Co je rakovina uší?

Když se objeví slova rakovina ucha, většina lidí odpoví: „Co je rakovina ucha?“ I když víme dost o jiných druzích rakoviny, mnozí z nás možná o rakovině ucha neslyšeli - a to z dobrého důvodu. Rakovina ucha je výjimečně vzácná. Přesto je důležité vědět, co hledat, protože i když jsou některé formy rakoviny uší vzácné, jsou agresivní a potenciálně nebezpečné.

AndreyPopov / Getty Images

Co je rakovina uší?

Rakovina ucha obvykle začíná jako rakovina kůže na vnějším uchu nebo ve zvukovodu, ale může se také vyvinout v jiných strukturách ucha, jako je ušní bubínek, spánková kost (kost nad uchem), kůstky (sluchové kosti), mastoid (kost za uchem), nervový pohyb obličeje a orgány vnitřního ucha sluchu a rovnováhy.

Rakovina ucha zahrnuje několik různých typů rakoviny, včetně:

• Bazocelulární karcinom
• Melanom
• Adenoidní cystický karcinom
• Adenokarcinom
• Spinocelulární karcinom

Osmdesát procent rakoviny zvukovodu je karcinom dlaždicových buněk.

Ve Spojených státech je každý rok diagnostikováno pouze asi 300 případů, rakovina ucha je velmi vzácná.

Příznaky rakoviny ucha mohou být podobné příznakům ušní infekce, včetně:

• Bolest ucha
• Drenáž
• Ztráta sluchu
• Krvácející

Chronické infekce uší mohou také zvýšit riziko vzniku rakoviny ucha. Z tohoto důvodu je důležité brát tyto příznaky vážně a navštívit poskytovatele zdravotní péče, aby potvrdil infekci ucha a vyloučil rakovinu.

Osmdesát pět procent rakovin zvukovodu lze vyléčit, pokud se zachytí dříve.

Celková míra přežití závisí na tom, kde je rakovina, jaký typ rakoviny je a jak pokročilá je rakovina. Některé typy rakoviny - například melanom - jsou agresivní, zatímco jiné, například rakovina bazálních buněk, rostou pomalu a nešíří se snadno. Včasná diagnóza je klíčem k lepšímu výsledku.

Infekce nebo rakovina?

Rakovina ucha se běžně mylně považuje za infekci ucha. Pokud vám byla diagnostikována infekce ucha, ale máte přetrvávající výtok z ucha nebo máte podezření na rakovinu, nečekejte - získejte druhý názor.

Zde je bližší pohled na různé typy rakoviny uší.

Spinocelulární karcinom

Spinocelulární karcinom je druhým nejčastějším karcinomem kůže a každoročně je ve Spojených státech diagnostikováno více než milion případů. Je charakterizován abnormálním a zrychleným růstem dlaždicových buněk (tenké ploché buňky, které tvoří nejvzdálenější vrstvu kůže zvanou epidermis). Je to způsobeno změnami DNA v těchto buňkách od škodlivých látek, jako je ultrafialové záření.

Mezi příznaky karcinomu dlaždicových buněk patří:

• Šupinaté červené skvrny
• Otevřené vředy
• Drsná, zesílená nebo bradavičnatá kůže
• Zvýšené výrůstky s centrální depresí

Spinocelulární karcinomy se mohou krustit, svědit nebo krvácet.

Většinu spinocelulárních karcinomů lze úspěšně léčit, pokud se zachytí dříve, ale tento typ rakoviny je agresivní. Pokud zůstane sám, může jít hlouběji do kůže nebo se rozšířit do dalších oblastí těla. Pokud spinocelulární karcinom začíná na kůži ucha, může se pohybovat do středního nebo vnitřního ucha, kostí obklopujících ucho a dalších blízkých struktur.

Pokud není léčba dlaždicových buněk léčena, může být nebezpečná nebo smrtelná.

Spinocelulární karcinom má tendenci se objevovat v oblastech vystavených slunci. Procvičování bezpečného slunce, včetně používání širokospektrálního opalovacího krému a vyhýbání se soláriím, je nejlepší způsob, jak snížit riziko.

Bazocelulární karcinom

Bazocelulární karcinom je nejčastějším typem rakoviny kůže, přičemž každý rok je ve Spojených státech diagnostikováno více než čtyři miliony případů.

Stejně jako spinocelulární karcinom je bazocelulární karcinom způsoben změnami v DNA kůže od škodlivých látek, jako je slunce, ale zahrnuje bazální buňky (nejvzdálenější vrstvu kůže).

Je méně pravděpodobné, že se bazocelulární karcinom rozšíří do jiných oblastí těla a roste pomaleji než jiné rakoviny kůže, ale přesto by se měl řešit, aby se zabránilo znetvoření nebo rozšíření do jiných částí ucha.

Bazocelulární karcinom je obvykle vyléčitelný, zvláště pokud je zachycen dříve.

