Onemocnění štítné žlázy je jedním z běžných projevů Downova syndromu. Hypotyreóza (nedostatečně aktivní štítná žláza) je typ, který se nejčastěji vyskytuje, a odhaduje se, že u 13 až 55 procent lidí s Downovým syndromem se tento stav vyvine v průběhu jejich života (onemocnění štítné žlázy postihuje v průměru přibližně 12 procent obecná populace). Pacienti s Downovým syndromem mají také zvýšené riziko dalších obav o štítnou žlázu, jako je hypertyreóza (hyperaktivní štítná žláza).
Downův syndrom, známý také jako trizomie 21, se vyskytuje, když se dítě narodí s extra kopií chromozomu 21. Extra chromozom způsobuje všechny účinky Downova syndromu, včetně onemocnění štítné žlázy.
Verywell / Emily Roberts
Podmínky štítné žlázy u Downova syndromu
Onemocnění štítné žlázy bylo uznáno jako nejčastější endokrinní problém spojený s Downovým syndromem.
Některé stavy štítné žlázy spojené s Downovým syndromem zahrnují:
- Hashimotova tyroiditida (HT): HT je autoimunitní onemocnění, při kterém si tělo vytváří protilátky (imunitní proteiny), které napadají štítnou žlázu. HT obvykle způsobuje hypotyreózu. Pokud trpíte Downovým syndromem a HT, může to začít v jakémkoli věku mezi dětstvím a časnou dospělostí. U Downova syndromu se HT může v prvních letech po stanovení diagnózy projevit hypotyreózou nebo hypertyreózou a v pozdějších letech může dojít k Graveově nemoci.
- Graveova choroba: Graveova choroba je autoimunitní porucha štítné žlázy, která se obvykle projevuje hypertyreózou. Může také způsobit výčnělek očí nebo změny vidění. Graveova choroba může vyvolat závažné příznaky, zejména pokud se neléčí, včetně závažné epizody hypertyreózy zvané štítná žláza.
- Dysgeneze štítné žlázy: Někdy se štítná žláza netvoří správně u kojenců s Downovým syndromem, což je stav popsaný jako dysgeneze štítné žlázy. To obvykle způsobuje vrozenou hypotyreózu, která je diagnostikována při narození.
Rozpoznání onemocnění štítné žlázy u Downova syndromu
U Downova syndromu může být onemocnění štítné žlázy přítomno při narození nebo se může vyvinout později. Mezi příznaky, které je třeba hledat, patří:
- Únava: Únava, nedostatek energie a potřeba nadměrného spánku jsou charakteristické pro hypotyreózu. Jak vaše malé dítě roste, může být těžké odhadnout, kolik spánku je normální. Pokud vaše dítě začíná mít změněné spánkové návyky nebo se zdá, že má méně energie nebo více energie (známka hypertyreózy), nezapomeňte o těchto změnách diskutovat s dětským lékařem.
- Tepelná intolerance: Hypertyreóza může způsobit, že člověk netoleruje vysoké teploty, a hypotyreóza může způsobit, že se člověk bude neustále cítit chladný. Neobvyklé reakce na teplotu často vyžadují testování štítné žlázy.
- Změny hmotnosti: Downův syndrom je charakterizován krátkým, podsaditým vzhledem a plnou tváří. To může ztěžovat rozpoznání neobvyklého přírůstku hmotnosti, ke kterému dochází při hypotyreóze. Pokud vy nebo vaše dítě trpíte Downovým syndromem, uvědomte si, že změny hmotnosti, včetně úbytku hmotnosti (známka hypertyreózy), mohou signalizovat onemocnění štítné žlázy.
- Problémy se soustředěním: Všechny typy onemocnění štítné žlázy mohou interferovat s koncentrací. Protože Downov syndrom je spojen s poruchami učení, může být obtížné tuto obavu rozpoznat. Stejně jako u mnoha dalších příznaků onemocnění štítné žlázy mohou být nové příznaky tipem, který musíte hledat hlouběji do příčiny.
Příznaky onemocnění štítné žlázy u dětí - i těch, které nemají Downov syndrom - však mohou být trochu obtížně rozpoznatelné z různých důvodů:
- Děti se stále vyvíjejí fyzicky i psychicky.
- Nálada, úroveň energie, chuť k jídlu a potřeba spánku dítěte se mohou během růstových proudů a v různých fázích dospívání lišit.
- Některé vlastnosti Downova syndromu mohou odvádět pozornost od příznaků štítné žlázy.
- Děti nemusí být schopny efektivně komunikovat, jak se cítí.
Sdělte jakékoli obavy, které máte, i když máte pocit, že by mohly být spojeny spíše s Downovým syndromem než s jinou diagnózou, s lékařem.
Subklinická choroba štítné žlázy
Pokud vy nebo vaše dítě trpíte Downovým syndromem, můžete si všimnout příznaků onemocnění štítné žlázy nebo můžete mít subklinické onemocnění štítné žlázy, které je charakterizováno abnormalitami v hladinách hormonů štítné žlázy bez zjevných příznaků.
Subklinické onemocnění štítné žlázy může způsobit dlouhodobé komplikace, pokud není léčeno. To znamená, že je důležité si uvědomit riziko a pravidelně se řídit doporučeními skríningu, která dokážou identifikovat problém v rané fázi před vznikem komplikací.
Proč subklinická hypotyreóza může zvyšovat riziko srdečních chorobPromítání
Většina kojenců ve Spojených státech, s Downovým syndromem i bez něj, je při narození vyšetřována na vrozenou hypotyreózu prostřednictvím screeningového programu pro novorozence. Pokud je screeningový test štítné žlázy u novorozence pozitivní (abnormální) nebo pokud vy nebo váš lékař zjistíte u novorozence jakékoli známky onemocnění štítné žlázy, může vaše dítě potřebovat další diagnostické testy.
Doporučuje se, aby všechny kojence s Downovým syndromem byly testovány na onemocnění štítné žlázy pomocí krevních testů, které měří hladiny hormonů štítné žlázy šest měsíců, jeden rok a poté každý rok po celý život.
Kromě krevních testů může vaše dítě potřebovat také zobrazovací studie štítné žlázy, jako je ultrazvuk, počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI), aby se zjistilo, zda existuje problém s růstem a vývojem štítné žlázy.
Léčba
Léčba onemocnění štítné žlázy zahrnuje léky na náhradu štítné žlázy nebo léky na štítnou žlázu, v závislosti na tom, zda je problémem hypotyreóza nebo hypertyreóza.
Léčba je obecně účinná, ale s růstem dítěte je třeba pravidelně upravovat dávky léků, aby se přizpůsobily změnám metabolismu, hmotnosti a funkce štítné žlázy.
Slovo od Verywell
Pokud trpíte Downovým syndromem, řešení zdravotních problémů, jako je onemocnění štítné žlázy, vám pomůže cítit se zdravě a užívat si života a maximalizovat svůj potenciál. Pokud jste rodičem dítěte s Downovým syndromem, rozpoznání a léčba zdravotních problémů, jako je onemocnění štítné žlázy, může vašemu dítěti poskytnout obrovskou výhodu, jak roste.
Jak se vyrovnat s Downovým syndromem
.jpg)
-everything-you-need-to-know.jpg)
