Co je mírný autismus?

Neexistuje žádná oficiální diagnóza zvaná „mírný autismus“, přesto se tento termín spolu s „vysoce fungujícím autismem“ v některých případech stále používá. Co přesně mají lidé na mysli, když používají tento výraz?

Historie terminologie pro mírný autismus

V roce 1980 byl „dětský autismus“ definován ve všech případech jako těžká a invalidizující porucha. Neočekává se, že by někdo s diagnózou autismu uspěl ve škole, našel si přátele nebo si udržel práci.

V roce 1994 byl do Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-IV) přidán „Aspergerův syndrom“. Pacienti s Aspergerovým syndromem byli charakterizováni jako bystří, slovní a vysoce funkční, přičemž zároveň prokázali určité autistické chování.

V roce 2013 byla diagnostická kritéria znovu změněna, když byl publikován DSM-5. Aspergerův syndrom již není diagnózou. Místo toho příručka poskytuje pouze jednu diagnózu pro všechny lidi s autismem - porucha autistického spektra (ASD). Lidé s poruchou autistického spektra mohou nebo nemusí mít vážné zpoždění řeči, problémy se smyslovým zpracováním, specifické typy chování nebo jiné příznaky.

Zatímco lidé s poruchou autistického spektra mají obvykle problémy se sociální komunikací, tyto problémy sahají od extrémních (neverbální s agresivním chováním) po relativně mírné (problémy se čtením sociálních podnětů, jako je hlasová intonace a řeč těla).

Diagnostika ASD nyní zahrnuje „úroveň podpory“ od 1 do 3, přičemž 3 popisují lidi, kteří potřebují největší podporu. Popisovat někoho, kdo má „autismus 1. úrovně“, se však ve skutečnosti neuchytil. Mnoho lidí nadále používá termín „Aspergerův syndrom“, ale ani tento termín nekoreluje přesně s vysoce fungujícím nebo mírným autismem.

Příznaky mírného autismu

K získání diagnózy poruchy autistického spektra musí být přítomny určité příznaky. I lidé s mírným autismem proto mohou mít významné vývojové a smyslové problémy, které jsou natolik závažné, že se dostanou do cesty běžným činnostem a vztahům.

I když tyto příznaky musí být přítomny před dosažením věku tří let, často se stává, že mírnější příznaky zůstanou bez povšimnutí, dokud dítě není o něco starší, zejména u dívek. Pokud se příznaky objeví poprvé po třech letech věku dítěte, nebudou mít nárok na diagnózu autismu. Může jim však být diagnostikována méně závažná porucha sociální komunikace.

Pokud je dítě skutečně autistické, jeho příznaky budou zahrnovat:

• Problémy s komunikací tam a zpět, které mohou zahrnovat potíže s konverzací, řečí těla, očním kontaktem nebo výrazem obličeje.
• Problémy s rozvíjením a udržováním vztahů, často kvůli potížím s nápaditou hrou, získáváním přátel nebo sdílením zájmů.
• Preference opakování stejných akcí, činností, pohybů nebo slov znovu a znovu, i když k tomu není zjevný důvod. (Řazení hraček znovu a znovu je klasický příklad.)
• Omezené zájmy kombinované s hlubokými znalostmi. Například autistické dítě může být upnuto na videohru, o které ví všechno, co má vědět.
• Hyper- nebo hyporeaktivita na smyslové vjemy, kdy si člověk nevšimne nebo je příliš citlivý na zvuk, světlo, pachy, bolest nebo dotek.

Když se používá termín mírného autismu

Co tedy znamená praktický lékař, učitel nebo rodič, když říká, že dítě má mírný autismus? Protože neexistuje žádná oficiální definice pojmu, má každý, kdo jej používá, poněkud odlišnou představu o tom, co to znamená.

Někdy se tento termín používá, když je jedinec zjevně autistický, ale má také výrazné mluvené řeči a další dovednosti. Termín lze také použít k vysvětlení rozhodnutí o léčbě.

Osoba s „mírným autismem“ navíc může mít pokročilé komunikační dovednosti a akademické schopnosti, ale má velmi opožděné sociální dovednosti, závažné smyslové problémy a / nebo extrémní potíže s organizačními schopnostmi. Zda a kdy mohou tyto manifesty také záviset na konkrétním prostředí nebo situaci.

Diagnostická kritéria

Diagnostická kritéria DSM-5 pro ASD vylučují přísná věková kritéria, která říkají, že zpoždění v sociální interakci a komunikaci musí být zjevné před věkem tří, aby bylo možné diagnostikovat autismus. Místo toho vyžadují, aby příznaky musely být přítomny již v raném věku, ale nemusí se plně projevit, dokud nebude jasné, že dítě nemůže držet krok se sociálními požadavky své věkové skupiny.

DSM-5 zahrnuje tři funkční úrovně popisující závažnost autismu. Lidé, kteří jsou „mírně“ autističtí, jsou obecně považováni za úroveň 1, což znamená, že potřebují relativně malou podporu, aby správně fungovali. Někteří lidé s „mírným“ autismem však mohou potřebovat velkou podporu v závislosti na situaci.

Například osoba s „mírným“ autismem může mít sofistikované verbální dovednosti, ale má potíže se čtením řeči těla nebo emocí jiné osoby.

Léčba

Stejně jako u jakéhokoli typu autismu zahrnuje vhodná léčba:

• Behaviorální terapie: Tento typ terapie využívá odměny k výuce očekávaného nebo preferovaného chování.
• Hra nebo vývojová terapie: Tato terapie využívá herní aktivity k budování emocionálních a komunikačních dovedností.
• Lékové terapie: Existují léky, které léčí příznaky, jako jsou úzkost a poruchy nálady, které mohou souviset s mírným autismem.
• Logopedická terapie: U mírnějšího autismu logopedická terapie obvykle souvisí s konverzací a řečí těla.
• Pracovní terapie: Pracovní terapie je často užitečná pro smyslové problémy.
• Fyzikální terapie: Mnoho dětí s autismem má nízký svalový tonus nebo je fyzicky nepohodlné.

Některé děti s autismem mohou mít prospěch z léčby souvisejícími problémy, jako jsou záchvaty, problémy s trávením, poruchy spánku a problémy jako obsedantně-kompulzivní porucha. Tyto problémy nejsou součástí autismu jako takového, ale jsou častější u autistických dětí.

Slovo od Verywell

Závěrem je, že pojem „mírný autismus“ není nijak zvlášť objasňující, i když se stále používá. Důkladné vyhodnocení od psychiatra nebo jiného lékaře, který má vysoké znalosti ASD, je nejlepší způsob, jak porozumět tomu, jak je vaše dítě touto poruchou ovlivněno, a řešit jeho konkrétní výzvy.