Kloubní náhradní chirurgie

Operace náhrady kloubu je považována za poslední možnost léčby úlevy od bolesti artritidy a obnovení funkce postiženého kloubu. Před doporučením operace se obvykle vyzkouší konzervativnější možnosti léčby. Pokud již bolest není dobře kontrolována a poškození kloubu významně ovlivňuje kvalitu života, doporučuje se operace náhrady kloubu.

Co je to náhrada kloubů?

Výměna kloubu zahrnuje tyto kroky:

• Chrupavka je odstraněna z obou stran kloubu.
• Postižený kloub je obnoven protézou, což je nový kloub vyrobený z kovových a plastových součástí.

Jinými slovy, ortopedický chirurg vyjme poškozený kloub a vloží nový umělý. Teoreticky lze nahradit jakýkoli kloub v těle, ale většina operací náhrady kloubu zahrnuje koleno a kyčel.

Z čeho je vyrobena výměna kloubu?

Za poslední tři desetiletí byly vyvinuty nové materiály implantátů a vylepšené chirurgické techniky pro náhradu kloubů. Zatímco protéza může být vyrobena z kovu nebo z kovu a plastu, může být také za účelem fixace stmelena spárovací hmotou, necementovaná nebo kombinací obou. Typicky se cementovaná protéza používá u starších lidí. Necementovaná verze je vhodnější pro mladší, aktivní lidi. Je to proto, že je nutná dobrá kvalita kostí, aby kost mohla růst do protézy, aby ji zajistila.

Kloubní protézy se obvykle skládají ze slitin titanu a kobaltu. Novější materiál, který se používá, se nazývá tantal - měkký, vysoce porézní kov. Tuhost tantalu se srovnává s kostí. Před několika lety byly oblíbené keramické protézy. Složení náhradního kloubu se neustále zlepšuje a v důsledku toho trvá déle. Nové klouby trvají přibližně 10 až 15 let, takže v závislosti na věku pacienta jsou u mladších pacientů pravděpodobné revize a možná i více revizí.

Jak běžná je náhrada kloubů?

Přibližně 435 000 dospělých ve Spojených státech má každý rok vyměnit kyčel nebo koleno. Počet každým rokem roste kvůli stárnoucí populaci a solidnímu úspěchu operace náhrady kloubu.

Jak víte, že potřebujete náhradu kloubu? Položte si tyto otázky:

• Zkoušel jsem léky a jiné konzervativní možnosti léčby zmírňující bolest?
• Mám neutuchající bolest v postiženém kloubu?
• Mám značné potíže s běžnými každodenními činnostmi, jako je chůze, lezení po schodech, vaření, čištění atd.?
• Utrpěla moje kvalita života bolestí artritidy a poškození kloubů?

Pokud odpovídáte „ano“ na většinu nebo všechny otázky, poraďte se se svým lékařem. Můžete být kandidátem na operaci náhrady kloubu.

Jaké jsou výhody náhrady kloubů?

Pacienti, kteří podstoupili operaci náhrady kloubu, se obvykle vracejí k běžným denním činnostem a dobře fungují. Pacienti, kteří se předtím, než budou potřebovat operaci, zúčastnili sportu, se pravděpodobně mohou po operaci účastnit sportů s nízkým dopadem.

Fyzikální terapie a odhodlaný rehabilitační program jsou důležité pro úspěšný výsledek operace. Výsledek a rychlost zotavení po operaci náhrady kloubu závisí na:

• úroveň aktivity před operací
• celkové celkové zdraví
• závažnost a trvání fyzického poškození před operací
• typ operace (tj. cementovaný, necementovaný, minimálně invazivní)
• postoj k uzdravení a motivaci

Jsou možné komplikace při náhradě kloubu?

Více než 90% pacientů s náhradou kloubů má úspěšný výsledek. Existuje však možnost komplikací při jakékoli operaci. Je důležité vědět, co jsou zač a zda jsou léčitelné. Možné komplikace zahrnují:

• infekce
• krevní sraženiny
• uvolnění protézy
• dislokace
• poranění nervů nebo cév v blízkosti protézy
• problémy s anestezií

Je rekuperace vyčerpávající?

Většina pacientů zahájí fyzikální terapii den po operaci. Někteří odjedou domů za tři až pět dní, zatímco jiní mohou trávit čas v rehabilitačním centru se zaměřením na fyzikální terapii a osamostatnění. V pooperačním období existuje několik fyzických omezení, jejichž cílem je nevymístit novou protézu. Pacient musí dodržovat cvičební režim a dodržovat omezení. Chirurgova práce je hotová, když opouští operační sál. V tom okamžiku práce pro pacienta teprve začíná.

Lidé se často ptají na dobu potřebnou k úplnému zotavení z operace náhrady kloubu. Odpověď je poněkud variabilní a umožňuje typ prováděné operace, ať už se vyvinuly komplikace, nebo fyzická a emocionální investice pacienta. Pacient by měl očekávat, že během dvou až tří měsíců bude silnější a mobilnější. Bolest se také časem sníží.