Jaká jsou stádia Parkinsonovy nemoci?

Parkinsonova choroba je neurodegenerativní porucha, která způsobuje potíže s chůzí a koordinací. Nastává, když mozek již nedokáže produkovat dostatek dopaminu, jednoho typu chemické látky v mozku. Progresivní onemocnění, Parkinsonova choroba začíná postupně a časem se zhoršuje.

Mezi nejčastější příznaky Parkinsonovy nemoci patří ztuhlost v různých částech těla, třes (zejména v rukou, nohou a obličeji), potíže s rovnováhou a koordinací, potíže s chůzí a pomalými pohyby. Jak nemoc postupuje, mohou se dostavit i bolesti svalů a křeče, problémy se spánkem, poruchy paměti, deprese a změny chování.

Stupnice Hoehn a Yahr se používá ke stádiu Parkinsonovy choroby podle pořadí, v jakém se příznaky objevují a postupně zhoršují. Dříve existovalo pět stupňů v měřítku Hoehn a Yahr, ale postupem času to bylo upraveno - byly k nim přidány stupně 1.5 a 2.5.

1:44

Jaké jsou příznaky Parkinsonovy nemoci?

Fáze 1

Fáze 1 je nejranější fází Parkinsonovy choroby. Příznaky, které zaznamenáte, jsou velmi mírné a nezpůsobují žádné zdravotní postižení ani zásahy do každodenního života. Příznaky také postihují pouze jednu stranu těla - událost známá jako jednostranné postižení. Nejběžnějšími příznaky v této fázi jsou třes (obvykle v jedné ruce nebo noze) a mírné změny držení těla, pohybu a mimiky.

Vzhledem k tomu, jak mírné jsou příznaky, je pro lékaře obvykle velmi obtížné stanovit konečnou diagnózu Parkinsonovy choroby během 1. stupně.

Fáze 1.5

Tato fáze se příliš neliší od první fáze, kromě toho, že jsou nyní zapojeny krk a páteř.

Fáze 2

Ve druhé fázi Parkinsonovy nemoci příznaky ovlivňují obě strany těla (bilaterální postižení), ale vaše rovnováha není narušena. Může trvat měsíce nebo roky, než přejdete z první fáze do druhé. Změny držení těla a chůze jsou nyní patrnější. Může se stát, že budete mít problémy s řečí, jako je šustění slov, neschopnost ovládat tenor vašeho hlasu.

Zvýšená ztuhlost, ztráta kontroly výrazu obličeje jsou patrné také v této fázi. Všechny tyto příznaky budou mít nějaký, i když minimální, deaktivující účinek a způsobí rušení vašeho každodenního života. Tuto fázi stále není snadné diagnostikovat, protože někdy se příznaky jednoduše připisují tomu, že jsou součástí stárnutí.

Fáze 2.5

V této fázi začnete pociťovat mírné narušení rovnováhy, ale stále nedojde ke ztrátě rovnováhy. „Pull test“ se obvykle provádí, aby se zjistilo, do jaké míry byla vaše rovnováha ovlivněna. Test zahrnuje lékaře, který stojí za vámi a žádá vás, abyste udrželi rovnováhu, když vás stáhne zpět.

Provedení tří nebo více kroků k obnovení rovnováhy, když jste zataženi dozadu, svědčí o dosažení této fáze

Fáze 3

V této třetí fázi Parkinsonova choroba významně postupuje a je často považována za střední fázi celé progrese poruchy. Konečně dojde ke ztrátě rovnováhy a provede se tahová zkouška ke kontrole. Pokud se vám nedaří znovu získat rovnováhu a lékař vás musí chytit, aby se zabránilo pádu, říká se, že vaše rovnováha je narušena.

Pohyby vašeho těla se také začnou znatelně zpomalovat během třetí fáze - projev lékařsky označovaný jako bradykineze.

Jakmile se dostanete do tohoto stadia Parkinsonovy choroby, bude pro vašeho lékaře snadné stanovit jednoznačnou diagnózu. V této fázi je zjevné postižení a může být pro vás obtížnější provádět základní úkoly, jako je oblékání a jídlo.

Stále je však možné vykonávat každodenní činnosti bez vnější pomoci. V závislosti na druhu práce, kterou vykonáváte, a na tom, jak velkou fyzickou zručnost vyžaduje, můžete být i nadále schopni zůstat zaměstnáni.

Fáze 4

Vaše příznaky se v této fázi zhoršují. Stanete se neschopní vykonávat své každodenní úkoly bez pomoci, nebo pokud můžete, bude to velmi náročné a nezávislý život bude téměř nemožný. Vaše části těla a pomalost pohybu se výrazně zhoršují. Stále je možné stát a chodit sami, ale může to být obtížné a používání chodítka to může usnadnit.

Fáze 5

Toto je nejpokročilejší stádium Parkinsonovy choroby, protože většina (nebo všech) ostatních dříve zaznamenaných příznaků se zhoršuje. Je nemožné se pohybovat bez pomoci a je nutný invalidní vozík. Rovněž nebudete moci sami provádět každodenní úkoly, jako je jídlo, oblékání a koupání.

Z tohoto důvodu je nutná neustálá ošetřovatelská péče, aby se zabránilo pádům a dalším nehodám. Někteří lidé také v této fázi pociťují bludy, demenci, halucinace a zmatek.

Je důležité vědět, že Parkinsonova choroba je na rozdíl od jiných stavů vysoce individuální a způsob, jakým lidé zažívají její příznaky, se může divoce lišit.

Někteří lidé například nemusí nikdy dosáhnout 5. stupně Parkinsonovy choroby. V neobvyklých případech mohou příznaky osoby být závažné, ale stále mohou být omezeny pouze na jednu stranu těla.

Lékařsky jsou tyto fáze používány jako volný průvodce a ve skutečnosti tvoří jednu ze sekcí stupnice Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS). UPDRS je široce přijímaná metoda klasifikace, monitorování a řízení pokroku Parkinsonovy nemoci.

Slovo od Verywell

Parkinsonova choroba může být velmi oslabující poruchou, nejste však sami. Zvažte připojení k podpůrné nebo komunitní skupině s dalšími lidmi postiženými Parkinsonovou chorobou. Může vám pomoci být lépe připraveni na změny, které můžete zaznamenat, jak se bude váš stav vyvíjet. Pokud si to můžete dovolit nebo ve svém okolí najdete volné zdroje, neváhejte se stydět, abyste získali radu nebo podporu duševního zdraví. Bude hrát obrovskou roli v tom, že vám pomůže lépe se vyrovnat s depresí a se stavem jako celkem.

Existuje mnoho terapií, které zpomalují progresi nemoci a zmírňují její příznaky, proto nezapomeňte důkladně prozkoumat své možnosti se svým lékařem.