Mít děti, když je HIV pozitivní

V posledních letech byly téměř všechny infekce HIV vyskytující se u dětí v USA výsledkem přenosu z matky na dítě, jinak známého jako perinatální přenos. Epidemie se však pomalu dostává pod kontrolu. V roce 2005 se s HIV narodilo pouze přibližně 141 dětí, což je méně než desetina počtu nakažených dětí narozených každý rok ve vrcholných letech poloviny 90. let a od té doby se jejich počet stále snižuje.

Velká část tohoto snížení byla přičítána včasné identifikaci infekce HIV u těhotných žen, aby bylo možné zahájit antiretrovirovou léčbu a další intervence během těhotenství, porodu a porodu, aby se zabránilo přenosu na dítě. Tento typ terapie, kombinovaný s léčbou novorozence a vyhýbáním se kojení, může snížit riziko perinatálního přenosu HIV z přibližně 25% na méně než 1%.

Bohužel, aby léčba byla co nejužitečnější, musí být ženám diagnostikována HIV co nejdříve během těhotenství. Proto současné pokyny CDC doporučují testování u všech žen během první prenatální návštěvy a poté znovu během třetího trimestru. Dokonce i ženy, které se během těhotenství nedostanou k testování, však mohou mít prospěch z testování v době porodu. Bylo prokázáno, že léčba během porodu snižuje rychlost přenosu HIV na kojence o více než polovinu.

I přes doporučení univerzálního testování těhotných žen v roce 2007 více než čtvrtina žen, které porodily dítě infikované HIV, netušila, že jsou infikovány, dokud nenastal čas porodu.

Vědět je polovina bitvy

V roce 2005 se o něco více než čtvrtina nově diagnostikovaných infekcí HIV ve Spojených státech vyskytla u žen a mnoho z těchto infekcí bylo výsledkem sexuálních vztahů s muži pozitivními na HIV. Navíc 80% z odhadovaných 120 000 až 160 000 HIV pozitivních žen ve Spojených státech je v plodném věku a až čtvrtina z těchto žen možná nezná svůj status. Tyto ženy, které neznají svůj status HIV, mohou být vystaveny nejvyššímu riziku přenosu viru na své děti, pokud se rozhodnou otěhotnět, zejména pokud nedostanou testování na HIV a léčbu v rámci včasného prenatálního vyšetření péče.

Pokud otěhotníte, je nesmírně důležité, abyste byli co nejdříve během prenatální péče vyšetřeni na HIV. I když je vaše riziko expozice minimální, je lepší být v bezpečí, než litovat. Znalost vašeho stavu HIV vám pomůže v klidu. Ještě důležitější však je, že pokud jste pozitivní, čím dříve zahájíte léčbu, tím bezpečnější můžete své budoucí dítě udržet.

Pokud jste těhotná a neznáte svůj stav HIV, požádejte svého lékaře, aby vám v rámci prenatální péče provedl testy na HIV. Ačkoli by všichni lékaři měli nabízet testy na HIV u každé těhotné pacientky, mnozí ne. To je škoda, protože univerzální testování a léčba těhotných žen by mohly pomoci eliminovat přenos HIV z matky na dítě.

Rozhodnutí otěhotnět, když je HIV +

V dnešní době vysoce aktivní antiretrovirové terapie (HAART) se HIV stal nemocí, s níž lidé žijí po celá desetiletí. Mnoho HIV pozitivních mužů a žen má zájem mít vlastní děti. Přestože rizika přenosu během těhotenství nebyla odstraněna, nová léčba a technologie učinily páry HIV + mnohem bezpečnější mít děti.

Pokud jste součástí páru, kde je jeden nebo oba z vás HIV pozitivní, a uvažujete o tom, že budete mít děti, je důležité poradit se s lékařem, než se pokusíte otěhotnět. Váš lékař vám může pomoci rozhodnout, zda je pro vás pokus o přirozené těhotenství vhodný. Pokud ano, mohou vám pomoci snížit riziko přenosu na vás, vašeho neinfikovaného partnera nebo vaše budoucí dítě. Další možnosti porodu mohou zahrnovat použití technologií asistované reprodukce nebo adopci a po poradenství se některé páry mohou rozhodnout, že zůstanou bez dětí.

Pokud jste vy nebo váš partner HIV pozitivní, nemusí to být konec vašich snů o rodině. Může to však ztěžovat rozhodovací proces. Proto je důležité zahájit proces s co největším počtem informací. Pokud je vašemu lékaři nepříjemné s vámi diskutovat o možnostech reprodukce, vyhledejte někoho jiného, ​​kdo vám poskytne pomoc, kterou potřebujete. Je možné zodpovědně se rozhodnout mít děti, když jeden z vás žije s HIV. Existují lékaři, kteří to vědí, respektují autonomii svých HIV pozitivních klientů a jsou ochotni a schopni pomoci.