Co je třeba vědět o telehealthu s gynekologem-porodníkem (OB-GYN)

Zatímco mnoho aspektů schůzky s porodníkem-gynekologem (OB-GYN) je praktické, existuje několik scénářů, kdy lze primární účel vaší návštěvy dosáhnout prostřednictvím telehealth.

OB-GYN se specializují na reprodukční a sexuální zdravotní péči a těhotenství. Příklady schůzek, které lze provést prostřednictvím telehealth, zahrnují náplně na předpis, intervence zahrnující kojení a / nebo užívání tabáku a určité typy prenatální péče.

Peter Dazeley / Getty Images

Telehealth COVID-19

S rozšířením COVID-19 se telehealth stal atraktivní alternativou k osobním zdravotním schůzkám. Zatímco zdravotnické úřady a kliniky přijímají opatření k zajištění bezpečnosti personálu a pacientů, je v případě pandemie dobrým zvykem zdržovat se - pokud to není nutné - na veřejných místech.

Kdy použít Telehealth s OB-GYN

Existuje řada scénářů, kdy návštěva telehealthu s OB-GYN - nebo asistentem přidruženého lékaře nebo ošetřovatelem - může poskytnout pacientům služby, které potřebují.

Státní předpisy

Některé aspekty porodnické a gynekologické péče jsou upraveny státními zákony, včetně těch, které se týkají telehealthu. To by mohl být případ věcí jako:

• Antikoncepční recepty a náplně
• Nouzová antikoncepce
• Potrat

Před návštěvou OB-GYN telehealth zkontrolujte zákony ve vašem státě, abyste věděli o jakýchkoli příslušných omezeních.

Telehealth schůzka s OB-GYN může být vhodná v situacích, včetně:

• Rutinní odbavení po operaci nebo jiném zákroku
• Předpis antikoncepce (nebo náplň) včetně nouzové antikoncepce
• Pomoc při menopauze příznaky
• Pomoc při intimním partnerském násilí a jeho screening
• Diskutujte o možnostech, pokud zjistíte nebo si myslíte, že jste těhotná
• Vzdálené předporodní monitorování krevního tlaku, kontroly glukózy a příznaků astmatu
• Screening alkoholu a poradenství týkající se užívání alkoholu
• Diskuse o laboratorních výsledcích
• Screening úzkosti a doporučení
• Screening deprese a doporučení
• Poradenství týkající se doplňování kyseliny listové
• Poradenství v oblasti zdravé výživy a aktivity
• Posouzení užívání látky (užívání drog)
• Hodnocení rizika HIV
• Poradenství v oblasti prevence sexuálně přenosných infekcí
• Poradenství a možné předepisování léků ke snížení rizika rakoviny prsu
• Posouzení rizik pro testování BRCA
• Poradenství v oblasti rakoviny kůže
• Kojící služby a zásoby
• Porodní antikoncepční poradenství, diskuse o metodách a předepisování antikoncepčních prostředků, které nevyžadují osobní návštěvu, jako jsou nitroděložní tělíska nebo implantáty
• Prevence preeklampsie s nízkými dávkami aspirinu
• Screening na preeklampsii (pokud má člověk k dispozici vhodné zdroje)
• Screening tabáku a poradenství při odvykání

Možná budete muset být osobně viděni, pokud ...

V některých situacích vás OB-GYN požádá, abyste je navštívili v kanceláři. Mohou zahrnovat:

• Horečka nebo vaginální infekce, která nesouvisí s COVID-19
• Příznaky mimoděložního těhotenství, včetně bolesti v pánvi, břiše nebo dolní části zad
• Problémy s zotavením po nedávném chirurgickém zákroku nebo jiném postupu
• Sterilizace
• Kompletní vyšetření pánve
• Těžké vaginální krvácení
• Screening rakoviny děložního čípku
• Léčba plodnosti
• Prsní zkouška
• Chirurgická operace
• Screening osteoporózy
• Krevní testy na pohlavně přenosné infekce
• Vkládání a vyjímání antikoncepčního zařízení
• Imunizace

Výhody a výzvy

Existují určité okolnosti, za kterých může být telehealth lákavou volbou pro někoho, kdo hledá OB-GYN - včetně situací, kdy můženese chcete rozhodnout pro návštěvu v kanceláři.

