Bolest paty je u dětí běžná. I když to může být důsledek konkrétního poranění, je také běžně způsobeno něčím, co se nazývá Severova choroba, typ syndromu nadužívání podobný holenním dlahám nebo Osgood-Schlatterově chorobě.
U dětí se Severovou chorobou (známou také jako kalkaneální apofyzitida) se vyvinou mikrozlomeniny, kde se Achillova šlacha zavádí na patní kosti (velká kost, která tvoří patu nohy). Tyto mikrofraktury mohou způsobit bolest v závislosti na typu aktivity, kterou vaše dítě dělá. Bolest se obecně zhoršuje s aktivitou a zlepšuje se s odpočinkem.
Robert Daly / OJO Images / Getty ImagesPříčiny
Severova choroba je častější u chlapců a obvykle se vyskytuje, když je dítěti mezi 8 a 13 lety. I když to může ovlivnit obě paty, častěji postihuje pouze jednu. Je to nemoc z nadužívání, nejčastěji způsobená sportováním nebo jakoukoli činností, která vyžaduje hodně pohybu nebo nárazu paty.
Severova choroba se běžně vyskytuje na začátku školní sportovní sezóny. Děti, které procházejí adolescentem, jsou obzvláště náchylné k této nemoci, protože patní kost obvykle roste rychleji než noha. Častěji se vyskytuje u dětí, jejichž nohy a kotníky se při postavení stočí dovnitř (označují se jako „ploché nohy“ nebo nadměrná pronace).
Příznaky a diagnostika
Bolest v patě je určujícím příznakem Severovy choroby, umístěná buď dozadu (dozadu), nebo zepředu přiléhající k oblouku (plantární). Na rozdíl od poranění paty nebo kotníku nedojde k malému až žádnému otoku nebo zarudnutí. Bolest však může být někdy tak silná, že může způsobit kulhání nebo špičkovou chůzi.
Diagnostika zahrnuje jednoduchý test sevření, při kterém pacient leží na vyšetřovacím stole náchylný s koleny ohnutými o 90 stupňů. Lékař poté stiskne patu na zadní, střední a boční straně paty, aby určil, kde je bolest.
Plantární fasciitida je další častou příčinou bolesti paty, ale na rozdíl od Severovy nemoci je bolest většinou pociťována při prvním zahájení činnosti. Po 10 až 15 minutách aktivity se bolest „sama vyřeší“ a vyřeší se sama. Toto je hlavní rozdíl mezi těmito dvěma podmínkami.
Léčba
Léčba Severovy choroby je zaměřena na kombinaci technik rekuperace a fyzikální terapie. Tato metoda známá jako metoda RIME zahrnuje:
- Odpočinek (nebo u dětí relativní odpočinek)
- Ledové obaly nebo obklady
- Masáž zraněné nohy
- Cvičení, která protahují a posilují Achillovu šlachu, hamstring a lýtkové svaly
Doporučují se také vycpávky na patu, zvedáky nebo košíčky, které chrání patu a minimalizují dopad chůze nebo nerovností. Lepší je pevnější patní podložka než měkčí polstrovaná.
U silných bolestí může být užitečná krátká noha po dobu čtyř až šesti týdnů. Pokud bolest není příliš silná, může stačit patní podložka a cvičení. Pokud se však příznaky nezlepší, může být zapotřebí imobilizace.
.jpg)
