Potřebujete vakcínu proti pneumonii?

sladic / Getty Images

Podle zprávy Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) způsobí pneumonie v USA každoročně více než 50 000 úmrtí a připadá na více než 400 000 návštěv pohotovosti.

V posledních letech vedlo zvýšené používání vakcín proti pneumonii, zejména u starších osob, k 8 procentnímu snížení počtu úmrtí od roku 1999. Z toho vyplývá, že pouze přibližně 65 procent osob s vysokým rizikem bylo řádně očkováno.

V mnoha případech si lidé nejsou jisti, zda vakcínu potřebují nebo jakému typu pneumonie mají zabránit. Jiní ani nevědí, že vakcína existuje.

Jak se vyskytuje zápal plic

Druhy pneumonie

Pneumonie je definována jako zánět plicních vzduchových vaků, které se mohou plnit tekutinou a vést k dýchacím potížím, horečce, zimnici a kašli s hnisem nebo hlenem. Pneumonie je nejčastěji způsobena choroboplodnými zárodky, ale může se také vyvinout, pokud vdechnete potravu nebo tekutinu do plic (aspirační pneumonie) nebo v nemocnici vyzvednete bakterie rezistentní na léky (nemocniční pneumonie).

Nejběžnějším typem je známá pneumonie získaná v komunitě, při které se nákaza, jako jsou bakterie, viry nebo houby, šíří mimo zdravotnické zařízení. Z nich jsou bakterie zdaleka nejčastější příčinou.

Bakteriální pneumonie se obvykle šíří kapkami dýchacích cest, které se aerosolují, jakmile člověk kašle nebo kýchá. Většina je způsobenaStreptococcus pneumoniae, bakterie s více než 90 různými sérotypy. Z nich je 10 typů zodpovědných za většinu komplikací souvisejících s pneumonií.

Zatímco bakteriální pneumonie primárně postihuje dýchací cesty, může způsobit vážné onemocnění, pokud se rozšíří do krevního řečiště. Pokud k tomu dojde, může infikovat krev (pneumokoková bakteremie / sepse) a způsobit zánět membrán obklopujících mozek a míchu (pneumokoková meningitida). Riziko úmrtí u lidí s invazivní pneumonií je mezi pěti až sedmi procenty a může být dokonce vyšší u starších osob.

Druhy vakcíny proti pneumonii

Existují dvě vakcíny, které mohou poskytnout ochranu protiStreptococcus pneumoniae. Nemohou zabránit jiným typům bakteriálního zápalu plic (napřChlamydophila pneumoniaeneboMycoplasma pneumoniae)nebo jakékoli spojené s houbou nebo virem.

Tyto dvě vakcíny schválené FDA imunizují člověka proti konkrétním sérotypům, které s největší pravděpodobností způsobí onemocnění a invazivní onemocnění. Oni jsou:

• PCV13, prodávaný pod názvem Prevnar 13, který zabraňuje 13 nejzávažnějším typůmS. pneumoniae
• PPSV23, prodávaný pod názvem Pneumovax 23, který chrání před dalšími 23S. pneumoniaesérotypy

Ani vakcína není vyrobena ze živé nebo celé bakterie, ale spíše z částí bakteriální skořápky. I když tyto složky nemohou způsobit onemocnění, imunitní systém je rozpoznává jako hrozby a spouští obrannou reakci stejným způsobem jako skutečné bakterie.

Vakcína PVC13 se dodává intramuskulárně buď do deltového svalu horní části paže, nebo do svalu vastus lateralis vnější strany stehna. Výstřel PPSV23 lze podat intramuskulárně nebo subkutánně (do kůže).

Kdo potřebuje očkování?

Očkování proti pneumonii se nedoporučuje všem. Vakcíny se primárně používají u osob se zvýšeným rizikem závažných onemocnění. Tyto zahrnují:

• Kojenci a děti jako součást svého rutinního očkovacího schématu
• Osoby starší 65 let
• Osoby se zhoršeným nebo oslabeným imunitním systémem, včetně osob s chronickým onemocněním, jako je HIV, srdeční choroby, onemocnění jater, selhání ledvin a cukrovka
• Příjemci transplantovaných orgánů a osoby podstupující chemoterapii, z nichž oba mají oslabený imunitní systém a jsou vystaveni působení látek potlačujících imunitu
• Osoby s chronickými respiračními chorobami, jako je astma, emfyzém, chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
• Osoby, které kouří (se základním rizikem plicní infekce) nebo těžce pijí (u nichž je větší pravděpodobnost potlačení imunitního systému)
• Osoby zotavující se po operaci nebo vážné nemoci

Očkování se v současnosti nedoporučuje u osob ve věku 18 až 64 let, které jsou zdravé. Totéž platí pro každého, kdo měl předchozí alergickou reakci na vakcínu nebo má známou alergii na kteroukoli složku vakcíny.

Doporučení k očkování

Očkování proti pneumonii je běžnou součástí imunizačního plánu dítěte. Zde jsou doporučení, podle kterých vakcín by měla být očkována která populace, podle CDC:

PCV13

• Všechny děti mladší než dva roky
• Lidé starší dvou let s určitými zdravotními problémy

Dospělí ve věku 65 let a starší mohou také diskutovat se svým klinickým lékařem, zda dostanou PCV13.

PPSV23

• Všichni dospělí ve věku 65 let nebo starší
• Lidé ve věku od 2 do 64 let s určitými zdravotními problémy
• Dospělí ve věku 19 až 64 let, kteří kouří cigarety

Pokud se použijí podle doporučení, měly by vám vakcíny poskytnout doživotní ochranu. U těch, kteří kurz neabsolvovali, lze doporučit posilovací dávku. Někteří lékaři také běžně nabídnou svým pacientům posilovací dávku pět až deset let po počáteční sérii.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky obou vakcín bývají mírné a vymizí samy do jednoho nebo několika dnů. Většina z nich souvisí s nepohodlí v místě vpichu nebo se projevuje mírnými příznaky podobnými chřipce. Mezi nejčastější příznaky:

• Únava
• Bolesti hlavy
• Nízká horečka
• Bolest svalů (myalgie)
• Bolesti kloubů (artralgie)
• Bolest, zarudnutí, otok nebo citlivost v místě vpichu
• Zimnice
• Ospalost

Méně často se může objevit průjem, zvracení nebo kožní vyrážka.

V případě závažnější reakce - včetně kopřivky, puchýřů, omezení dýchání, otoku obličeje, otoku jazyka, zmatenosti nebo záchvatu - volejte 911 nebo okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost. I když jsou vzácné, může dojít k celotělové alergické reakci (anafylaxi), která, pokud není léčena, může vést k šoku, kómatu nebo dokonce smrti.