Výhody návštěv systému Telehealth OB-GYN

• Schůzky jsou pohodlnější - zejména pro lidi se sníženou pohyblivostí
• Umožňuje pacientům pokračovat v některých aspektech rutinní péče, aniž by museli osobně docházet do kanceláře během pandemie COVID-19 nebo jiného ohniska nákazy
• Může zvýšit dostupnost porodnické a gynekologické péče pro lidi ve venkovských / málo postižených oblastech
• Roste počet soukromých společností poskytujících sexuální a reprodukční péči, které nabízejí návštěvy OB-GYN telehealth za nižší než průměrné ceny - včetně těch bez pojištění
• Vyhýbá se nutnosti naplánovat osobní schůzku, aby každých pár měsíců dostávala náplň antikoncepčních pilulek

Výzvy návštěv telehealth OB-GYN

• Váš stát může mít zákony a / nebo omezení týkající se určitých aspektů péče o sexuální a reprodukční zdraví - konkrétně telehealth
• Některé rutinní postupy mohou vyžadovat speciální telehealth zařízení, které není přístupné všem lékařům a pacientům
• Ne všichni pojistitelé odpovědnosti za škodu způsobenou telemedicínou kryjí
• Návštěvy videa vyžadují silné připojení k internetu - něco, co zatím není všeobecně dostupné
• Vzhledem k částem těla, které se účastní návštěv OB-GYN, je zachování soukromí a bezpečnosti pacienta obzvláště důležité
• Pokud pacient hledá pomoc ohledně násilí na intimních partnerech, může být pro něj obtížné domluvit si schůzku doma, aniž by jeho partner zjistil nebo sledoval jejich návštěvu
• Dokonce is fotoaparáty na telefonech, tabletech a počítačích může být pro OB-GYN logisticky obtížné adekvátně se podívat na genitální oblast pacienta

Jak se připravit na návštěvu Telehealth s OB-GYN

Předtím budete muset najít a / nebo vybrat OB-GYN, který nabízí návštěvy telehealth.

Pokud jste viděli OB-GYN pravidelně, zeptejte se u kanceláře a zjistěte, jaké druhy možností telehealth jsou k dispozici (pokud existují). A zatímco většina poskytovatelů pojištění kryje návštěvy telehealthu, před domluvením si to ověřte v kanceláři.

Pokud ještě nemáte běžný OB-GYN, můžete jej vyhledat ve své oblasti pomocí online nástroje, jako je Zocdoc, který indikuje, zda kancelář nabízí návštěvy telehealthu (a případně, zda si vezmou vaše pojištění).

Můžete si také objednat OB-GYN schůzku prostřednictvím společnosti, která exkluzivně nabízí telehealth, jako je Teledoc, One Medical nebo Chiron.

Antikoncepční náplně

Pokud hledáte náhradní antikoncepci, existují také specializované stránky, které nabízejí návštěvy telehealth OB-GYN vyžadované pro recepty, včetně Nurx, Wisp a Lemonaid. Planned Parenthood také nabízí schůzky telehealth s OB-GYN.

Před jmenováním do služby telehealth u OB-GYN - nebo asistenta lékaře nebo ošetřujícího lékaře přidruženého k jejich praxi - existuje řada způsobů, jak se předem připravit, abyste maximalizovali čas strávený s poskytovatelem zdravotní péče. Tyto zahrnují:

