Kloubní funkce je důležitým aspektem muskuloskeletálního fyzického vyšetření. Funkce kloubů mohou být narušeny chronickými nebo akutními zraněními a chorobami, jako je artritida. Co je to společná funkce?
PeopleImages.com / DigitalVision / Getty ImagesKlouby a společné funkce definované
Kloub je definován jako spoj, kde se kosti a svaly spojují, což usnadňuje pohyb a stabilitu. Kontrakce svalů procházejících kloubem ho může stabilizovat nebo způsobit jeho pohyb. Normální funkce kloubu je definována jako schopnost kloubu pohybovat se v celém jeho rozsahu pohybu a hmotnosti.
Váš lékař nebo fyzioterapeut může prozkoumat strukturu a funkci kostí, svalů, vazů, šlach, nervů a prokrvení kloubu.
Fyzikální vyšetření vašeho kloubu zahrnuje posouzení toho, jak daleko se může ohýbat, prodlužovat a otáčet. Vaše schopnost nést váhu na kloub a odolat tlaku proti působení kloubu jsou dalšími aspekty funkce kloubu.
Posouzení společné funkce
Když půjdete k lékaři se stížností na kost, sval nebo kloub, lékař provede muskuloskeletální vyšetření, které zahrnuje posouzení funkce kloubů.
Funkce kloubů může být ovlivněna zraněním nebo zánětem a váš lékař porovná vzhled každého kloubu s opačným odpovídajícím kloubem - hledá příznaky jako zarudnutí, otok nebo modřiny.
Lékař vás požádá, abyste aktivně pohybovali kloubem v jeho obvyklém rozsahu pohybu - ohýbání, prodlužování a otáčení. Váš lékař také pasivně pohne kloubem.
Omezení vaší síly nebo rozsahu pohybu během pasivního nebo aktivního pohybu signalizují problémy s klouby.
Bolest je známkou poranění kloubu nebo nemoci. Další znamení - krepitus (praskání) - navrhuje degeneraci kloubu.
Příklad testů funkce ramenního kloubu
Rozsah pohybových testů pro rameno zahrnuje:
- Únos: Schopnost zvednout paži od těla
- Ohyb: Schopnost natáhnout ruku nad hlavu
- Addukce: Pohyb paží do stran
- Vnitřní rotace a vnější rotace: Zkroutí ruku dopředu a dozadu od ramene
Mezi další testy patří Neerův test a Hawkinův test nárazů a testy Empty Can a Gerbers Liftoff na zranění rotátorové manžety.
Příklad posouzení funkce kolenního kloubu
Lékař vás bude sledovat, jak stojíte na místě, aby zjistil, zda jsou vaše nohy skloněné nebo klepané (varus vs. valgus), což jsou známky poškození kolenních kloubů. Lékař vám také prohlédne kolenní kloub sledováním chůze, abyste zjistili, zda nemáte kulhání.
Vaše schopnost vstát ze židle a stoupat po schodech závisí také na funkci kolenního kloubu.
Lékař vás požádá, abyste si lehli, a pasivně ohne koleno. Normálně byste měli být schopni pasivně a aktivně natáhnout koleno na nula stupňů (narovnat nohu) a ohnout ho na 140 stupňů.
Mezi další testy funkce kolenního kloubu patří McMurray's Test a Appley Grind Test na poranění mediálního menisku, zátěžové testy pro postranní vaz a střední vaz, Lachmanův test předního zkříženého vazu, Test posterior Drawer a testy chondromalacie.