Léky používané k léčbě IBS

Přestože zatím neexistujelékpro syndrom dráždivého tračníku (IBS) existuje mnoho druhů léků, které se zaměřují na příznaky IBS. Některé z nich řeší pouze konkrétní zažívací symptom, zatímco na trh přicházejí novější léky, které jsou navrženy tak, aby přímo řešily celkovou dysfunkci, která je základem IBS.

SARINYAPINNGAM / istock

Jedná se o primární možnosti léčby, které se používají k léčbě osoby, která má IBS. Pamatujte, že ne každá droga může být pro vás ta pravá. Jaké léky vám lékař doporučí, pokud existují, bude záviset na vaší anamnéze, závažnosti vašich příznaků a vašem převládajícím střevním problému. Některé z těchto léků jsou dostupné pouze na lékařský předpis, zatímco jiné jsou k dispozici na přepážce. Pamatujte, že to, že je něco dostupné bez lékařského předpisu, ještě neznamená, že je to pro vás vhodné. Než vyzkoušíte něco nového, nezapomeňte získat souhlas lékaře.

Obecné možnosti

Následující typy léků mohou být předepsány každému, kdo trpí IBS, bez ohledu na jeho konkrétní podtyp. (Pokračujte v čtení informací o lécích, které se konkrétně zaměřují na IBS s převládajícím průjmem (IBS-D) a IBS s převládajícím zácpou (IBS-C).

Antispazmodické léky

Antispazmodické léky se běžně předepisují pro IBS, protože mohou pomoci zmírnit bolesti břicha a křeče, které jsou vlastní IBS. Mají však tendenci mít zácpový účinek, a proto nemusí být tou nejlepší volbou pro osobu, která má IBS-C. Protože výzkum týkající se bezpečnosti antispazmodik pro dlouhodobé užívání je omezený, mohou být tyto léky vhodnější pouze pro krátkodobé užívání. Mezi běžná antispazmodika předepsaná pro IBS patří:

Bentyl (dicyklomin)
Buscopan (butylbromid hyoscinu)
Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamin)
Mebeverine (není k dispozici ve Spojených státech)

Antidepresiva

Antidepresiva se často používají v nízkých dávkách jako způsob léčby příznaků IBS, protože mají vlastnosti zmírňující bolest a jsou dlouhodobě bezpečné. Lékař vám může doporučit antidepresivum, i když nejste depresivní. Pokud máte vedle IBS depresi nebo úzkost, je ještě pravděpodobnější, že váš lékař zvolí tuto možnost.

Kromě zmírnění bolesti mají antidepresiva někdy vedlejší účinky, které zahrnují trávení. Váš lékař se tedy může rozhodnout podle toho, zda máte IBS-C nebo IBS-D. Dostupné typy zahrnují starší tricyklická antidepresiva (lepší pro IBS-D) nebo některé z novějších možností, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu, které mohou být pro IBS-C lepší.

Možnosti IBS převládajícího na průjem

Starý pohotovostní režim pro úlevu od průjmů je i nadále Imodium (loperamid), který je k dispozici na volném trhu. Dva léky na předpis však nedávno získaly schválení FDA pro léčbu IBS-D:

Xifaxan (rifaximin) je antibiotikum, které bylo původně používáno k léčbě průjmů cestujících a nadměrného růstu bakterií v tenkém střevě (SIBO). Je schválen FDA pro léčbu „IBS bez zácpy“. Xifaxan funguje jinak než většina antibiotik, protože nevstupuje do krve, ale je k dispozici pro cílení bakterií ve vašem tenkém a tlustém střevě. Používání až tří dvoutýdenních kurzů je považováno za bezpečné.

Viberzi (eluxadolin) je lék, který ovlivňuje opioidní receptory ve vašem trávicím systému, aby zmírnil příznaky bolesti břicha a průjmu u lidí, kteří mají IBS (IBS-D) s převládajícím průjmem. Protože Viberzi je opiátový lék, je klasifikován jako kontrolovaná látka a existují určité obavy z potenciálu závislosti.

