Pokud se váš kloub cítí teplý, horký nebo oteklý, obvykle to signalizuje zánět v důsledku poranění, infekce nebo základního chorobného procesu. Teplo kloubů může ovlivnit jeden nebo více kloubů a schéma zapojení, načasování a související příznaky se liší v závislosti na příčině.
Diagnostické testy mohou zahrnovat zobrazování a / nebo aspiraci tekutiny jehlou - a může být nutná léčba.
PeopleImages.com / DigitalVision / Getty ImagesPříčiny
Teplo kloubů je často doprovázeno bolestí, ztuhlostí a otoky. Zánět, který může způsobit otok a zvýšit vaši tělesnou teplotu, je způsob, jak tělo zmírnit infekce a zranění. Zánět mohou často způsobovat i revmatická onemocnění, autoimunitní onemocnění a rakovina.
Traumatické příčiny
K poranění kloubů při akutním poranění může dojít v důsledku sportu, pádu nebo nárazu tupou silou. Trauma může ovlivnit kost, svaly, šlachy, vazy, chrupavky a další struktury v kloubu.
Mezi některé z častějších poranění kloubů:
- Dislokace: Subluxace je částečné oddělení kostí v kloubu, zatímco dislokace, také popisovaná jako luxace, je úplné oddělení.
- Zlomenina: Zlomená kost.
- Podvrtnutí: Vazy, které drží kloubní kosti pohromadě, se mohou poškodit nebo částečně roztrhnout přetažením nebo zkroucením.
- Kmeny: V důsledku přetížení může dojít k poškození svalů nebo šlach nebo k částečným slzám („vytržení“).
Může dojít k více než jednomu z těchto zranění. Obvykle zahrnují kotník, koleno, zápěstí nebo ramenní klouby. Jedním z nejčastějších poranění kloubů je slza předního zkříženého vazu (ACL), zranění kolena, ke kterému často dochází při sportu.
I když bolest z traumatického poranění je obvykle okamžitá, může se někdy cítit jako menší klepání, které se postupně zhoršuje během několika hodin nebo dnů - s teplem kloubu, podlitinami, ztuhlostí, otokem a deformací kloubu.
Infekční příčiny
Infekce kloubu mohou být způsobeny pronikavým zraněním, které vnáší do kloubního prostoru patogen (infekční organismus), obvykle bakterii. Systémová (celotělová) infekce může naočkovat kloub bakteriemi z krevního řečiště , zvláště pokud je narušen imunitní systém.
Infekce, které mohou způsobit teplý kloub, zahrnují:
- Septická artritida: Infekce kloubu bakteriemi nebo plísněmi. Bakteriální septická artritida je nejčastěji výsledkem očkování z infekce krevního řečiště nebo kontaminace po operaci kloubů.
- Lyme nemoc: Klíšťové onemocnění způsobené bakteriíBorrelia burgdorferi. Způsobuje bolesti kloubů a zánět spolu s charakteristickou vyrážkou „býčího oka“ a příznaky podobnými chřipce.
- Celulitida: Vážná a potenciálně život ohrožující bakteriální infekce kůže, která může vypadat a cítit se jako artritida.
- Osteomyelitida: Bakteriální infekce kostí, která může vzniknout, když se bakteriální infekce jinde v těle, jako je infekce močových cest nebo zápal plic, rozšíří do kostí. Diabetes nebo srpkovitá onemocnění vás mohou obzvláště zranit vůči osteomyelitidě.
- Reaktivní artritida: Toto není kloubní infekce - je to forma artritidy, která se vyvíjí v reakci na bakteriální infekci jinde v těle, často dny nebo týdny dříve.
- Revmatická horečka: Méně časté onemocnění spojené s nedostatečně léčeným streptokokem nebo spálou. Zánět více kloubů je jedním ze známých příznaků revmatické horečky.
Teplo kloubů, horečka (mírná až vysoká) a malátnost jsou nejčastějšími příznaky infekce kloubů. Mezi další příznaky patří bolest kloubů, zarudnutí, otok a ztuhlost. Infekce z pronikající rány může také způsobit výtok.
Vyhledejte pohotovostní péči, pokud máte bolesti kloubů s horečkou přesahující 100,4 ° F, třesavkou nebo červenými pruhy na pokožce (známka celulitidy).
Revmatické příčiny
Revmatická onemocnění způsobují chronické nebo občasné bolesti a záněty kloubů, svalů nebo pojivových tkání. Některé z těchto stavů jsou spojeny s věkem nebo opakovaným užíváním, zatímco jiné jsou způsobeny autoimunitním onemocněním, při kterém imunitní systém napadá své vlastní buňky a tkáně.
Osteoartróza je klasická artritida typu „opotřebení“, při které se kloubní chrupavka v průběhu času postupně opotřebovává, což způsobuje tuhost kloubů, deformaci a omezení pohybu.
Mezi stavy způsobené autoimunitním nebo zánětlivým onemocněním:
- Dna: Způsobeno progresivním ukládáním krystalů kyseliny močové do kloubního prostoru, především palce na noze.
- Polymyalgia rheumatica: Zánětlivá porucha, která způsobuje bolest a ztuhlost, zejména v ramenou, obvykle postihující osoby starší 65 let.
- Psoriatická artritida: Forma artritidy, která se často vyvíjí při psoriáze.
- Revmatoidní artritida: Nejběžnější forma autoimunitní artritidy, při které je artritická bolest nejčastěji bilaterální (postihuje stejné klouby na obou stranách těla).