Vzhled bazocelulárního karcinomu se velmi liší. Může to vypadat jako:

• Otevřené vředy
• Červené skvrny
• Růžové výrůstky
• Lesklé hrboly

Může to také vypadat jako jizvy nebo výrůstky s mírně vyvýšenými, válcovanými okraji a / nebo středním zářezem. Může to začít jako bílá boule nebo šupinatá skvrna pokožky, která se nezlepšuje zvlhčovačem. Je možné, že bazocelulární karcinomy vytekají, krustou, svědí nebo krvácejí. Asi v polovině případů jsou bazocelulární karcinomy, které se vyskytují u lidí s tmavší kůží, pigmentované (tmavší barvy).

Karcinom bazálních buněk může mít vzhled, který zde není zmíněn, takže je důležité pravidelně kontrolovat své tělo - včetně uší - a hledat něco nového nebo měnícího se. To může zahrnovat rány nebo vředy, které se nehojí.

Většina bazocelulárního karcinomu se objevuje v oblastech vystavených slunci, jako jsou vaše uši. Ujistěte se, že snižujete riziko bazocelulárního karcinomu tím, že chráníte pokožku před sluncem a vynecháváte solária.

Jak vypadá rakovina kůže?

Rakovina kůže vypadá u každého jinak. Věnujte pozornost své pokožce - včetně uší - a informujte svého poskytovatele zdravotní péče o všem, co je nové nebo co se změnilo, i když to neodpovídá popisu běžných typů rakoviny kůže.

Melanom

Melanom je druh rakoviny kůže, který ovlivňuje kožní buňky melanocytů (buňky produkující melanin, které ztmavují pokožku). Je méně časté, že melanom způsobuje rakovinu ucha než spinocelulární karcinom nebo bazocelulární karcinom, ale melanom je nebezpečnější, protože je agresivnější a je pravděpodobnější, že se rozšíří. V roce 2020 bude ve Spojených státech diagnostikováno asi 100 350 nových melanomů a očekává se, že na melanom zemře asi 6850 lidí. Rychlost melanomu stoupá. Tato čísla se vztahují na všechny případy melanomu, nikoli na případy výlučně ucha.

Melanom obvykle začíná vypadat jako krtek, ale postupem času se mění. Sledujte své tělo na přítomnost krtků, které neodpovídají okolním krtkům (tento syndrom se nazývá Ošklivé káčátko).

Můžete také postupovat podle pokynů ABCDE společnosti American Cancer Society:

• A je pro asymetrii: Jedna polovina molu nebo mateřského znaménka se neshoduje s druhou.
• B je pro ohraničení: Okraje jsou nepravidelné, drsné, vrubované nebo rozmazané.
• C je pro Color: Barva není úplně stejná a může zahrnovat různé odstíny hnědé nebo černé, nebo někdy s růžovými, červenými, bílými nebo modrými skvrnami.
• D je pro průměr: Skvrna je větší než 6 milimetrů napříč (asi ¼ palce - velikost gumy na tužky), i když melanomy mohou být někdy menší než toto.
• E je pro vývoj: Krtek se mění ve velikosti, tvaru nebo barvě.

Další věci, které Americká rakovinová společnost doporučuje hledat, zahrnují:

• Bolest, která se nehojí
• Šíření pigmentu z okraje skvrny do okolní kůže
• Zarudnutí nebo nový otok za hranicí krtka
• Změna vnímání, jako je svědění, něha nebo bolest
• Změna povrchu krtka - šupinatost, vytekání, krvácení nebo vzhled boule nebo boule

Stejně jako u jiných forem rakoviny kůže může mít melanom odlišný vzhled, než jaký byl zmíněn, proto se ujistěte, že jste na své pokožce uvedli cokoli neobvyklého.

Melanom se může objevit kdekoli na těle, takže kromě pravidelné kontroly vlastního těla nechte někoho jiného zkontrolovat oblasti, které nevidíte (pokud je to možné), a naplánovat si každoroční schůzku s dermatologem.

Bezpečné sluneční praktiky jsou důležitým způsobem, jak snížit riziko vzniku melanomu, ale mějte na paměti, že melanom se může vyvinout v oblastech, které nejsou vystaveny slunci.

Adenoidní cystický karcinom

Adenoidní cystický karcinom představuje asi 5% rakoviny zvukovodu.

I když obvykle ovlivňuje slinné žlázy, lze jej nalézt v uchu a pocházet ze žláz produkujících ušní maz. Je to mnohem méně častá příčina rakoviny uší než spinocelulární karcinom a bazocelulární karcinom.

Mezi příznaky adenoidního cystického karcinomu v oblasti hlavy a krku patří:

• Hrudka na střeše úst, pod jazykem nebo na dně úst
• Abnormální oblast na výstelce úst
• Necitlivost horní čelisti, patra, obličeje nebo jazyka
• Obtížné polykání
• Chrapot
• Tupá bolest
• Hrbolek nebo uzlík v přední části ucha nebo pod čelistí
• Ochrnutí lícního nervu

Adenokarcinom ucha

Adenokarcinomy uší jsou nádory vznikající ze sliznice středního ucha. Mohou začít ve středním uchu nebo se šířit do středního ucha z jiného místa těla.

