Přehled látek potlačujících kašel

Potlačující léky proti kašli, nazývané také antitusika, působí blokováním reflexu kašle. Produkty obsahující dextrometorfan a difenhydramin jsou dostupné na přepážce (OTC), zatímco kodein a hydrokodon vyžadují lékařský předpis.

Pochopení toho, jak fungují, které jsou vhodné pro různé věkové skupiny a kdy mohou být užitečné, vám pomůže zajistit jejich bezpečné používání.

Pokud máte těžký nebo chronický kašel, který trvá déle než tři týdny, měl by to vyhodnotit váš poskytovatel zdravotní péče.

Máte obavy z nového koronaviru? Zjistěte více o COVID-19, včetně příznaků a diagnostiky.

Over-the-Counter

Dextrometorfan a difenhydramin, účinné látky, které potlačují kašel, lze nalézt v jednorázových lékových formách nebo v přípravcích na nachlazení a chřipku s více příznaky.

Dextromethorfan

Dextromethorfan je primární lék proti kašli, který lze zakoupit bez předpisu. Často je aktivní složkou sirupů proti kašli, gelových čepiček, pastilek a kombinovaných receptů proti kašli a nachlazení. Je vhodný pro neproduktivní kašel (suchý kašel, který nevyvolává hleny).

Je však otázkou, jak velkou úlevu může dítě získat dextrometorfanem, pokud má infekci dýchacích cest. Studie dále neprokázaly, že jakýkoli OTC produkt významně zlepšuje akutní kašel u dětí nebo dospělých.

Dextromethorfan je synteticky vyrobený chemický bratranec kodeinu. Absorbuje se do krevního řečiště a prochází do mozku, kde se váže na receptory v medulla oblongata centru kašle a potlačuje reflex kašle.

Pokud je užíván ve vysokých dávkách, má dextromethorfan psychoaktivní účinky, včetně euforie, zkreslení zraku, ztráty koordinace, nevolnosti a zvracení. Je to známá droga zneužívání, zejména u mladších lidí.

Při vyšším než doporučeném dávkování má dextromethorfan potenciál závažných nežádoucích účinků a dokonce i úmrtí u malých dětí. Jako takový je to jeden z léků proti kašli a nachlazení, o kterém USA podle Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) tvrdí, že by ho neměly užívat děti mladší 2 let.

Mezi značkové výrobky obsahující dextromethorfan patří:

• Dětský kašel Robitussin s dlouhodobým účinkem
• Delsym
• Kašel Vicks DayQuil
• Suchý kašel Vicks Formula 44 Custom Care
• Kašel Zicam MAX

Kombinovaných produktů je mnoho.

„DM“ obsažený v názvu produktu často naznačuje, že obsahuje dextromethorfan.

Difenhydramin

Diphenhydramin je antihistaminikum, které se běžně používá při projevech alergie a rýmě při nachlazení.To je také klasifikováno FDA jako antitusikum, ale není považováno za volbu první linie. Působí v dřeni mozku a potlačuje reflex kašle.

Difenhydramin se nachází v mnoha OTC kašli a nachlazení, zejména ve vzorcích určených pro noční použití, protože způsobuje ospalost.

Tyto léky by neměly být podávány dětem mladším 4 let. Měli by je používat opatrně pouze děti mladší 12 let. Jelikož existují obavy ohledně závratí a kognitivních poruch u osob starších 65 let, měli by se tito jedinci před užitím difenhydraminu poradit s lékařem.

Mezi značkové výrobky obsahující difenhydramin patří:

• Benadryl
• Nytol
• Dětská alergie PediaCare
• Sominex
• Unisom

Kombinované produkty zahrnují:

• Advil PM
• Aleve PM
• Dětský Dimetapp noční chladu a dopravní zácpy
• Excedrin PM
• Robitussin noční kašel a nachlazení
• Theraflu Nighttime Severe Cold and Kašel
• Triaminická noční doba studená a kašel

Předpis

Pokud je kašel dostatečně závažným problémem při nachlazení, pro většinu by mělo stačit OTC potlačující kašel. Lékař může zvážit potlačení kašle na předpis, pokud se ukáže, že volba v drogerii je neúčinná a vy se nemůžete cítit pohodlně nebo vás kašel udržuje v noci.

Kodein

Kodein je klasický antitusikum. Jedná se o opiát, který se v játrech přeměňuje na morfin, který má pak v mozku řadu účinků, včetně potlačení reflexu kašle, sedace a úlevy od bolesti.

V závislosti na státní regulaci může vyžadovat lékařský předpis nebo být k dispozici na přepážce, i když možná budete potřebovat prodavače, který vám ji získá. Kodein lze nalézt v kombinaci s antihistaminiky a dekongestivy.

FDA revidovala požadavky na označování léčivých přípravků obsahujících kodein v roce 2018. Varují, že by je neměly užívat děti a dospívající mladší 18 let.

Léky na kašel a nachlazení na předpis obsahující kodein zahrnují:

• Tuxarin ER, Tuzistra XR (kodein, chlorfeniramin)
• Triacin C (kodein, pseudoefedrin, tripolidin)
• Generické kombinace kodeinu a promethazinu
• Generické kombinace kodeinu, fenylefrinu a promethazinu

Hydrokodon

Hydrokodon je polosyntetický opiát, který FDA klasifikuje jako antitusikum a analgetikum (proti bolesti). Není přesně známo, jak potlačuje kašel, ale vědci se domnívají, že působí přímo na centrum kašle v mozku.

Existuje nebezpečí, že hydrokodon může při vyšších dávkách potlačovat dýchání a může mít psychoaktivní účinky. Může být také návyková. Lékům obsahujícím hydrokodon by se měli vyhnout lidé, kteří se mohou zotavit ze závislosti na opioidech kvůli riziku relapsu.

Požadavky FDA na označování stanovené v roce 2018 poznamenávají, že léky obsahující hydrokodon by neměly užívat osoby mladší 18 let.

Léky na kašel a nachlazení na předpis obsahující hydrokodon zahrnují:

• FlowTuss, Obredon (hydrokodon a guaifenesin)
• Hycofenix, Rezira (hydrokodon, pseudoefedrin, guaifenesin)
• Tussionex, Pennkinetic, Vituz (hydrokodon, chlorfeniramin, pseudoefedrin)
• Generické kombinace hydrokodonu a homatropinu

Poskytování léků na kašel na předpis dětem nebo dospívajícím je nebezpečné. Mohou zpomalit dýchání na nebezpečnou úroveň a mohou být dokonce smrtelné.

Slovo od Verywell

Pokud máte přetrvávající kašel, nezapomeňte se poradit se svým lékařem. Kašel - zejména chronický kašel, který trvá déle než čtyři až šest týdnů - může být způsoben mnoha stavy a nemocemi. Nejlepší je pokusit se léčit základní příčinu, než jen pracovat na zmírnění příznaků.