Společné léky na OCD mohou pomoci předcházet závažným COVID-19

JGI / Jamie Grill / Getty Images

Klíčové jídlo

• Nový výzkum ukazuje, že fluvoxamin, lék obvykle předepisovaný pacientům s obsedantně-kompulzivní poruchou (OCD), může pacientům COVID-19 pomoci.
• Zatímco studie pokračuje, počáteční zjištění vypadají slibně.
• Léčba může pomoci zabránit respiračním komplikacím u některých pacientů s COVID-19.

Tým vědců na Washington University School of Medicine v St. Louis zjistil, že u pacientů s COVID-19, kteří užívají fluvoxamin, je méně pravděpodobné, že budou potřebovat hospitalizaci a doplňkový kyslík.

„Fluvoxamin, známý také pod značkou Luvox, je antidepresivum, které se často používá k léčbě obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD),“ říká Verywell psychiatrička z New Yorku Diana Samuel, která se studie nezúčastnila. .

Listopadová studie, publikovaná vJAMA, zahrnovali ne hospitalizované dospělé v metropolitní oblasti St. Louis s potvrzenou diagnózou COVID-19, příznaky COVID-19 a saturací kyslíkem 92% nebo vyšší.Jinými slovy, tito pacienti neměli závažné případy COVID-19. Ze 152 pacientů 76% dokončilo studii.

Zjištění ukázala, že po 15 dnech nedošlo u žádného z 80 pacientů, kteří dostali lék, k závažnému zhoršení nebo zhoršení jejich stavu. Šest ze 72 pacientů, kterým bylo podáváno placebo (8,3%), vážně onemocnělo a čtyři z nich museli být hospitalizováni.

Co to pro vás znamená

Než bude možné určit účinnost fluvoxaminu pro léčbu COVID-19, je třeba provést více studií. Jedná se však o krok vpřed při hledání životaschopné léčby pacientů s časnou nebo mírnou COVID-19. Mezitím je důležité dodržovat bezpečnostní opatření, jako je nošení masky a sociální distancování se.

Méně závažné příznaky COVID-19

Studie probíhala od dubna do srpna, poslední sledování bylo v září. Na začátku studie byl každému účastníkovi podán lék, který mu byl náhodně přidělen (buď dávka fluvoxaminu nebo placebo), monitory kyslíku a krevního tlaku a teploměr. Účastníci byli zodpovědní za přijímání vlastních životních funkcí.

Účastníci užili jeden den 50 miligramů (mg) fluvoxaminu, poté dva dny užívali 100 mg dvakrát denně, jak bylo tolerováno. Poté se dávka zvýšila na 100 mg třikrát denně, jak je tolerováno, do 15. dne.

Ve skupině, která užívala léky, byla hlášena pouze jedna závažná nežádoucí příhoda. Ve skupině s placebem bylo hlášeno šest závažných nežádoucích účinků a dalších 12 nežádoucích účinků. Pneumonie a gastrointestinální potíže se vyskytovaly častěji ve skupině s placebem než ve skupině s přidělenou dávkou fluvoxaminu.

Celkově se u pacientů ve skupině s placebem vyskytly závažnější příznaky COVID-19 než u pacientů užívajících fluvoxamin.

Jak to funguje?

Fluvoxamin je selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Na rozdíl od jiných SSRI fluvoxamin reaguje s proteinovým sigma-1 receptorem, který pomáhá regulovat zánět tím, že reguluje reakci těla na cytokiny.

"Existuje několik způsobů, jak může tento lék pomoci pacientům s COVID-19, ale myslíme si, že s největší pravděpodobností může interagovat s receptorem sigma-1, aby se snížila produkce zánětlivých molekul," uvedla hlavní autorka Angela M. Reiersen, MD tisková zpráva. "Minulý výzkum prokázal, že fluvoxamin může na zvířecích modelech sepse snížit zánět, což může být u našich pacientů podobné."

Předpokládá se, že u některých pacientů s COVID-19 dochází k ohromující reakci imunitního systému, což často vede k nepříznivým účinkům, které mohou vést k hospitalizaci pacienta. .

Omezení studie

Autoři poznamenávají, že výzkum měl několik omezení. „Studie je omezena malou velikostí vzorku a krátkou dobou následného sledování a stanovení klinické účinnosti by vyžadovalo rozsáhlejší randomizované studie s definitivnějšími výstupními měřítky,“ napsali autoři.

Autoři také poznamenali, že rozdíly v klinickém zhoršení u pacientů lze připsat spíše „srovnávacímu základnímu rozdělení distribuce saturace kyslíkem než účinku léčby“.

Redakční rada také silně zdůraznila, že z větších pokusů je zapotřebí více údajů.

Podle studie však potenciální výhody fluvoxaminu pro ambulantní léčbu COVID-19 zahrnují jeho:

• Bezpečnost
• Široká dostupnost
• Nízké náklady
• Ústní podání

Vědci zahájí v příštích několika týdnech rozsáhlejší studii.