Přehled zvětšení levé síně

Levá síň se nachází v levé horní části srdce. Je to jedna ze čtyř komor v srdci. Příliš velký tlak nebo příliš velký objem krve může způsobit zvětšení levé síně, což způsobí zvětšení levé síně (LAE).

Zvýšený tlak nebo objem je způsoben základním kardiovaskulárním stavem - zjištění, že někdo má LAE, by mělo zahájit hledání stavu, který jej způsobuje.

Příznaky zvětšení levé síně

Zvětšené síně někdy nezpůsobuje žádné příznaky. Výskyt příznaků závisí na rozsahu zvětšení v levé síni. Pokud je nárůst velikosti podstatný, je pravděpodobné, že se u něj objeví příznaky. Pokud si všimnete příznaků, mohou zahrnovat:

• Bolest na hrudi
• Problémy s dýcháním, včetně dušnosti a kašlání
• Extrémní únava
• Abnormální srdeční rytmus
• Nahromadění tekutin a otoky
• Mdloby

Výše uvedené příznaky jsou však také charakteristické pro řadu stavů ovlivňujících srdce, včetně městnavého srdečního selhání. Dalším příznakem, který může být způsoben LAE, je dysfagie nebo potíže s polykáním způsobené nárazem masivně zvětšeného atria do jícnu.

Příznaky základních zdravotních stavů mají tendenci vyvolávat důvod k obavám a zvětšení může pokročit dříve, než je stav realizován. Tento stav je však často objeven až při testování jiných stavů, zejména kardiovaskulárních onemocnění.

Příčiny

Mezi zdravotní podmínky nejčastěji spojené se zvětšením levé síně patří vysoký krevní tlak, fibrilace síní, dysfunkce mitrální chlopně a problémy s levou komorou. Tyto podmínky mohou způsobit zvýšený tlak v levé síni, zvýšený objem levé síně nebo obojí - což vede k LAE.

Zatímco velikost levé síně je ovlivněna stárnutím, pohlavím a velikostí těla, nejsou to příčiny ani rizikové faktory LAE. Základní kardiovaskulární onemocnění mohou způsobit LAE bez ohledu na váš věk, pohlaví nebo velikost těla.

Vysoký krevní tlak

Vysoký krevní tlak je běžný u lidí s LAE. Jedna recenze vAmerican Journal of Hypertensionz 15 studií po dobu 12 let zjistilo, že LAE byl přítomen u 16 až 83% lidí s vysokým krevním tlakem.U lidí s vysokým krevním tlakem je LAE často spojena s asymptomatickou diastolickou dysfunkcí.

Fibrilace síní

Fibrilace síní (A-Fib) je problém, který způsobuje arytmii nebo nepravidelný srdeční rytmus. To způsobí, že dvě horní komory srdce budou bít jinak než dvě dolní komory. Trvalý A-Fib může nakonec zvětšit levou síň.

A-Fib může být trvalý, perzistentní nebo paroxysmální a novější výzkum potvrzuje, že LAE je příčinou i komplikací A-Fib. Analýza rozsáhlé studie hlášené Britskou kardiovaskulární společností zkoumala rizikové faktory pro srdeční onemocnění.

Data sledovala různé srdeční stavy, včetně A-Fib. Vědci zkoumali velikost levé síně účastníků studie. Zjistili, že zvětšené síně jsou běžné u lidí s A-Fib.

Na základě výsledků byla u lidí se zvětšenou levou síní o 60% vyšší pravděpodobnost vzniku A-Fib a u lidí se silně zvětšenou síní byla čtyřikrát vyšší pravděpodobnost vzniku A-Fib než u lidí s normální srdeční komorou. zvětšená levá síň je nezávislým rizikovým faktorem pro A-Fib, podobně jako mrtvice a srdeční selhání.

Druhá studie z roku 2018 tato zjištění potvrdila a dodala, že zvětšená levá síň je prediktorem A-Fib.