- Juvenilní idiopatická artritida: Nejběžnější forma artritidy u dětí a dospívajících.
Klíčovou charakteristikou revmatických onemocnění je opětovné vzplanutí příznaků, známé také jako exacerbace.
Kdy navštívit lékaře
I když možná budete moci jít celý den bez obtěžování teplým kloubem, neměli byste to ignorovat. Měli byste vyhledat lékařskou pomoc, pokud se nezačne zlepšovat během jednoho dne nebo pokud neznáte příčinu. V případě potřeby vás může váš primární lékař doporučit k revmatologovi k dalšímu vyšetřování.
Pokud je kloub náhle a nadměrně horký, nečekejte den nebo dva, než se na něj podíváte. Pokud vás lékař nevidí, navštivte nejbližší ambulanci, středisko neodkladné péče nebo pohotovost, zejména pokud je kloub bolestivý, oteklý nebo viditelně deformovaný.
Pokud je bolest extrémní a doprovází ji horečka, zimnice, závratě, nepravidelný srdeční rytmus, změny barvy nebo vzhledu kůže, vyhledejte pohotovostní péči bez ohledu na to, zda jste nedávno podstoupili úraz nebo chirurgický zákrok. Příznaky, jako jsou tyto, zřídka vymizí samy o sobě a pokud nebudou ponechány, mohou vést k lékařské krizi.
Diagnóza
Kromě tepla vašeho kloubu lékař zváží vaše další příznaky a zkontroluje vaši anamnézu, rodinnou anamnézu, léky a projedná s vámi jakékoli zranění, infekci nebo lékařský zákrok, který jste v poslední době měli.
Vaše fyzické vyšetření ukáže, zda máte bolesti kloubů, citlivost na tlak, vyrážku, otoky, horečku nebo omezený pohyb.
Na základě vaší historie a fyzického vyšetření možná budete potřebovat jednu nebo více z následujících věcí:
- Krevní testy: Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a C-reaktivní protein (CRP) signalizují generalizovaný zánět. U dny jsou často pozorovány vysoké hladiny kyseliny močové. U revmatoidní artritidy je často pozorován zvýšený anti-cyklický citrulinovaný peptid (CCP) nebo přítomnost revmatoidního faktoru (RF). Vysoká kyselina močová však nemusí vždy znamenat, že oteklý kloub je způsoben dnou a RF lze pozorovat u jiných onemocnění než RA.
- Zobrazovací testy: Ultrazvuk, rentgen, počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) mohou pomoci vizualizovat poškození kostí nebo měkkých tkání, včetně dislokace, krvácení nebo výpotku (akumulace tekutin).
- Aspirace kloubu: Artrocentéza je odstranění tekutiny jehlou ze kloubního prostoru pro vyhodnocení v laboratoři. Artrocentéza je obecně indikována, pokud jsou příznaky závažné a existuje podezření na infekci, zejména u již existující artritidy.
- Krev a tkáňové kultury: Bakteriální nebo houbové organismy způsobující infekci lze pěstovat a identifikovat v laboratoři.
- Testy na antinukleární protilátky (ANA): V krvi lze detekovat specifické proteiny známé jako autoprotilátky, které jsou spojeny s autoimunitním procesem.
Rozlišování možných příčin oteplování kloubů může nějakou dobu trvat, ale existují stopy, které mohou často pomoci. Patří mezi ně kolik kloubů je ovlivněno, zda je bolest kloubů dvoustranná nebo jednostranná (odlišující revmatoidní artritidu od osteoartrózy), zda je událost opakovaná nebo izolovaná, nebo zda jsou příznaky omezeny na kloub nebo jsou ústavnější (systémové). Zloženie: 100% bavlna.
Léčba
Léčba stavu kloubu je nakonec řízena diagnostikovanou příčinou. Možnosti lze široce popsat na základě toho, zda je příčina traumatizující, infekční nebo revmatická.
Poranění kloubů
Mírná poranění kloubů mohou vyžadovat pouze odpočinek, omezení pohybu, aplikaci ledu a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Vážnější poranění mohou vyžadovat úplnou imobilizaci kloubů.
Chirurgický zákrok může být indikován, pokud je zlomenina kosti nebo prasknutí šlach nebo vazů, které se samy nehojí.
Infekce kloubů
Bakteriální infekce kloubů se obvykle léčí kombinací intravenózních antibiotik a postupem k vyčištění kloubu, a to buď chirurgickým zákrokem, nebo opakovanou extrakcí kloubní tekutiny (artrocentéza). Bakteriální kultury kloubní tekutiny a / nebo krve mohou pomoci při přímém výběru antibiotik.
Plísňové infekce, které se častěji vyskytují u oslabeného imunitního systému, se léčí orálními nebo intravenózními (i.v. žílami) antimykotiky.
Revmatické poruchy
Osteoartróza je řešena šetrným užíváním léků proti bolesti spolu s fyzikální terapií, cvičením, hubnutím a aplikací ledu nebo tepla. Pokud onemocnění postupuje, mohou být zváženy perorální nebo injekčně podávané kortikosteroidy, intraartikulární hyaluronové injekce, artroskopická operace a náhrada kloubu.
Revmatoidní artritida a další poruchy autoimunitních kloubů mohou být léčeny podobným způsobem, ale lze je také dostat pod kontrolu pomocí antireumatických léků modifikujících chorobu (DMARD) a dalších biologických a cílených léčebných postupů, které pomáhají kontrolovat imunitní odpověď.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
