnózu.

Zdravotní historie

„Zaznamenávání anamnézy“ jednoduše znamená, že s vámi lékař provede pohovor, aby zjistil, jaké druhy příznaků nebo zdravotních potíží můžete mít (pokud existují) a vymýtil jakékoli rysy spojené s těmito příznaky, které by mohly poukazovat na jejich příčiny.

V závislosti na příznacích, které popisujete, vám lékař může položit spoustu otázek podrobně popisujících tyto příznaky - co je podle všeho přivedlo, co je přimělo zastavit, jak dlouho trvají, kdy se vyskytly a jakékoli další související okolnosti.

U některých potenciálně důležitých srdečních příznaků - jako dva dobré příklady jsou bolest na hrudi a synkopa - je často nejdůležitějším krokem při stanovení diagnózy pečlivá anamnéza.

Vyšetření

Srdeční vyšetření může také poskytnout některé důležité vodítka, pokud jde o přítomnost, nepřítomnost nebo typ kardiovaskulárního problému, který člověk může mít. Srdeční arytmie, onemocnění srdečních chlopní, městnavé srdeční selhání, aortální aneuryzma a syndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS), jsou jen některé z druhů kardiovaskulárních problémů, pro které fyzikální vyšetření často poskytuje velmi důležité vodítka, nebo skutečně potvrzuje diagnóza.

Diskuse s lékařem o srdečních chorobách

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Specializované testování

Pro diagnostiku srdečních problémů byla vyvinuta celá řada sofistikovaných testů. Zatímco specializované kardiovaskulární testy jsou často „zlatým standardem“ pro stanovení nebo potvrzení srdeční diagnózy, obecně jsou nejužitečnější, když váš lékař již má velmi dobrý nápad - z provedení anamnézy a fyzického vyšetření - o tom, jaká je správná diagnóza .

Kardiovaskulární testy mohou být drahé, obtížně proveditelné, časově náročné a v některých případech invazivní. Diagnostické testy by se tedy měly používat, kdykoli je to možné, cíleným způsobem k potvrzení podezření na diagnózu, nikoli jen k provedení několika testů brokovnicí, aby se zjistilo, co se objeví.

Jinými slovy, lékaři by se měli spoléhat na informace, které získají během počátečního klinického hodnocení, při rozhodování o tom, co konkrétně hledat, který test nebo testy jsou nejvhodnější pro jeho vyhledání, a je-li zapotřebí více než jeden test, jaké pořadí mělo by být provedeno dovnitř. Tímto způsobem, pokud máte problémy se srdcem, může váš lékař dosáhnout správné odpovědi co nejrychleji, aniž by vás to vystavilo zbytečným výdajům nebo riziku.

Elektrokardiogram (EKG)

EKG zaznamenává elektrickou aktivitu srdce a může odhalit informace o srdečním rytmu a důležité informace o strukturálních onemocněních srdce, které mohou být přítomny (například předchozí srdeční infarkt nebo ventrikulární hypertrofie).

EKG se provádí tak běžně, že ho mnozí lékaři považují za běžnou součást každoročního wellness vyšetření.

Ambulantní monitorování

Je k dispozici několik systémů, které umožňují záznam elektrokardiogramu po celé dny nebo týdny, aby bylo možné zaznamenávat srdeční rytmus po delší dobu. Tyto systémy umožňují lékařům diagnostikovat srdeční arytmie, ke kterým dochází jen zřídka a sporadicky.

Echokardiogram nebo srdeční ultrazvuk

Studie echokardiogramu je neinvazivní test, který využívá zvukové vlny k vytvoření obrazu tlukajícího srdce. Studie ozvěny je velmi užitečná pro detekci zvětšení srdečních komor, onemocnění srdečních chlopní a problémů se srdečním svalem, jako je dilatační kardiomyopatie nebo restriktivní kardiomyopatie.

Provádí se poměrně rychle, je neinvazivní a nevyžaduje záření. Díky tomu je echokardiogram téměř ideálním screeningovým nástrojem, pokud existuje podezření na strukturální abnormality srdce nebo pokud máte vysoké riziko srdečních onemocnění, ale nemáte žádné příznaky. Je to také test, který lze provádět opakovaně, v průběhu času, ke sledování stavu srdečního problému.

Srdeční CT sken

Srdeční CT vyšetření, stejně jako jakékoli jiné CT vyšetření, využívá počítačové rentgenové zařízení k vytvoření obrazu srdce. Tato technika může být také použita k hledání vápenatých usazenin v koronárních tepnách, což je známkou přítomnosti aterosklerózy. CT skeny používaly značné množství záření, ale nyní používané množství záření je výrazně sníženo a může být menší než množství použité pro jaderný zátěžový test.

Srdeční MRI studie

Studie srdeční MRI využívá magnetická pole ke konstrukci obrazu srdce a okolních struktur. Tento test může ukázat působivé anatomické detaily a za určitých okolností může být velmi užitečný při diagnostice a charakterizaci strukturálních srdečních onemocnění.

Stresové testování

Srdeční zátěžové testování má několik potenciálních využití, ale používá se hlavně k tomu, aby pomohlo posoudit, zda onemocnění koronární arterie produkuje srdeční ischemii, která může být zodpovědná za anginu pectoris, a pokud ano, aby pomohlo posoudit závažnost problému.

Zátěžový test se často kombinuje se skenováním thalia, které používá malou dávku radioaktivního materiálu k vytvoření obrazu srdce, který odráží, zda srdeční sval dostává potřebný průtok krve. Stresové testování může být také velmi užitečné při sledování účinnosti antianginální terapie.

Srdeční katetrizace

Při tomto invazivním testu se do cév zavedou malé katétry, které se zavedou do srdce a / nebo koronárních tepen. Tlak lze měřit uvnitř srdce a barvivo lze injektovat do krevních cév a srdečních komor, aby se vytvořil pohyblivý rentgenový obraz průtoku krve.

Studie katetrizace má mnoho potenciálních aplikací, ale nejčastěji se používá k vizualizaci koronárních tepen u lidí se známým nebo suspektním onemocněním koronárních tepen. Srdeční katetrizace se také používá k aplikaci terapie, nejčastěji provedením angioplastiky a zavedením stentů u lidí s arteriálními blokádami.

Elektrofyziologická studie

Toto je další forma srdeční katetrizace, ale v tomto případě jsou katetry izolovanými dráty místo dutých trubic. Tento test se používá ke studiu srdečního elektrického systému k určení přítomnosti nebo nepřítomnosti a mechanismu různých druhů srdečních arytmií. Tato technika se také používá k provádění ablační terapie za účelem léčby několika druhů arytmií.

Studie naklápěcího stolu

Studie naklápěcího stolu se provádí připoutáním osoby ke stolu, na kterém je stupačka, a poté zvednutím stolu do svislé polohy. Za určitých kardiovaskulárních podmínek může vertikální náklon po dobu 20 minut nebo více reprodukovat určité druhy kardiovaskulární nestability, zejména u lidí, u nichž je podezření na vazovagální synkopu. Studie náklonu může pomoci potvrdit diagnózu.