Dlouhodobá hypertenze (vysoký krevní tlak) je známým rizikovým faktorem pro ischemické cévní mozkové příhody, což jsou cévní mozkové příhody způsobené přerušením přívodu krve do mozku. Extrémně vysoký krevní tlak, i na krátkou dobu, může způsobit hemoragické mrtvice, což jsou mrtvice způsobené krvácením do mozku.
Jose Luis Pelaez Inc. / Getty ImagesPříčiny hemoragických mozkových příhod
Většina cévních mozkových příhod se vyskytuje v důsledku zablokování průtoku krve do části mozku, ale přibližně 13% cévních mozkových příhod se vyskytuje v důsledku krvácení do mozku. Ze všech příčin hemoragické cévní mozkové příhody je nejčastějším vysokým krevním tlakem , což představuje přibližně 80% všech případů.
Mezi další příčiny patří aneuryzma a jiné abnormální krevní cévy, trauma a poruchy krvácení. Poškození způsobené ischemickou cévní mozkovou příhodou může také spustit hemoragickou cévní mozkovou příhodu.
Vysoký krevní tlak jako rizikový faktor pro mozkovou mrtvici
Vysoký krevní tlak může významně zvýšit riziko hemoragické cévní mozkové příhody. Toto riziko je ještě výraznější u starších lidí, lidí, kteří kouří, mužů, diabetiků a lidí, kteří pijí alkohol.
Vysoký krevní tlak může vést k intracerebrálnímu krvácení (ICH), které krvácí do lebky, poškozením křehkých stěn malých tepen uvnitř hlubších oblastí mozku. Jedná se o stejné tepny ovlivněné lakunárními tahy, které jsou v oblastech bílé hmoty tak běžné. Oblasti nejčastěji poškozované ICH jsou mozkový kmen, vnitřní kapsle a mozeček.
V některých případech může být krvácení způsobené vysokým krevním tlakem dostatečně velké, aby se krev rozlila do mozkových komor a způsobila intraventrikulární krvácení, což je stav, který může vyústit v život ohrožující hydrocefalus.
Anatomie mozkuPříznaky
Příznaky ICH způsobené vysokým krevním tlakem se liší v závislosti na umístění a velikosti krvácení a jsou často podobné příznakům ischemické cévní mozkové příhody. Příznaky hemoragické mrtvice zahrnují:
- Slabost obličeje, paže a / nebo nohy na jedné straně těla
- Necitlivost v obličeji, paži a / nebo noze na jedné straně těla
- Neschopnost porozumět mluvenému jazyku nebo neschopnost mluvit
- Neschopnost nebo potíže s psaním nebo čtením
- Závratě a / nebo nerovnováha chůze
- Nevolnost nebo zvracení
- Silná bolest hlavy nebo dvojité vidění
Obecně je hemoragická cévní mozková příhoda často spojena s těžkou bolestí hlavy a závratěmi, ale v některých případech nemusí hemoragická cévní mozková příhoda tyto příznaky způsobit.
Ve vzácných případech je krvácení způsobené vysokým krevním tlakem tak silné, že vede k rychlému zvýšení intrakraniálního tlaku, což má za následek vážnější následky, jako je nereagování, neschopnost pohybu nebo kóma.
Pokud vy nebo váš blízký projevujete jakékoli příznaky cévní mozkové příhody, okamžitě volejte pomoc 911. Tahy musí být ošetřeny okamžitě. Čím déle budete čekat, tím více poškození mozku bude mít za následek.
Diagnóza
Nejspolehlivějším způsobem k diagnostice hemoragické cévní mozkové příhody je zobrazovací test k identifikaci krvácení v mozku. Prvním provedeným testem je obvykle CT hlavy, což je rychlý a spolehlivý způsob, jak vyloučit krvácení do mozku.
Pokud je krvácení nalezeno, ale zdroj krvácení není jasný, mohou být nutné další testy, jako je mozkový angiogram nebo MRI mozku s kontrastem. Tyto testy pomáhají diagnostikovat další příčiny krvácení, jako je arteriovenózní malformace, aneuryzma, amyloidová angiopatie nebo nádor na mozku.
Léčba
Léčba krvácení v mozku způsobeného vysokým krevním tlakem začíná stabilizací a diagnostikou. Je to proto, že zvětšující se krvácení v mozku může rychle postupovat a může mít vážné následky.
Obvykle je krevní tlak kontrolován, aby se zabránilo dalšímu krvácení. Další možné intervence závisí na faktorech, jako je velikost krvácení, závažnost příznaků a to, zda lze očekávat, že intervence, které jsou zvažovány, budou mít vliv na celkový výsledek.
V některých případech musí být krvácení okamžitě chirurgicky evakuováno, protože může způsobit tlak na mozek.V jiných případech rizika chirurgického zákroku jasně převažují nad potenciálními přínosy, což vede lékaře a rodiny k tomu, aby se zdržely další léčby.
V nejzávažnějších případech krvácení způsobilo tolik poškození mozku, že chirurgický zákrok je zbytečný a může dojít k úmrtí mozku s nebo bez zásahu.
Slovo od Verywell
Mírně vysoký krevní tlak může pomalu zvyšovat riziko mozkové mrtvice. Proto je důležité udržovat krevní tlak podle doporučených pokynů.
Extrémně vysoký krevní tlak však může vést k vážnějším mrtvicím. Mezi nejčastější příčiny extrémně vysokého krevního tlaku patří neléčená hypertenze, těžké nemoci a užívání drog.
Péče o vaše zdraví může být dlouhá cesta v prevenci závažných lékařských situací, jako je hemoragická cévní mozková příhoda.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
