Ebola je vzácný, ale smrtící virus, který se téměř výlučně vyskytuje v zemích střední a západní Afriky. Zhruba polovina z těch, kteří onemocní virem Ebola (EVD), na něj zemře. Ti, kteří přežijí, mohou stále pociťovat slabost, bolest, průjem a nevysvětlitelné krvácení. Šíří se přímým kontaktem s tělními tekutinami osoby nebo zvířete, které bylo nakaženo. V současné době neexistuje žádný lék na EVD, ale vakcína byla ve Spojených státech schválena v prosinci 2019.
Maciej Frolow / Getty Images
Dějiny
EVD byla poprvé objevena v roce 1976, kdy virus Ebola způsobil dvě smrtelná - a úplně samostatná - ohniska v oblasti, která je nyní známá jako Jižní Súdán a Demokratická republika Kongo. Vědci od té doby zkoumali širokou škálu rostlin a zvířat zjistit, jak se virus dostává do lidské populace, ale musí ještě přesně určit, čemu virologové říkají „přirozený rezervoár“ nebo původní hostitel viru. Nejpravděpodobnějším kandidátem je zatím africký kaloň, i když není dostatek důkazů, aby bylo možné jednoznačně říci, že zvířata hrají při přenosu eboly hlavní roli.
Příznaky eboly
Příznaky se obvykle začínají objevovat asi osm až deset dní poté, co je člověk vystaven viru Ebola, i když se mohou objevit kdekoli od dvou do 21 dnů. Časné příznaky vypadají podobně jako jiná, častější onemocnění, jako je malárie a chřipka, ale mohou rychle eskalovat a zabít některé lidi během jednoho až dvou týdnů. Mezi příznaky EVD patří:
- Horečka
- Únava
- Bolest hlavy
- Ztráta chuti k jídlu
- Bolest nebo slabost svalů
- Bolest krku
- Průjem a zvracení
- Bolest břicha
- Nevysvětlitelné krvácení nebo podlitiny, jako je krvácení z dásní nebo krev ve stolici
- Záchvaty
- Kóma
Je třeba poznamenat, že ne každý s EVD má všechny tyto příznaky. Například ke krvácení nedochází ve všech případech a obvykle k němu dochází pouze tehdy, když je nemoc na vrcholu. Pokud jste byli v kontaktu s někým, komu bylo diagnostikováno onemocnění virem Ebola a začíná vám být špatně, okamžitě vyhledejte svého lékaře.
Příčiny
EVD je způsobeno virem Ebola. Existuje pět různých typů viru Ebola, které ovlivňují primáty, ale pouze čtyři mohou způsobit EVD u lidí. Během epidemií eboly se virus obvykle šíří z člověka na člověka několika různými způsoby.
Rizika přenosu člověka
- Přichází do přímého kontaktu (prostřednictvím poškozené kůže nebo otvorů, jako jsou oči nebo ústa) s tělesnými tekutinami, včetně krve, spermatu, potu, slin, výkalů, mateřského mléka a zvratků. To zahrnuje dotýkání se předmětů (např. Stříkaček nebo prostěradel), které byly kontaminovány tělními tekutinami někoho aktivně nemocného nebo který zemřel na EVD.
- Anální, orální nebo vaginální sex s mužem, který se zotavil z EVD. Vědci se stále snaží zjistit, jak dlouho může virus zůstat ve spermatu a jiných tělesných tekutinách, ale některé studie ukazují, že testy na tekutiny jsou pozitivní na virus Ebola 9+ měsíců po infikování.
V některých případech může být virus Ebola také přenesen na člověka po kontaktu s infikovanými opicemi, opicemi nebo ovocnými netopýry.
Diagnóza
EVD může být obtížné diagnostikovat včas, protože je tak vzácné a počáteční příznaky - jako horečka a bolest hlavy - mohou vypadat hodně jako jiné, častější infekce, jako je malárie nebo horečka dengue. Jediným způsobem, jak zjistit, zda má někdo EVD, je testování vzorků krve.
Zdravotničtí pracovníci obvykle testují na EVD, pouze pokud splňujete obě následující kritéria:
- Mít příznaky nemoci
- Pravděpodobně jste byli vystaveni viru do tří týdnů před objevením se příznaků
Prvním krokem k diagnostice EVD je fyzická prohlídka, při které poskytovatelé vyhledávají příznaky kompatibilní s ebolou. Během zkoušky se také zeptají, zda jste cestovali na místa, kde je ebola častější, jako je střední nebo západní Afrika. , nebo pokud jste měli fyzický kontakt (včetně sexuálního kontaktu) s někým, kdo je infikován nebo byl nedávno.