• Potvrzení, s kým je vaše schůzka (OB-GYN, asistent lékaře, ošetřovatel atd.), Abyste věděli, koho můžete očekávat.
• Obraťte se na kancelář svého lékaře nebo poskytovatele pojištění (je-li k dispozici), abyste potvrdili krytí.
• Zjištění, zda schůzka bude přes video, nebo zda může a / nebo bude pouze přes zvuk.
• Před schůzkou se ujistěte, že máte silný internetový nebo telefonní signál.
• Předem uvažujte o odpovědích na informace, které vás mohou požádat (tj. Datum posledního menstruačního cyklu, jak dlouho se určité příznaky vyskytují, pokud jste si všimli jakékoli korelace mezi příznaky fyzického a duševního zdraví atd.).
• Máte připraven seznam otázek, které byste se chtěli zeptat lékaře, a také poznámku s vašimi příznaky, léky a anamnézou zdraví (je-li třeba).
• Pokud některý aspekt vašeho jmenování zahrnuje fyzickou prohlídku, zeptejte se ordinace lékaře na jeho opatření na ochranu soukromí a zabezpečení. Případně se zeptejte, zda by bylo lepší volbou pořizovat fotografie postižených oblastí předem a odesílat je prostřednictvím zabezpečeného e-mailu.
• Pokud probíhá fyzikální vyšetření, nezapomeňte nosit oděv, díky němuž je tato část vašeho těla snadno přístupná.
• Pokud se jedná o video, vyberte si pro svou návštěvu soukromý, jasně osvětlený pokoj.
• Stahování a testování platformy pro videohovory nebo telefonní hovory, které jejich poskytovatel používá (je-li k dispozici).

Bude pojištění pokrývat telehealth s OB-GYN?

Pojistné krytí se může u schůzek s telehealthem lišit:

• Federální směrnice o pojistném krytí a telehealth se díky COVID-19 neustále mění.
• Pojistné krytí se může výrazně lišit v závislosti na vašem domovském státě, proto si před provedením jakýchkoli schůzek s telehealth nezapomeňte zkontrolovat nejnovější pokyny.
• Stejně jako osobní schůzky může být nepojištěné nebo nedostatečně pojištěné ovlivnit dostupnost telehealth.

Co se stane během návštěvy

Před vaší návštěvou telehealthu by vám lékařská ordinace měla poskytnout řadu pokynů a pokynů pro jmenování - včetně:

• K jakému typu vyšetření dojde (nebo nedojde) na kameře
• Jak bude spravováno vaše zabezpečení a soukromí

Pokud se tak nestane, zeptejte se před vaší návštěvou na otázky, jak bude schůzka fungovat.

Pokud poskytovatel zdravotní péče potřebuje, abyste si vzali své vlastní životní funkce - jako je teplota a / nebo krevní tlak - zmíní se o tom před schůzkou a ujistí se, že máte potřebné vybavení.

Kromě toho jsou návštěvy telehealth OB-GYN podobné jako u jiných schůzek s telehealth:

1. Pomocí odkazu, který vám poskytne kancelář, se přihlásíte na platformu a zůstanete ve virtuální „čekárně“, dokud vás lékař nebude moci vidět.
2. Poté proberete důvod vaší návštěvy - ať už jde o antikoncepci, doplňování léků na předpis, podezření na infekci, běžnou údržbu zdraví nebo jiné zdravotní problémy.
3. Pokud je vyžadován jakýkoli typ vizuálního vyšetření, zdravotnický pracovník vás provede, jak přesně to udělat.
4. Nezapomeňte se zeptat na jakékoli otázky, které jste připravili před svým jmenováním nebo které se objevily během návštěvy.
5. Návštěva obvykle končí shrnutím toho, o čem se diskutovalo, diagnostikovalo nebo předepisovalo.
6. Lékař by měl potvrdit, že jakékoli recepty byly zaslány do vybrané lékárny (pokud se tak nestane, měli byste se na to zeptat) a sdělit vám, zda můžete očekávat, že budete i nadále používat telehealth pro budoucí návštěvy.

Pokud OB-GYN potřebuje, abyste přišli do kanceláře na osobní prohlídku za účelem testování nebo bližší prohlídky, dají vám vědět a poskytnou informace pro rezervaci této schůzky.

Slovo od Verywell

Součástí schůzek společnosti Telehealth OB-GYN může být doplnění předpisu o kontrole porodnosti, na kterém jste léta, nebo jakýkoli typ poradenských nebo následných návštěv, které nevyžadují fyzické vyšetření. Samozřejmě, vzhledem k povaze schůzek OB-GYN - zejména v části, kde je pacient ve třmenech - budou určité zkoušky, testy a postupy nadále probíhat osobně.