U dětí, které byly ovlivněny prenatální expozicí alkoholu v důsledku pití matky během těhotenství, se může vyvinout široká škála vrozených vad od mírných po významné. Tyto defekty mohou zahrnovat růstový deficit, anomálie obličeje (abnormality) a poškození centrálního nervového systému.
Existuje několik různých termínů a diagnóz spojených s různými úrovněmi těchto vrozených vad souvisejících s alkoholem, které mohou být matoucí i pro ty, kteří s těmito dětmi úzce spolupracují. Následuje několik těchto výrazů a rozsah podmínek, které popisují.
Jupiterimages / Getty ImagesPoruchy fetálního alkoholového spektra
Poruchy fetálního alkoholového spektra (FASD) je obecný pojem, který označuje širokou škálu účinků, které se mohou objevit u dítěte, jehož matka pila alkohol během těhotenství, včetně tělesných, duševních, behaviorálních a / nebo poruch učení.
FASD není zamýšlen jako klinická diagnóza. Jedná se o zastřešující termín používaný k zahrnutí řady diagnóz, jako je fetální alkoholový syndrom, parciální fetální alkoholový syndrom, poruchy související s alkoholem a další.
Syndrom fetálního alkoholu
Fetální alkoholový syndrom (FAS) je syndrom vrozené vady způsobený konzumací alkoholu matkou během těhotenství. Aby bylo diagnostikováno fetální alkoholové syndrom, dítě by splňovalo všechna následující kritéria:
- Nedostatek růstu.
- Unikátní shluk drobných anomálií obličeje, jako jsou malé oči, hladké philtrum (svislá drážka nad rty) a tenký horní ret.
- Poškození centrálního nervového systému (včetně strukturálního, neurologického a / nebo funkčního poškození).
- Prenatální expozice alkoholu.
Pokud má dítě klasické anomálie obličeje, jsou obvykle přítomny a významné další příznaky a u dítěte je diagnostikován fetální alkoholový syndrom. Pokud tyto anomálie obličeje nejsou přítomny, mohou být stále přítomny a hluboké další příznaky. Tehdy může být terminologie matoucí.
Syndrom parciálního fetálního alkoholu
Tento termín se používá, když má dítě většinu, ale ne všechny, růstových nedostatků a / nebo obličejových rysů syndromu fetálního alkoholu, stejně jako poškození centrálního nervového systému a samozřejmě prenatální expozici alkoholu.
Poruchy nervového vývoje související s alkoholem
V roce 1996 vyvinul Lékařský ústav diagnózu neurodevelopmentálních poruch souvisejících s alkoholem (ARND) pro děti, které vykazovaly poškození centrálního nervového systému a které byly vystaveny prenatálnímu alkoholu - bez růstových nedostatků nebo obličejových rysů.
Účinky na plodový alkohol
Najednou byl tento termín používán k diagnostice dětí, které měly některé, ale ne všechny, příznaky syndromu fetálního alkoholu. Od roku 1995 pojem „účinky alkoholu na plod“ upadl v nemilost, protože implikoval příčinnou souvislost mezi expozicí alkoholu v těhotenství a příznaky dítěte, které nebylo možné potvrdit.
Protože mnoho rysů spojených s prenatální expozicí alkoholu se také často vyskytuje u jedinců bez prenatální expozice alkoholu, začali lékaři upustit od diagnostických termínů, které naznačovaly, že účinky způsobila expozice alkoholu, například „účinky alkoholu na plod“.
4místný diagnostický kód FASD
K diagnostice FASD bylo vyvinuto několik diagnostických systémů. Jedním z nich je The Washington State FAS Diagnostic and Prevention Network je metoda pro diagnostiku celého spektra výsledků u dětí s prenatální expozicí alkoholu. Podle webových stránek sítě čtyřmístný diagnostický kód „poskytuje přesné a reprodukovatelné diagnózy pomocí kvantitativních, objektivních měřících stupnic a konkrétních definic případů“.
Každá ze čtyř číslic se používá k seřazení závažnosti příznaků fetálního alkoholového syndromu v tomto pořadí: růstový deficit, obličejové rysy FAS, poškození nebo dysfunkce centrálního nervového systému a prenatální expozice alkoholu.
Každá funkce je hodnocena od 1 do 4 na stupnici, přičemž 1 je úplná absence funkce syndromu fetálního alkoholu a 4 odráží silnou „klasickou“ přítomnost této vlastnosti.
Například čtyřmístná diagnóza 3444 by naznačovala, že dítě mělo mírný růstový deficit, výrazné rysy obličeje, definitivní poškození centrálního nervového systému a vysoce rizikovou prenatální expozici alkoholu.
Statická encefalopatie (vystavena alkoholu)
Tento termín byl vyvinut v roce 2002 a používá se k označení dětí, které mají strukturální, neurologické a / nebo významné funkční abnormality v jejich centrální nervové soustavě, ale tato abnormalita je statická - ani postupující, ani ustupující.
Neurobehaviorální porucha (vystavena alkoholu)
Neurobehaviorální porucha (vystavená alkoholu) je diagnóza u dětí, které mají mírné funkční poškození centrálního nervového systému, ale nejsou u nich žádné důkazy o strukturálních nebo neurologických abnormalitách.
Sečteno a podtrženo na FAS
Jak vidíte z výše uvedených popisů, prenatální expozice alkoholu může způsobit širokou škálu vrozených vad, od mírných po těžce oslabující. Syndrom fetálního alkoholu je hlavní známou příčinou mentální retardace a vývojových poruch a lze mu zcela předcházet.
Prevence syndromu fetálního alkoholu je jednoduchá. Pokud plánujete otěhotnět, přestaňte pít. Pokud zjistíte, že jste těhotná, okamžitě přestaňte pít.