Pokud zaškrtnete obě z těchto polí, zdravotničtí pracovníci vás pravděpodobně izolují a zavolají orgánům veřejného zdraví během provádění testů. K provedení testů poskytovatelé odebírají vzorek vaší krve, aby hledali buď genetický materiál viru Ebola, nebo protilátky proti němu.
I když máte příznaky, virus nemusí být ve vaší krvi detekovatelný po dobu tří dnů. Během této doby byste byli i nadále izolováni a testováni na jiné patogeny (např. Malárie), dokud nebude možné stanovit diagnózu.
Léčba
V současné době neexistuje žádná léčba EVD. Zatímco některé viry lze úspěšně léčit antivirotiky, v boji proti viru Ebola takové léky neexistují. Jediným způsobem, jak léčit EVD, je zvládnout příznaky, zatímco nemoc trvá. To zahrnuje:
- Přijímání velkého množství tekutin, včetně některých elektrolyty, buď ústy nebo intravenózně, k prevenci nebo léčbě hydratace
- Poskytování kyslíkové terapie k udržení hladiny kyslíku
- Podávání léků ke snížení horečky, bolesti nebo nevolnosti nebo k podpoře krevního tlaku
- Podávání léků k léčbě koinfekcí (jako je malárie)
I když tyto metody nikoho nezbaví EVD, mohou významně zlepšit jejich šance na přežití, pokud budou zahájeny v nejranějších stadiích nemoci.
Poskytovatelům zdravotní péče pečujícím o někoho s ebolou se doporučuje, aby přijali zvláštní opatření, aby zabránili šíření viru ebola v klinických podmínkách. To zahrnuje zakrytí jejich oděvů, rukou, očí, nosu a úst a zvláštní opatrnost při zacházení s lékařským odpadem. Pokusí se také vypátrat kohokoli jiného, kdo by mohl být infikován, aby snížil pravděpodobnost propuknutí.
Zvládání
EVD může být bolestivé a děsivé onemocnění a podpůrná péče je zásadní. Ale kromě fyzického stresu jsou mnozí s EVD umístěni v lékařské izolaci, což znamená, že nemohou opustit určitou oblast a interakce s blízkými jsou omezené. Tento typ uvěznění může u některých zanechat pocit nudy, neklidu a izolace. Abyste pomohli omezit psychologické mýtné, které může mít zdravotní omezení na člověka, můžete:
- Promluvte si s poskytovateli zdravotní péče, kteří vás ošetřují, proč je izolace pro vás nezbytná a kdo ji chrání.
- Požádejte své blízké, aby vám přinesli některé z vašich oblíbených knih, filmů nebo hudby, a mluvte s nimi často po telefonu prostřednictvím videochatů (pokud to zařízení povoluje).
- Pokud je stres příliš velký nebo pokud začínáte pociťovat spirálu nálady, vyhledejte další radu nebo se poraďte s vyškoleným odborníkem na duševní zdraví.
I po zotavení z EVD stále můžete mít přetrvávající zdravotní problémy, které mohou ovlivnit kvalitu vašeho života. Patří mezi ně pocit únavy, bolesti hlavy nebo svalů, problémy se zrakem, přibývání na váze nebo ztráta chuti k jídlu. Méně časté komplikace mohou být ještě vážnější, včetně ztráty paměti, problémů se sluchem a problémů duševního zdraví, jako je posttraumatická stresová porucha. Poraďte se se svým lékařem, pokud se u Vás vyskytne některý z těchto problémů.
Jakmile se zotavíte z infekce ebola, mohl by virus přetrvávat ve vašem těle měsíce, zejména ve varlatech, nervovém systému a vnitřku očí. Může se také objevit ve spermatu, i když vaše příznaky zmizely. Než se zapojíte do sexuální aktivity, prodiskutujte s lékařem, jaká preventivní opatření byste měli podniknout, abyste zabránili přenosu eboly na své blízké.
V některých zemích může být přeživší ebola přicházet se spoustou stigmat, což znesnadňuje těm, kteří se vzpamatují, najít si práci nebo se podílet na svých komunitách. Světová zdravotnická organizace zase pracuje na vzdělávání zdravotnických pracovníků v oblasti péče o přeživší, kteří trpí EVD, včetně psychosociálních služeb, jako je poradenství.
Slovo od Verywell
I když je EVD nebezpečné a často smrtelné onemocnění, ve Spojených státech a dalších zemích mimo Afriku je extrémně vzácné. Také se nešíří náhodným kontaktem, jako je držení někoho za ruku nebo sedění v jeho blízkosti v místnosti, i když u osoby byla diagnostikována ebola. To znamená, že pokud jste byli na místě, kde došlo k vypuknutí eboly, a / nebo jste se dostali do přímého kontaktu s tekutinami někoho s tímto onemocněním, okamžitě vyhledejte lékaře, pokud začnete mít příznaky podobné chřipce.
Dělají mutace eboly smrtící smrt?