Možnosti pro IBS převládající zácpu

Pro zmírnění příznaků zácpy se běžně používají laxativa všech typů. Miralax (polyethylenglykol), který již nevyžaduje lékařský předpis, je jediný, který byl vědci studován kvůli jeho účinnosti při snižování příznaků IBS. Jedna studie zjistila, že to bylo užitečné pro zmírnění zácpy a změkčení stolice, ale ne pro zmírnění bolesti IBS.

V současné době existuje několik možností léků na předpis pro léčbu IBS-C:

Linzess (linaklotid) působí na receptory v zažívacím traktu a zvyšuje množství tekutiny v tlustém střevě. Kromě IBS-C je Linzess schválen FDA pro léčbu chronické idiopatické zácpy (CIC) u dospělých. V Evropě se lék nazývá Constella.

Amitiza (lubiproston) je také schválen FDA pro léčbu CIC spolu s IBS-C. Amitiza cílí na receptory v podšívce střev, aby uvolnily více tekutiny. Bohužel nevolnost je poměrně častým a nepříjemným vedlejším účinkem přípravku Amitiza.

Resolor / Resotran (prukaloprid) je lék, který je k dispozici pouze v Kanadě a Evropě. Resolor působí na neurotransmiter serotonin ve střevě, a proto je ve stejné třídě léků jako Zelnorm, což je lék, který byl stažen z trhu kvůli závažným vedlejším účinkům. Resolor však byl navržen odlišně, aby se předešlo těmto vážným komplikacím. Od této chvíle je přípravek Resolor schválen pouze Evropskou agenturou pro léčivé přípravky pro léčbu chronické zácpy u žen.

Léčba IBS ve fázi testování

Na trh přicházejí nové léky a další možné možnosti léčby procházejí zkouškami bezpečnosti. Toto jsou hlavní nováčci; všechny jsou v různých fázích testování z hlediska jejich bezpečnosti a účinnosti. Učení o vašich možnostech vám může pomoci ve spolupráci s lékařem vypracovat efektivní léčebný plán pro váš IBS.

Asimadolin je lék procházející klinickými zkouškami jako léčba IBS-D. Léčba se zaměřuje na velmi specifická receptorová místa v tlustém střevě; doufá se, že taková specifičnost sníží vedlejší účinky na minimum. V raných studiích se zdá, že největším účinkem léčby je zmírnění bolesti břicha a nepohodlí.

Elobixibat je lék, který je v současné době zkoumán jako léčba CIC. Funguje tak, že snižuje reabsorpci žlučových kyselin z žlučníku, čímž zvyšuje množství těchto kyselin vstupujících do vašeho tlustého střeva. Předpokládá se, že to pomůže urychlit proces fekální hmoty v tlustém střevě. V současnosti neexistuje žádný klinický výzkum účinnosti elobixibatu na IBS-C.

Plekanatid funguje podobně jako Linzess a v současné době prochází klinickými zkouškami jako léčba IBS-C a CIC.

Tenapanor je lék na onemocnění ledvin. Funguje tím, že snižuje vstřebávání sodíku v zažívacím traktu; Předpokládá se, že zvýšení množství sodíku zvyšuje množství vody v tlustém střevě. Z tohoto důvodu Tenapanor v současné době prochází klinickými studiemi jako léčba IBS-C.

Slovo od Verywell

Ačkoli, jak vidíte, existuje řada léků na IBS, mnoho lidí, kteří mají IBS, zjistí, že léky, které zkoušejí, nestačí k úplnému odstranění jejich příznaků. V některých případech se u nich vyskytnou nežádoucí účinky a musí přestat užívat lék.

Naštěstí léčba není jedinou dostupnou léčbou IBS. Mezi vaše další možnosti patří volně prodejné léky, úpravy stravy a psychologické terapie. Udržujte komunikační linky otevřené se svým lékařem, abyste dosáhli nejlepšího léčebného plánu pro vás.