Míra přežití je definována jako procento lidí, kteří po stanovenou dobu přežijí onemocnění, jako je rakovina, ale mohou být prezentovány mnoha různými způsoby. Míra přežití nenaznačuje, zda je rakovina vyléčena nebo zda je léčba dokončena. Míry přežití jsou také statistiky zaměřené na širokou škálu lidí. Nemusí nutně předpovídat, jak si poradí jedinec s určitým podtypem rakoviny. Seznamte se s obecnými definicemi popisujícími přežití s rakovinou a omezeními statistik.
FatCamera / Getty ImagesDefinice
Existuje mnoho různých termínů používaných k popisu přežití s rakovinou a tyto mohou být matoucí při pohledu na informace o vaší vlastní nemoci. Různé termíny mají tendenci být používány v různých prostředích as rakovinami, které mají různé prognózy.
Míry přežití
Míra přežití je statistika, která popisuje, jak dlouho „průměrný“ člověk s rakovinou přežije po určitou dobu. Míra přežití může znamenat 1leté přežití, 2leté přežití, 5leté přežití atd. Například pokud je pětiletá míra přežití u konkrétní rakoviny 34%, znamená to, že 34 ze 100 lidí, kterým byla původně diagnostikována rakovina, bude po 5 letech naživu.
Termín míra přežití (zejména 5leté přežití) se často používá, když významný počet lidí přežije s rakovinou po určitou dobu, například s rakovinou prsu.
Medián přežití
Dalším termínem, který se často používá, když se mluví o mírách přežití, je střední přežití. Střední doba přežití je doba, po které 50% lidí zemřelo a 50% je stále naživu. Mnoho klinických studií uvádí spíše střední dobu přežití než míru přežití, zejména u pokročilých druhů rakoviny. Například u metastazujícího karcinomu by léčba, která prodloužila život po dobu 15 měsíců (měla mnohem lepší střední přežití), nebyla nutně vidět z pohledu míry přežití (obě skupiny mohou mít podobnou pětiletou míru přežití, ačkoli léčená skupina přežila více než o rok déle.
Celkové přežití (OS)
Celkové přežití (OS) je další termín, který se často používá v souvislosti s léčbou rakoviny. Vztahuje se na čas, který začíná diagnózou (nebo na začátku léčby) a do doby smrti. Obvykle se používá jako indikace toho, jak dobře léčba funguje.
Přežití bez progrese (PFS)
Přežití bez progrese (PFS) je termín často používaný v klinických studiích hodnotících nové léky a léčby. Vztahuje se na dobu mezi zahájením léčby rakoviny a progresí rakoviny nebo smrtí.
Přežití bez nemocí
Přežití bez nemocí je měřítkem počtu lidí, u nichž se předpokládá, že po určitou dobu nebudou mít rakovinu. Toto se také někdy označuje jako „přežití bez relapsu“. Všimněte si, že celkové přežití zahrnuje jak ty, kteří přežívají bez jakéhokoli důkazu o rakovině, tak ty, kteří přežívají, ale stále mají v těle rakovinu.
Termín přežití bez nemoci může být výhodnější, když se podíváme na účinky léčby rakoviny, která má tendenci se po léčbě opakovat. To platí zejména u rakoviny prsu, u které jsou časté pozdní recidivy. Pokud droga snížila riziko recidivy, ale ženy stále žily, řekněme tři roky, po jejich recidivě, míra přežití se nemusí změnit. Ale lék, který snížil riziko recidivy, by ukázal vyšší míru přežití bez onemocnění.
Specifické přežití
Přežití specifické pro příčinu je důležitým pojmem v klinických studiích a vztahuje se k počtu lidí, kteří po určité době přežili konkrétní rakovinu. Nejjednodušší způsob, jak to popsat, je příklad. Zatímco celkové přežití na rakovinu plic zahrnuje nejen ty lidi, kteří umírají na rakovinu plic, ale také srdeční choroby, jiné rakoviny a jakékoli další stavy, přežití specifické pro konkrétní případy se týká pouze pravděpodobnosti, že někdo přežije samotnou rakovinu plic. To je důležité při hodnocení potenciální léčby. Teoreticky silný lék, který poškozuje srdce, může zvýšit specifické přežití z rakoviny plic, ale ve skutečnosti může snížit celkovou míru přežití v důsledku úmrtí na srdeční onemocnění.
