Absence záchvat, často označovaný jako petit mal záchvat, je nekonvulzivní záchvat, který se často jako záchvat vůbec neuznává. Absence záchvatů se obvykle vyskytuje u dětí s epilepsií, ale mohou je mít i dospělí. Zatímco záchvaty nepřítomnosti nejsou tak rušivé nebo zjevné jako křečové záchvaty, způsobují zhoršení vědomí a narušují učení, řízení a další aspekty života.
Absenční záchvaty jsou obvykle stavem dětství. U dětí, které nemají jiné typy záchvatů, se záchvaty absence po dospívání obvykle samy zastaví. Děti, které mají epilepsii charakterizovanou více typy záchvatů, také často po dospívání pociťují významný pokles typu záchvatů bez absence.
Verywell / Laura Porter
Příznaky
Záchvaty v nepřítomnosti mohou zůstat bez povšimnutí. Mohou se vyskytovat několikrát denně a zřídka způsobují narušení, hluk nebo jasně zjevné projevy. Někdy je člověk může zažít měsíce, než si to ostatní začnou všímat.
Typický záchvat absence se projevuje jako kouzlo zírání, které může trvat 10 až 30 sekund.
Osoba, která záchvat zažila, si obvykle neuvědomuje, že se to děje. Vědomí je narušeno, což znamená, že si neuvědomuje své okolí ani pohyby. Na rozdíl od jiných záchvatů však záchvaty absence nezpůsobují trhavé pohyby ani fyzické křeče.
Po zabavení rychle obnoví vědomí a budou pokračovat v tom, co dělali, než se objevilo.
Čemu svědkové svědčí
Pokud vidíte někoho, kdo má záchvat absence, může se vám zdát, že vám nevěnuje pozornost. Například dítě, které má dítě v učebně, se může nudit nebo snít.
Může také dojít k rychlému mrknutí očí nebo automatismu (bezúčelné pohyby), jako je klepání prstem nebo plácnutí rtů. Záchvaty v nepřítomnosti jsou patrnější, pokud k nim dojde během fyzického úkolu nebo při interakci s někým.
Příčiny
Absence záchvatů je způsobena abnormální elektrickou aktivitou v mozku.
Většina lidí, kteří trpí záchvaty nepřítomnosti, nezažije jiné typy záchvatů. Někteří lidé, kteří mají záchvaty absence, však mohou mít v rodinné anamnéze epilepsii.
Někdo, kdo nemá záchvaty, může mít další zdravotní stavy charakterizované výrazným zpožděním vývoje. Mohou také mít formu epilepsie rezistentní na léky - jako je Rettův syndrom, Lennox-Gastautův syndrom nebo Dravetův syndrom - která zahrnuje křečové záchvatyaabsence záchvaty.
Diagnóza
Záchvaty absence jsou obvykle poprvé zaznamenány u dětí ve věku od 4 do 8 let, ale mohou také začít během rané adolescence. Rodiče, učitelé, trenéři a další dospělí, kteří jsou obeznámeni s chováním a zvyky v dětství, mohou epizody rozpoznat spíše jako záchvaty než jako pouhou „nudu“. Lékařské vyšetření může pomoci potvrdit diagnózu, aby bylo možné zahájit léčbu.
Lékař začne pečlivou anamnézou a zeptá se na konkrétní příznaky. Níže můžete použít našeho průvodce po diskusi s doktorem, který vám pomůže s touto konverzací.
Průvodce diskusí o doktorovi epilepsie
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Stáhnout PDF Průvodce odešlete e-mailem
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Často je zapotřebí zobrazování magnetickou rezonancí mozku (MRI), aby se zjistilo, zda v mozku existuje léze, která by mohla tyto epizody způsobit. Léze spánkového laloku může například způsobit záchvaty spánkového laloku, které se také mohou projevit opakovanými pohyby a mylně považovat za záchvaty absence.
Elektroencefalogram (EEG) bude vykazovat symetrický 3 Hz spike a wave vzor. Toto je popsáno jako generalizovaná záchvatová aktivita, protože zahrnuje obě strany mozku, na rozdíl od fokální záchvatové aktivity, která zahrnuje pouze jednu oblast.