Výzkum uváděný vInternational Journal of Cardiologynajde důkazy, že LAE může být také důsledkem A-Fib. V této studii byli vědci schopni určit, že změny levé síně jsou běžné u lidí s A-Fib a vyskytují se pomalu a progresivně.

Dysfunkce mitrální chlopně

Některé stavy spojené s mitrální chlopní mohou přispívat k LAE. Mitrální chlopně je srdeční chlopně, která leží mezi levou síní a levou komorou. Mitrální stenóza způsobuje zúžení mitrální chlopně a ztěžuje plnění levé komory.

Mitrální regurgitace na druhé straně způsobuje únik krve z levé komory do levé síně. Oba tyto stavy ztěžují levé síni pumpovat krev do levé komory, což vede ke zvýšenému tlaku v levé síni - to nakonec způsobí zvětšení.

Spojení mezi problémy mitrální chlopně a LAE je běžné. Jedna studie z roku 2013 zjistila, že když je LAE asymptomatická (bez příznaků), může náhrada mitrální chlopně zmenšit velikost levé síně a potenciálně snížit jakékoli specifické příznaky na LAE.

Problémy s levou komorou

Problémy s levou komorou vyvíjejí tlak na levé síně, což vede ke zvětšení levé síně. Zdá se, že problémy s levou komorou a levou síní jdou ruku v ruce.

Například jedna studie z roku 2019 uvedená v dokumentuJournal of the American Society of Hypertensionzjišťuje, že lidé s hypertrofií levé komory (LVH) mají vyšší systolický krevní tlak (SBP) a větší levé síně.

SVH je stav, kdy se zesílí svalová stěna levé komory srdce, komora. SBP je číslo nahoře ve čtení krevního tlaku, které udává množství tlaku, který krev vyvíjí na cévy, zatímco srdce bije.

Diagnóza

Diagnózu LAE lze stanovit pohledem na srdce pomocí echokardiogramu. Tento test používá k pořizování snímků srdce ultrazvuk.

Zkouška se provádí tak, že osoba leží na stole a technik připevňuje kovové elektrody k hrudi osoby. Technik poté projde přes hrudník malou sondou zvukových vln.

Tyto zvukové vlny se odrážejí od srdce a odrážejí se zpět k sondě a vytvářejí obrazy. Echokardiogram je bezpečný postup, který nezpůsobuje žádnou bolest ani újmu a nemá žádné vedlejší účinky.

Mezi další testy, které lze použít při diagnostice LAE, patří vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) a počítačová tomografie (CT). Tyto testy provádějí opatření levé síně k určení její velikosti a pokud je zvětšena ve srovnání s normální velikostí.

Léčba

Léčba zvětšení levé síně se zaměřuje na identifikaci a léčbu její příčiny:

• Léčba vysokého krevního tlaku: Vysoký krevní tlak je léčen léky a zvládáním nezdravých návyků, včetně zdravé výživy s nízkým obsahem soli. Zahrnuje také omezení alkoholu, cvičení, zvládání stresu a nekouření.
• Léčba mitrální stenózy: Možnosti léčby mitrální stenózy zahrnují diuretika ke snížení tekutin, ředidla krve k prevenci sraženin a antiarytmické léky k léčbě nepravidelného srdečního rytmu. Navíc může chirurgický zákrok opravit nebo vyměnit mitrální chlopně.
• Léčba mitrální regurgitace: Léčba mitrální regurgitace zahrnuje léky ke snížení rizika vzniku krevních sraženin. Stejně jako mitrální stenóza může chirurgický zákrok tento problém napravit.

Slovo od Verywell

Většina lidí se zvětšením levé síně nemá žádné příznaky. Mít LAE je obecně známkou základního srdečního onemocnění. Léčba stavů spojených s LAE se liší od změn životního stylu po léčbu a chirurgii.

LAE může také vystavit lidi riziku dalších srdečních problémů, takže je důležité udržovat krevní tlak a srdeční rytmy pod kontrolou. Pokud máte v rodinné anamnéze problémy se srdcem, informujte o tom svého lékaře. Tímto způsobem lze pečlivě sledovat zdraví vašeho srdce.