Přežití bez událostí
Přežití bez událostí označuje procento lidí, kteří přežili bez určité komplikace po určitou dobu.Například tento výraz by mohl představovat počet lidí, u kterých se nevyvinuly neurologické příznaky nebo bolesti kostí v důsledku šíření rakoviny plic do mozku nebo do kostí.
Omezení statistik a míry přežití
Mějte na paměti, že míra přežití vychází ze statistik a zkoumá populaci jako celek.
Statistiky nezohledňují rozdíly u lidí nebo nádorů
Vaše prognóza se může lišit na základě mnoha proměnných, jako je váš celkový zdravotní stav a nové dostupné léčby. Statistiky také často seskupují podtypy rakoviny. Například, i když se prognóza rakoviny plic, která je EGFR pozitivní, liší od těch, které kvůli tomu nemají cílené mutace, míra přežití obou by byla uváděna jako stejná.
Statistiky jsou datovány
V době, kdy jsou publikovány míry přežití, jsou statistiky často staré několik let. Například při hlášení průměrné pětileté míry přežití u typu a stadia rakoviny se statistika zaměřuje na lidi, kterým byla diagnostikována nejméně 5 let před zveřejněním výsledků studie. S pokroky v léčbě i pokročilých typů rakoviny nemusí tato čísla zohledňovat změny v současných doporučeních pro léčbu a vaše vlastní očekávané prožití může být podstatně vyšší. Například většina cílených terapií a imunoterapeutických léků, které jsou nyní k dispozici pro rakovinu plic, nebyla k dispozici, když byly zaznamenány aktuální statistiky (v roce 2019 tato čísla představují míry přežití mezi roky 2010 a 2014).
Pokud vám byla nedávno diagnostikována rakovina, mějte na paměti, že existuje mnoho důvodů, proč cítit naději.
Míra přežití rakoviny plic podle typu a stadia
Tento článek uvádí přežití na základě různých typů a stádií rakoviny plic. Všimněte si, že i v rámci stejného typu a stádia jsou rakoviny odlišné a všechny mají různé molekulární profily. Ty se dále člení na:
- Fáze 0 Nemalá buňka
- Fáze 1 Nemalá buňka
- Fáze 2 Nemalá buňka
- Fáze 3A Nemalá buňka
- Fáze 3B Nemalá buňka
- Fáze 4 (metastatický), nemalobuněčný
- Rakovina plic malých buněk - omezená fáze
- Rakovina plic malých buněk - rozsáhlá fáze
Statistika
Mějte na paměti, že míra přežití vychází ze statistik a zkoumá populaci jako celek. Vaše prognóza se může lišit na základě mnoha proměnných, jako je váš celkový zdravotní stav a nové dostupné léčby. V době, kdy jsou publikovány míry přežití, jsou statistiky často staré několik let. Například při hlášení průměrné pětileté míry přežití u typu a stadia rakoviny se statistika zaměřuje na lidi, kterým byla diagnostikována nejméně 5 let před zveřejněním výsledků studie. S pokroky v léčbě i pokročilých typů rakoviny nemusí tato čísla zohledňovat změny v současných doporučeních pro léčbu a vaše vlastní očekávané prožití může být podstatně vyšší.
Pokud jde o rakovinu plic, je ještě důležitější si uvědomit, že míra přežití nemusí odrážet váš výsledek onemocnění. V léčbě došlo v poslední době k mnoha pokrokům a příklad to může vysvětlit mnohem lépe. V letech 2011 až 2015 bylo schváleno více nových způsobů léčby rakoviny plic - dokonce i pokročilého karcinomu plic -, které byly schváleny v období 40 let před rokem 2011. V roce 2016 se v klinických studiích na rakovinu plic testuje více nových léků než pro jakýkoli jiný typ rakoviny. Pokud vám byla nedávno diagnostikována rakovina plic, mějte na paměti, že existuje mnoho důvodů, proč cítit naději.
-for-migraine-relief.jpg)