Krvácení je častým příznakem adenokarcinomu ucha.

Adenokarcinom ucha je velmi vzácný.

Příušné žlázy

Příušní žlázy, těsně před ušima, jsou největšími slinnými žlázami. Zde začíná asi 70% slinných nádorů. Většina z nich je benigních (ne rakovinných), ale většina slinných nádorů, které jsou rakovinné, začíná v příušních žlázách.

Pokud se neléčí, rakovina příušních žláz se může rozšířit do ucha. Rakovina ucha se může rozšířit i do příušních žláz.

Příznaky

Příznaky rakoviny ucha závisí na typu rakoviny a umístění rakoviny. Příznaky mohou být také vágní, jedná se tedy o vodítko. Pokud máte příznaky něčeho špatného v uchu nebo kolem ucha, což není na tomto seznamu, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče.

Příznaky rakoviny ucha podle umístění zahrnují:

Zvukovod

• Bolest
• Výtok z ucha
• Ztráta sluchu
• Hrudka v zvukovodu
• Slabost ve tváři

Střední ucho

• Výtok z ucha, který může být potřísněný krví
• Ztráta sluchu
• Bolest ucha
• Neschopnost pohybovat tváří na straně postiženého ucha

Vnitřní ucho

• Bolest hlavy
• Ztráta sluchu
• Tinnitus (zvuky, takové zvonění, slyšet v uchu)
• Závrať

Oteklé lymfatické uzliny na krku mohou být také příznakem rakoviny ucha.

Diagnóza

Váš poskytovatel zdravotní péče vás požádá o vysvětlení vašich příznaků. Provedou fyzickou prohlídku vašeho vnějšího ucha a podívají se do vašeho ucha pomocí nástroje zvaného otoskop.

Bude provedena biopsie (vzorek tkáně odebrané z postižené oblasti je vyšetřen pod mikroskopem), aby se zjistilo, zda je nádor nebo tkáň rakovinná.

Mohou být objednány zobrazovací testy, jako je CT (počítačová tomografie) nebo MRI (zobrazování magnetickou rezonancí), aby se zjistilo, jak velká je rakovina, kde je, a zkontrolujte, zda se rozšířila do příušní žlázy nebo lymfatických uzlin na krku.

Léčba

Chirurgie je léčba rakoviny ucha. Používá se několik typů operací, v závislosti na závažnosti a umístění rakoviny.

Pinna Surgery

Pinna je vnější část ucha. Pokud je nádor nebo léze malá, může být někdy odstraněna v ordinaci lékaře pomocí lokální anestézie. Pokud je nádor velký, bude třeba odstranit část ucha a ucho bude vyžadovat konstrukci. Po rekonstrukci vypadá boltka obvykle docela přirozeně.

Chirurgie resekce rukávů

Při operaci resekce rukávu jsou odstraněny zvukovod, kůže, kosti a bubínek a ucho je rekonstruováno. Sluch není ovlivněn.

Chirurgie laterální temporální kostní resekce

Během chirurgického zákroku laterální temporální resekce kostí je odstraněna oblast rukávu vnějšího ucha i středního ucha. To obvykle vede k úplné ztrátě sluchu, ale někteří lidé mohou po operaci používat naslouchátko.

Radikální dočasná chirurgie kostní resekce

Radikální resekce spánkové kosti zahrnuje odstranění celé spánkové kosti (rukáv, střední ucho a vnitřní ucho) a odhalení mozku. Je nutná rekonstrukce spánkové kosti. Pokud se nádor rozšířil do mozku, je nutný chirurgický tým hlavy a krku a neurochirurgický tým.

Po operaci

Po chirurgickém zákroku se obvykle podává radiační léčba, obvykle asi šest týdnů.

Následné schůzky jsou velmi důležité. Tyto návštěvy pomáhají zajistit, aby hojení probíhalo podle očekávání, kontrolovalo možné vedlejší účinky a sledovalo opakování rakoviny.

Prevence je nejlepší

Zatímco rakovině ucha nelze vždy zabránit, často začíná rakovinou kůže. Procvičování bezpečného slunce, včetně používání opalovacích krémů, pobytu ve stínu a vyhýbání se soláriím, může snížit riziko rakoviny kůže, která by se mohla proměnit v rakovinu ucha.

Prognóza

Prognóza (očekávaný výsledek) a míra úspěšnosti léčby rakoviny ucha velmi závisí na typu rakoviny, umístění a závažnosti rakoviny.

Včasná diagnóza je klíčová. Většina rakoviny uší může být úspěšně léčena, pokud je zachycena dříve, než se rozšíří z pinnea a zvukovodu. Včasná diagnóza také znamená méně invazivní léčbu.

Slovo od Verywell

Rakovina ucha je vzácná, ale může být vážná. Naštěstí, pokud je chycen brzy, lze jej úspěšně léčit. Vzhledem k tomu, že příznaky rakoviny ucha mohou vypadat jako méně závažné stavy, je důležité navštívit svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte jakékoli příznaky rakoviny ucha nebo rakoviny kůže.