Abnormality na EEG lze často vyvolat hyperventilací, takže může být vaše dítě požádáno, aby během EEG rychle dýchalo, aby se mohl objevit vzorec.
Další možné podmínky
Mezi další možné stavy, které mohou napodobovat záchvaty absence, patří:
- Epilepsie spánkového laloku
- Poruchy chování, jako je porucha pozornosti / hyperaktivita (ADHD)
- Projevy psychologických problémů, jako je posttraumatická stresová porucha (PTSD)
- Psychiatrické stavy, jako je schizofrenie
Léčba
Absenční záchvaty jsou léčeny specifickými léky proti záchvatům. Pokud se vyskytnou konvulzivní záchvaty spolu s absenčními záchvaty, může být zapotřebí více než jeden z těchto léků.
Léky používané k léčbě záchvatů absence jsou:
- Zarontin (ethosuximid)
- Depaken (kyselina valproová)
- Lamictal (lamotrigin)
Management životního stylu
Kromě léčby je třeba se vyvarovat spouštěčů, které záchvaty zhoršují nebo o nichž je známo, že je častější.
Známé spouštěče záchvatů zahrnují:
- Nedostatek spánku
- Alkohol
- Rekreační drogy
- Kouření
- Hyperventilace
- Prodloužené zadržování dechu (jako plavání pod vodou)
- Horečky: Používejte léky ke snížení horečky během infekce.
- Přeskakování jídel
- Nemoc
- Stres / úzkost
- Změny dávek antikonvulzíva nebo jiné změny léků: Před provedením jakýchkoli úprav lékového režimu se poraďte se svým lékařem.
Zvládání
Lidé se záchvaty nepřítomnosti čelí potřebě zvládat různé záležitosti každodenního života a bezpečnosti. Jako člen / správce rodiny jim můžete pomoci preventivně řešit tyto problémy.
Bezpečnost
Záchvaty nepřítomnosti obecně nezpůsobují pády ani zranění. Pokud k nim však dojde při řízení, plavání nebo jízdě na kole, ztráta vědomí může způsobit nehodu. Zajistěte, aby se váš milovaný účastnil těchto aktivit pouze v případě, že jsou záchvaty dobře kontrolovány.
Škola a práce
Podporujte přiměřený spánek, jídlo a pití. Přeskakování jídla a omezování spánku může vést k záchvatům, které mohou například vést ke zmeškaným hodinám a zaostávání. Nezapomeňte diskutovat o stavu vašeho dítěte s učiteli a zjistěte, zda si vaše dítě může půjčit poznámky nebo diapozitivy, aby zůstalo na špičce lekcí.
Sociální
Kouzelná kouzla mohou jednotlivcům způsobit, že přijdou o skupinové konverzace nebo se „vyprázdní“ během interakce s ostatními.
U dítěte se záchvaty nepřítomnosti mu může pomoci dát příklady, jak vysvětlit své záchvaty přátelům. Zda vaše dítě o tom diskutuje s vrstevníky, je velmi individuální rozhodnutí založené na okolnostech a zúčastněných osobách. Snažte se je nenutit, aby o tom mluvili, a nabídněte podporu a vedení, pokud v tom chtějí být otevřeni.
Pro někoho staršího může pomoci vyvinout jednoduchý a přímý způsob, jak dát lidem vědět o prázdných kouzlech a dát jim vědět, když k něčemu dojde.
Vysvětlení stavu v sociálních situacích nemusí být vždy pohodlné nebo možné. Pokud je důvěryhodná osoba přítomna, pokuste se přijít na způsoby, které vám pomohou dohnat chybějící informace.
Slovo od Verywell
Záchvaty v nepřítomnosti obvykle nejsou zjevným způsobem škodlivé, ale mohou způsobit nedorozumění, která mohou stav stále více ztěžovat. Členové rodiny, učitelé, trenéři a přátelé se mohou zlobit, když se zdá, že dítě, které má záchvaty absence, je ignoruje nebo neodpovídá odpovídajícím způsobem. Je to výzva a vaše dítě bude mít prospěch z vašeho vytváření láskyplné a podpůrné rodinné a sociální sítě. To může nějakou dobu trvat, ale stojí za to.
