Infekce západního Nilu je způsobena virem přenášeným komáry. Většina lidí infikovaných tímto onemocněním nemá žádné příznaky nebo jen mírné onemocnění. V malé části případů však může virus západního Nilu způsobit těžkou, život ohrožující meningitidu (zánět míchy) nebo encefalitidu (zánět mozku). Tyto neurologické komplikace způsobily, že virus západonilského původu vyvolává obavy po celém světě.
Verywell / Emily RobertsPříznaky viru západního Nilu
Horečka západního Nilu
Šedesát až 80 procent lidí infikovaných virem západního Nilu nemá žádné známky ani příznaky žádné nemoci. Zhruba 20 procent vyvine to, čemu se říká západonilská horečka.
Horečka západonilské horečky je sebeomezené onemocnění, které je téměř nerozeznatelné od mnoha jiných virových infekcí.
Mezi příznaky často patří:
- Horečka
- Bolest svalů
- Bolest hlavy
- Bolest krku
- Nevolnost a zvracení
- Únava
- Vyrážka
Tyto typické virové příznaky se obvykle po několika dnech rychle zlepší - stačí „letní nachlazení“ - a většina lidí (a jejich lékařů) si nikdy neuvědomí, že měli západonilskou virovou infekci.
Meningitida / encefalitida
U malého počtu infikovaných lidí - o nichž se předpokládá, že jsou výrazně pod 1 procentem - může dojít k závažné neurologické infekci. U lidí, u kterých se rozvine západonilská meningitida nebo encefalitida, může dojít k:
- Velmi vysoká horečka
- Ztuhlý krk
- Dezorientace nebo zmatek
- Ochrnutí
- Záchvaty
- Kóma
Západonilská meningitida nebo encefalitida mohou být fatální, dokonce i při agresivní lékařské péči. Mnoho lidí, kteří se uzdraví, mají přetrvávající neurologické příznaky po dobu jednoho roku nebo déle a někteří mohou mít trvalé neurologické deficity.
Neurologické komplikace způsobené virem západního Nilu jsou pravděpodobnější u starších lidí a lidí trpících rakovinou. Existují určité důkazy, že hypertenze, zneužívání alkoholu a cukrovka mohou také předisponovat k vážným onemocněním virem západního Nilu.
Příznaky viru západního NiluPříčiny
Virus západního Nilu je RNA virus, který se nyní vyskytuje po celém světě, včetně Evropy, Afriky, Asie, Austrálie a Severní a Jižní Ameriky. I když virus sám o sobě není nový, byl mnohem více lokalizován do Afriky a na Střední východ až před několika desítkami let. A vědci to poprvé spojili s těžkým neurologickým onemocněním až v 90. letech.
Primárními hostiteli viru západního Nilu jsou ptáci. Komáři přenášejí virus z ptáka na ptáka, což umožňuje množení a šíření viru. Když komár nesoucí virus „kousne“ člověka, může se virus dostat do krevního oběhu a způsobit infekci západonilským virem. Virus se může šířit také z infikovaných lidí, kteří darují krev.
Ve Spojených státech byl virus západního Nilu poprvé zjištěn v roce 1999, s velkým ohniskem nemoci v New Yorku. Nyní byl identifikován v každém ze 48 sousedících států. V posledních letech bylo ve Spojených státech ročně pozorováno až 3 000 případů neurologických infekcí způsobených virem západního Nilu.
Na severní polokouli jsou infekce virem západonilského původu pozorovány od konce května nebo začátkem června do září, kdy jsou komáři aktivní. Riziko infekce má sklon k vrcholu na konci léta.
Příčiny viru západního Nilu a rizikové faktoryDiagnóza
Existují dva testy, které lze použít k formální diagnostice infekce západonilským virem:
- Test polymerázové řetězové reakce (PCR): Jedná se o krevní test, který dokáže identifikovat samotný virus. To však má omezenou užitečnost z důvodu krátké životnosti viru u lidí. Je možné, že jste byli nakaženi západním Nilem a měli negativní test.
- Testování ELISA: Tento krevní test (který se provádí ve dvou částech) může detekovat IgM protilátky - proteiny, které vaše tělo vytváří v reakci na virus, pokud jsou přítomny.
Tyto testy se obvykle provádějí pouze v případě, že lékař považuje za nutné formálně diagnostikovat Západní Nil, například v případech, kdy je jedinec vážně nemocný. Většina lidí s infekcí opět nemá žádné nebo pouze příznaky podobné chřipce, které samy odezní. Zatímco ti, kteří mají mírné případy, mohou chtít oficiálně vědět, jestli je to ovlivňuje Západní Nil, diagnóza potvrzená testem nebude mít vliv na doporučení léčby. Testy PCR a ELISA jsou také poměrně nákladné.
Jak jsou diagnostikovány infekce virem západního NiluLéčba
Neexistuje žádná specifická léčba viru západního Nilu, takže léčba je primárně „podpůrná“. Lidé s typickou západonilskou horečkou (drtivá většina z nich se nikdy nedozví, že jsou nakaženi virem západního Nilu) se obvykle léčí obvyklými opatřeními - odpočinek, tekutina a analgetika - a jejich nemoci vymizí za pár dní.
Diskusní průvodce pro viry západonilského viru
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
U lidí hospitalizovaných s vážným onemocněním virem západního Nilu jsou přijímána opatření k udržení horečky a udržení vitálních funkcí co nejstabilnější. Zatímco antivirotika a intravenózní imunoglobuliny se často používají k léčbě infekce západonilského původu u hospitalizovaných pacientů, chybí skutečné důkazy o tom, že tato opatření pomáhají při zotavení.
Úmrtnost se závažnou neurologickou infekcí západního Nilu, i při agresivní lékařské péči, byla ve Spojených státech hlášena jako 2–7%, většinou u pacientů, u kterých se v důsledku toho vyvinulo neuroinvazivní onemocnění. Míra může být ještě vyšší u pacientů s encefalitidou způsobenou západonilským virem.
Jak se léčí infekce virem západního NiluPrevence
Protože pro tuto infekci neexistuje dobrá léčba, je velmi důležitá prevence.
Důležitým opatřením je vyhýbat se oblastem zamořeným komáry, čistit obytné prostory od jakékoli stojaté vody, kde se mohou vyvíjet larvy komárů, a používat repelent proti hmyzu. Screening darované krve na virus západního Nilu významně snížil riziko přenosu transfuzí krve.
Vyvíjejí se vakcíny proti viru západního Nilu. Zatímco vakcíny pro koně mají licenci pro použití ve Spojených státech, dosud nebyly do klinických studií zařazeny žádné vakcíny pro humánní použití.
Slovo od Verywell
Virus západního Nilu je infekce přenášená komáry, která je velmi rozšířená po celých Spojených státech a ve světě. Zatímco většina lidí infikovaných virem západního Nilu má relativně mírná onemocnění a zcela se uzdraví, ti, u nichž se rozvinou neurologické infekce, mohou vážně onemocnět, mají značné riziko úmrtí a mohou trpět velmi prodlouženým zotavením. Protože neexistuje žádný specifický způsob léčby viru západního Nilu, je prevence infekce nesmírně důležitá.
Příznaky viru západního Nilu
